呂銀　賈維靜

【摘 要】目的：觀察肺炎支原體感染兒科患兒的臨床治療效果。方法：隨機(jī)將我院收治的95例肺炎支原體感染患兒分成兩組，針對參照組47例肺炎支原體感染患兒實施常規(guī)藥物治療，針對治療組48例肺炎支原體感染患兒實施阿奇霉素序貫治療，對比兩組肺炎支原體感染患兒的治療效果差異。結(jié)果：兩組肺炎支原體感染患兒治療兩周后C-反應(yīng)蛋白水平、不良反應(yīng)發(fā)生率及治療優(yōu)良率存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針對肺炎支原體感染患兒實施臨床針對性治療的療效顯著，利于患兒癥狀的緩解及改善，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】肺炎支原體感染；兒科；臨床治療

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

肺炎支原體感染主要是由肺炎支原體引起的肺部急性炎癥現(xiàn)象，肺炎支原體屬于介于細(xì)菌及病毒之間的能夠獨立存活的微小生物，一般通過呼吸道傳播，肺炎支原體感染后患兒臨床癥狀主要表現(xiàn)為咽痛、頭痛、乏力、食欲不振、咳嗽、腹瀉腹痛、耳痛等[1]，嚴(yán)重影響患兒成長發(fā)育及身體健康。為了分析肺炎支原體感染兒科患兒臨床治療的療效，我院針對收治的肺炎支原體感染患兒95例進(jìn)行了對比治療觀察。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)將我院收治的95例肺炎支原體感染患兒分成兩組（2018年1月至2018年10月），參照組47例肺炎支原體感染患兒中男患兒25例，女患兒22例，最小年齡3個月，最大年齡10歲，均值為（4.16±2.57）歲；治療組48例肺炎支原體感染患兒中男患兒27例，女患兒21例，最小年齡4個月，最大年齡12歲，均值為（4.19±2.62）歲。

參照組與治療組肺炎支原體感染患兒之間的對比結(jié)果滿足組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異不大的要求（P>0.05），分組結(jié)果具備對比價值。本次觀察開展之前，所有患兒家屬均對本次觀察的目的、結(jié)果及內(nèi)容等進(jìn)行了詳細(xì)的了解且均已簽署知情同意協(xié)議；本次觀察均在我院倫理委員會審批下通過。

1.2 方法 針對參照組47例肺炎支原體感染患兒實施常規(guī)藥物治療，在患兒入院后結(jié)合患兒臨床癥狀及肺部X線檢查給予患兒相應(yīng)的止咳、吸痰、退熱等基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上采用靜脈滴注的方式給予患兒20mg/（kg·d）的紅霉素+500ml的5%葡萄糖溶液進(jìn)行治療，1次/d，連續(xù)治療兩周。

針對治療組48例肺炎支原體感染患兒實施阿奇霉素序貫治療，基礎(chǔ)治療方式與參照組一致，在此基礎(chǔ)上給予序貫治療的方式，在第一周采用靜脈滴注的方式給予患兒50mg/（kg·d）阿奇霉素+500ml的5%葡萄糖溶液進(jìn)行之勞，1次/d，連續(xù)治療3d天，停藥4d，4天后采用口服的方式給予5mg/（kg·d）阿奇霉素進(jìn)行治療，連續(xù)治療3d后停藥4d。

1.3 療效判定 對比兩組肺炎支原體感染患兒治療兩周后C-反應(yīng)蛋白水平、不良反應(yīng)發(fā)生率及治療優(yōu)良率等差異；治療優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)[2]=（優(yōu)+良）/例數(shù)·100.00%；其中優(yōu)：治療后患兒咳嗽、肺部啰音、咽痛、頭痛等癥狀消失，經(jīng)X線檢查后兩肺陰影紋理消失；良：治療后患兒咳嗽、肺部啰音、咽痛、頭痛等癥狀改善，經(jīng)X線檢查后肺紋理不顯著；無效：治療后患兒咳嗽、肺部啰音、咽痛、頭痛等癥狀未緩解或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用spss22.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組肺炎支原體感染患兒治療后的C-反應(yīng)蛋白水平為（12.15±2.56），治療組肺炎支原體感染患兒治療后的C-反應(yīng)蛋白水平為（8.25±1.37），兩組相比：T值=9.28，P值=0.00；兩組肺炎支原體感染患兒治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率及治療優(yōu)良率的具體數(shù)據(jù)見表1：

3 討論

肺炎支原體感染屬于臨床兒科中較為常見的疾病之一，疾病的主要特點為患病周期長、復(fù)發(fā)率高、患兒患病后可能伴隨其它臟器出現(xiàn)損傷的現(xiàn)象出現(xiàn)，影響患兒正常生長發(fā)育，不利于患兒預(yù)后。

臨床中針對支原體感染肺炎患兒一般實施大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行治療，大環(huán)內(nèi)酯類藥物主要以紅霉素及阿奇霉素進(jìn)行治療，紅霉素雖然能一定程度上緩解患兒的咳嗽癥狀及發(fā)熱癥狀，但藥物治療后會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)程度不一的不良反應(yīng)，特別是胃腸道不良反應(yīng)，具有一定的局限性[3]。阿奇霉素具有較長的半衰期，且藥物起效時間短，安全性較高，實施序貫療法治療后能顯著提升血藥濃度，將藥物分散至患兒全身，無需長時間使用藥物治療，能顯著降低不良反應(yīng)現(xiàn)象的出現(xiàn)，減少肝功能受損的現(xiàn)象，利于患兒康復(fù)及預(yù)后[4]。在針對肺炎支原體感染患兒實施臨床治療過程中，應(yīng)結(jié)合患兒實際情況、臨床癥狀、肺部X線檢查結(jié)果及痰培養(yǎng)結(jié)果等進(jìn)行綜合診斷后給予針對性的治療，提高治療效果。本研究結(jié)果顯示，實施阿奇霉素序貫治療后的治療組患兒治療后的C-反應(yīng)蛋白水平、不良反應(yīng)發(fā)生率及治療優(yōu)良率等指標(biāo)明顯優(yōu)于實施紅霉素常規(guī)治療的參照組患兒，說明阿奇霉素序貫治療肺炎支原體感染的療效顯著，安全性高；這一結(jié)果與薛素娟[5]在針對肺炎支原體感染患兒實施阿奇霉素治療后的臨床治療結(jié)果一致。

綜上，針對肺炎支原體感染患兒實施阿奇霉素序貫治療的療效顯著，安全性高，建議臨床推廣實施。

參考文獻(xiàn)

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