程鵬

（成都康馨緣醫(yī)院 四川 成都 611130）

功能性腸梗阻是一種腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙性疾病，由疾病或（和）腸道神經(jīng)病變引起，發(fā)生后以持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作的腸梗阻為主要表現(xiàn)，該病在任何年齡段均可發(fā)生，目前多采用保守治療，不過(guò)近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)飲食對(duì)于老年功能性腸梗阻有重要影響，高纖維素飲食有助于緩解患者癥狀，降低復(fù)發(fā)率[1-2]。為進(jìn)一步證實(shí)，本研究分析高纖維素飲食對(duì)老年功能性腸梗阻復(fù)發(fā)的預(yù)防效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年6月—2018年2月收治的老年功能性腸梗阻患者80例以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對(duì)照組各40例。觀察組：男性17例，女性23例，年齡60～79歲，平均年齡（67.41±3.62）歲。對(duì)照組：男性18例，女性22例，年齡60～78歲，平均年齡（67.25±3.85）歲。兩組一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為功能性腸梗阻；（2）年齡≥60歲；（3）自愿參與并簽署知情同意書；（4）能夠有效配合。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心肝腎等臟器功能不全；（2）腸道腫瘤；（3）精神疾病、認(rèn)知障礙等無(wú)法配合者；（4）無(wú)法自理生活、難以溝通等。

1.2 方法

對(duì)照組患者出院后長(zhǎng)期普通飲食，即注意功能性腸梗阻相關(guān)飲食禁忌，按照以往飲食習(xí)慣進(jìn)行飲食；觀察組出院后則指導(dǎo)患者采用高纖維飲食，高纖維飲食指富含膳食纖維的食物，包括全谷物、豆類、蔬菜、水果等，護(hù)理人員列出高纖維食物清單，讓患者出院之后根據(jù)清單調(diào)整飲食攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者出院6個(gè)月后腸梗阻復(fù)發(fā)情況進(jìn)行隨訪觀察統(tǒng)計(jì)，計(jì)算腸梗阻復(fù)發(fā)率。（2）對(duì)兩組患者腹脹癥狀發(fā)生情況進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，計(jì)算腹脹發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2.結(jié)果

隨訪6個(gè)月，觀察組患者腸梗阻復(fù)發(fā)率為5.00%，顯著低于對(duì)照組的22.50%（P＜0.05），觀察組患者腹脹發(fā)生率為15.00%，較對(duì)照組的35.00%低（P＜0.05），見表。

表 兩組腸梗阻復(fù)發(fā)率和腹脹發(fā)生率比較[n（%）]

3.討論

功能性腸梗阻主要指由于腸蠕動(dòng)功能不良導(dǎo)致腸內(nèi)容物無(wú)法正常傳遞運(yùn)送的一種疾病，老年人由于全身各器官功能退行性改變，腸道功能低下，腸道消化、吸收、分泌等功能出現(xiàn)紊亂，因此更容易出現(xiàn)功能性腸梗阻，而且老年人常伴有其他基礎(chǔ)疾病，可進(jìn)一步降低胃腸道分泌蠕動(dòng)，增加功能性腸梗阻發(fā)生率[3-4]。

近年來(lái)隨著醫(yī)療護(hù)理工作的不斷發(fā)展進(jìn)步，研究發(fā)現(xiàn)飲食對(duì)于功能性腸梗阻患者有重要影響，高纖維飲食有助于改善胃腸道癥狀，減少功能性腸梗阻復(fù)發(fā)[5]。高纖維飲食對(duì)功能性腸梗阻患者的主要作用機(jī)制為纖維素類能夠促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，使腸道內(nèi)毒素的排放加快，并促進(jìn)胃腸道肌肉、神經(jīng)的功能改善，而且高纖維素飲食長(zhǎng)期食用還有助于降低血脂、控制血糖，對(duì)于常伴隨基礎(chǔ)疾病的老年患者而言有更明顯的作用。在潘敏芬等人[6]研究中發(fā)現(xiàn)，出院后長(zhǎng)期采用高纖維素飲食的實(shí)驗(yàn)組患者在腸梗阻復(fù)發(fā)率上明顯低于出院后長(zhǎng)期普通飲食的對(duì)照組患者，說(shuō)明高纖維飲食能夠有效降低老年功能性腸梗阻患者的復(fù)發(fā)率，不過(guò)目前關(guān)于高纖維飲食對(duì)功能性腸梗阻患者影響的相關(guān)研究報(bào)道較少，還需進(jìn)一步深入分析。

本研究通過(guò)比較采用常規(guī)普通飲食的老年功能性腸梗阻患者與采用高纖維飲食的觀察組相比較，觀察兩組6個(gè)月后腸梗阻復(fù)發(fā)情況及腹脹發(fā)生率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組功能性腸梗阻復(fù)發(fā)率比對(duì)照組明顯更低，觀察組腹脹發(fā)生率也顯著低于對(duì)照組，充分體現(xiàn)出高纖維飲食的確切作用，印證了上述研究結(jié)論。不過(guò)值得注意的是，本研究樣本量較小，可能會(huì)對(duì)研究結(jié)果造成一定影響，而且長(zhǎng)期高纖維素飲食可能會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差、生活質(zhì)量下降等情況，因此還需更多研究深入分析，權(quán)衡利弊，或根據(jù)情況合理調(diào)整飲食，以達(dá)到提高整體效果的目的。

綜上，高纖維素飲食能有效減少老年性腸梗阻患者腹脹，預(yù)防復(fù)發(fā)，值得推廣。