曾慧

（成都大學(xué)附屬醫(yī)院 四川 成都 610081）

心血管內(nèi)科患者大多為中老年人，缺乏急救知識，且心血管疾病起病急、死亡率高，這給心血管內(nèi)科的護(hù)理工作帶來了不小的挑戰(zhàn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是基于患者周圍潛在的風(fēng)險(xiǎn)，采取針對性的風(fēng)險(xiǎn)防范措施的，最大限度地規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證患者的安全[1-2]。在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中引入護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對改善臨床護(hù)理工作具有重要的意義。為了研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的效果，本文選取我院心血管內(nèi)科于2017年10月—2018年10月收治的110例患者作為研究對象進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心血管內(nèi)科于2017年10月—2018年10月收治的110例患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為研究組與對照組，兩組人數(shù)相等。研究組中男性患者31例，女性患者24例；患者年齡在34～67歲范圍內(nèi)，患者的平均年齡為（53.91±2.15）歲。對照組中男性患者33例，女性患者22例；患者年齡在31～68歲范圍內(nèi)，患者的平均年齡為（53.73±2.14）歲。本研究經(jīng)過我院倫理會同意，所有患者均簽署了知情同意書。本研究排除有嚴(yán)重精神疾病、語言功能障礙者。兩組患者的年齡、性別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

研究組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對照組采用常規(guī)護(hù)理管理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施主要包括：（1）保持良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。患者在入院后，護(hù)理人員積極向患者及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生等，通過日常交流了解患者的基本情況，觀察患者的情緒，并開展心理宣教。（2）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別?；颊呷朐汉?，分別對患者的身體狀況、文化程度、精神狀態(tài)、護(hù)理能力等方面進(jìn)行評估，判斷患者周圍以及護(hù)理過程中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)[3]。根據(jù)評估結(jié)果制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，以便在今后的護(hù)理過程中能夠快速應(yīng)對突發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)事件。（3）提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)。科室應(yīng)該組織護(hù)理人員定期培訓(xùn)，由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長指導(dǎo)，提高護(hù)理人員的知識水平與技能水平。（4）加強(qiáng)藥物管理?；颊咴诘谝淮畏幥埃仨氃敿?xì)告知患者各種藥品的用量、服用時(shí)間以及注意事項(xiàng)等，對于年齡較大的患者可以寫在紙片上[4]。叮囑患者及其家屬不可擅自停藥或者更改藥量，出現(xiàn)不適感要及時(shí)告知護(hù)理人員。每日檢查藥品日期，及時(shí)更換過期藥品，拿藥、換藥要按規(guī)定做好記錄。（5）護(hù)理總結(jié)。每周組織會議，反思護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，針對患者的需求合理進(jìn)行調(diào)整，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理效果評價(jià)主要通過護(hù)士長進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)在85分以上視為優(yōu)，分?jǐn)?shù)在60分以上視為良，分?jǐn)?shù)低于60分視為差[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析與處理兩組數(shù)據(jù)。計(jì)量數(shù)據(jù)以（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用組間比較；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（例數(shù)）表示，采用卡方值檢驗(yàn)。若P＜0.05表示兩組結(jié)果差異較小，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件比較

研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.64%，對照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為%，兩組結(jié)果差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義見表1。

表1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較（例）

2.2 兩組護(hù)理優(yōu)良率比較

研究組的護(hù)理優(yōu)良率為96.36%，對照組的護(hù)理優(yōu)良率為80.00%，兩組結(jié)果差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量評分結(jié)果比較（例）

3.討論

心血管內(nèi)科由于患者情況的特殊性，對護(hù)理工作的要求較高，護(hù)理水平與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)直接對患者的治療效果與身體恢復(fù)情況產(chǎn)生影響。根據(jù)筆者的工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合其他醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)現(xiàn)給藥物外滲、患者摔倒是心血管內(nèi)科的主要的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，這主要是因?yàn)獒t(yī)院低年資護(hù)士缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識，健康教育落實(shí)欠到位。因此，應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況不斷完善內(nèi)部管理機(jī)制，加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。

本文研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.64%，低于對照組的12.55%，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者護(hù)理優(yōu)良率為96.36%，高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于心血管內(nèi)科護(hù)理中可以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高護(hù)理效果，有利于預(yù)后與患者的恢復(fù)。