何靜 林康

（四川南充市中心醫(yī)院 四川 南充 637000）

腦外傷是指由于外力造成的腦損傷。常見后遺癥有偏癱、失語、長期昏迷等，患者因病病情或經(jīng)濟問題產(chǎn)生心理變化煩躁、焦慮、恐懼等，嚴(yán)重影響患者的術(shù)后恢復(fù)。本研究在對輕度腦外傷患者的圍手術(shù)期給予人性化護理，促進健康教育及心理疏導(dǎo)，取得良好療效?，F(xiàn)報告如下

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年3月我院外科輕度腦外傷手術(shù)患者126例，數(shù)字隨機法將126例患者分為兩組，對照組與研究組各63.例，比較兩組患者焦慮抑、憂郁評分和康復(fù)率。其中研究組男性39例，女性21例，年齡（23～43）歲，平均年齡為（38.12±8.33）歲，對照組男性36例，女性24例，年齡（24～43）歲，平均年齡為（37.84±5.61）歲，兩組患者在年齡、性別、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采取常規(guī)護理，①待患者清醒后，密切觀察患者有無傷口出血，出血者應(yīng)及時給予止血治療，對劇烈疼痛患者進行藥物止痛，耐心詢問患者身體是否有不適癥狀，如無頭痛、惡心、嘔吐等，感染者及時進行消毒、抗感染治療。②導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練，耐心講解康復(fù)訓(xùn)練的重要性，使患者積極配合康復(fù)治療，監(jiān)督患者日常訓(xùn)練，盡最大可能減少后遺癥的發(fā)生。③觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護理，多與患者進行交流溝通，拉近護患關(guān)系，密切觀察患者心理狀態(tài)的變化，安撫患者情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行兩組對比，分數(shù)越高，抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重。

1.3.2 對比兩組患者康復(fù)效果，并發(fā)癥的發(fā)生率。

2.結(jié)果

觀察組患者各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 觀察組與對照組焦慮評分、憂郁評分、并發(fā)癥發(fā)生率對比（±s）

表 觀察組與對照組焦慮評分、憂郁評分、并發(fā)癥發(fā)生率對比（±s）

組別人數(shù)焦慮評分SAS憂郁評分SDS并發(fā)癥/例總有效率（%）研究組6332.33±3.8328.11±19.38395.2對照組6332.33±3.8332.33±3.83985.7 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

腦外傷多由于事發(fā)突然，給患者帶來極大的精神及心理陰影[1]，患者術(shù)后常常伴有語言障礙或肢體功能障礙，給患者以及家屬帶來巨大心理壓力.患者在憂郁狀態(tài)下，交感神經(jīng)系統(tǒng)向腎上腺發(fā)出信號，釋放腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素。這些激素會加快心率、升高血壓、升高血糖等，嚴(yán)重影響患者術(shù)后恢復(fù)，因此對患者及家屬實施有效的人性化護理有著重要意義。人性化手術(shù)護理就是在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，堅持以患者為中心，重視患者的健康教育及心理護理[2]。人性化護理是一種新型護理模式，其主要內(nèi)容是“以患者為中心，一切為了患者”，旨在為圍手術(shù)期患者提供生理、心理、社會的人文關(guān)懷服務(wù)[3]。