張代香

（江蘇省泰州婦產(chǎn)醫(yī)院 江蘇 泰州 225300）

新生兒肺炎屬于兒科中發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，新生兒尚處在發(fā)育階段，其機(jī)體免疫能力尚未完全發(fā)育成熟，相關(guān)致病因素均會(huì)對(duì)新生兒健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。新生兒肺炎的臨床癥狀集中表現(xiàn)為低氧血癥、咳嗽、氣促和發(fā)熱等。情況嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)新生兒心肺衰竭，將對(duì)其正常生長(zhǎng)發(fā)育以及生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，因而探討新生兒肺炎的有效治療方案具有重要臨床價(jià)值[1]?，F(xiàn)階段臨床中針對(duì)新生兒肺炎通常給予抗感染、肺功能保護(hù)以及抗炎等相關(guān)治療措施，雖可控制患兒病情進(jìn)展，然而其總體療效并不十分理想。布地奈德屬于人工合成類激素藥物，可發(fā)揮良好的抗炎作用。本次研究將分析在新生兒肺炎治療中連用藥物布地奈德的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年4月—2018年9月診治的新生兒肺炎患兒86例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對(duì)照組。觀察組資料：共計(jì)43例，男21例，女22例；出生日齡2～14天（日齡寫5～28天），平均日齡（5.6±0.3）天。對(duì)照組：共計(jì)43例，男23例，女20例；出生日齡2～16天（日齡寫4～28天），平均日齡（5.4±0.6）天。兩組觀察對(duì)象在一般線性資料對(duì)比中均衡度高，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒接診后均立即完善相關(guān)檢查，并給予常規(guī)基礎(chǔ)性對(duì)癥治療，包括加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)、控制感染、保暖、維持呼吸道暢通、糾正水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)支持以及止咳平喘等治療措施。而觀察組患兒則在該基礎(chǔ)上聯(lián)用布地奈德治療，布地奈德氣霧劑行霧化吸入治療，1ml/次，2次/天。兩組患兒均連續(xù)治療7天后進(jìn)行療效評(píng)估。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組新生兒相關(guān)臨床癥狀的消退時(shí)間，包括氣促、鼻阻、肺部濕羅音、住院治療時(shí)間；（2）對(duì)兩組患兒的治療效果實(shí)施評(píng)估，分為痊愈：患兒的相關(guān)臨床癥狀均全部消失，且外周血的細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查提示恢復(fù)至正常，經(jīng)由胸片檢查提示患兒炎性均全部吸收，且痰菌培養(yǎng)完全轉(zhuǎn)陰；顯效：患兒的臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，同時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)至正常水平，胸片檢查結(jié)果提示明顯好轉(zhuǎn)，患兒痰菌培養(yǎng)呈現(xiàn)陰性；有效：治療后患兒的相關(guān)臨床癥狀均得以改善，同時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)中有部分均已恢復(fù)正常，經(jīng)胸片檢查提示患兒肺部陰影有所改善，經(jīng)由痰菌培養(yǎng)存在部分轉(zhuǎn)陰；無(wú)效：治療后患兒的相關(guān)臨床癥狀并未改善，同時(shí)胸片檢查結(jié)果提示患兒肺部陰影并未吸收甚至擴(kuò)大，而痰菌培養(yǎng)結(jié)果仍為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療效果比照

觀察組患兒的總體治療有效率是97.67%，較對(duì)照組的86.05%具有顯著優(yōu)勢(shì)，且兩組對(duì)比存在顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的治療效果比照[n（%）]

2.2 兩組患兒癥狀消退時(shí)間及住院時(shí)間比照

觀察組患兒的氣促、鼻阻肺部濕羅音消退時(shí)間以及住院治療時(shí)間均較對(duì)照組患兒顯著更短，且兩組對(duì)比均有顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒癥狀消退時(shí)間及住院時(shí)間比照（±s）

表2 兩組患兒癥狀消退時(shí)間及住院時(shí)間比照（±s）

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3.討論

現(xiàn)階段，臨床中針對(duì)新生兒肺炎治療通常給予抗感染、呼吸道清理以及抗炎等相關(guān)治療措施，該常規(guī)治療方案可控制患兒的病情進(jìn)展，但是從治療時(shí)效上來(lái)看，無(wú)利于快速緩解患兒臨床癥狀[2]。布地奈德屬于人工合成類激素藥物，具備良好的抗炎作用，能夠顯著抑制炎性細(xì)胞的大量聚集，可對(duì)炎性介質(zhì)的分泌形成抑制性作用，同時(shí)可抑制患兒氣道內(nèi)高反應(yīng)，給藥后可快速改善患兒的呼吸困難癥狀。本次研究中，觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用布地奈德治療，結(jié)果提示該組患兒總體治療有效率較對(duì)照組明顯更高。同時(shí)該組患兒在氣促、鼻阻、肺部濕羅音以及住院治療時(shí)間等方面均較對(duì)照組患兒顯著縮短。這提示，通過(guò)應(yīng)用布地奈德有助于提升新生兒肺炎臨床療效，同時(shí)可快速改善患兒氣促、鼻阻等臨床癥狀，有利于盡快緩解患兒痛苦。進(jìn)一步表明，布地奈德在新生兒肺炎治療中具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值[3]。

綜上所述，在新生兒肺炎治療中，聯(lián)用布地耐德可進(jìn)一步提升臨床療效，有助于縮短患兒治療時(shí)間，布地奈德值得在新生兒肺炎治療中應(yīng)用推廣。