楊偉
(云南省曲靖市第一人民醫(yī)院 云南 曲靖 655000)
骨折容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙,骨折手術(shù)也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,對患者的手術(shù)治療效果造成較大的不利影響,所以在骨折治療過程中運用有效的措施具有重要意義,從而有效減少患者的并發(fā)癥。本次研究中對42例患者采取骨折康復(fù)治療措施,具有明顯的療效,現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容總結(jié)如下。
在2017年3月—2018年3月期間進(jìn)行本次研究,研究對象為在我院治療的骨折內(nèi)固定手術(shù)患者84例,將患者隨機(jī)分成數(shù)量相同的兩組,組別為康復(fù)組與常規(guī)組。康復(fù)組中有30例男性患者,12例女性患者,患者的年齡分布范圍為5~69歲,年齡中間值為(38.7±1.4)歲;常規(guī)組中有29例男性患者,13例女性患者,患者的年齡分布范圍為6~70歲,年齡中間值為(41.3±1.7)歲。比較上述兩組數(shù)據(jù),P>0.05。
常規(guī)組采取常規(guī)治療措施進(jìn)行治療,患者均進(jìn)行手術(shù)復(fù)位與內(nèi)固定治療措施,手術(shù)結(jié)束后對患者實施藥物治療??祻?fù)組患者則采用康復(fù)治療措施,對患者進(jìn)行消腫止痛干預(yù)措施,并為患者制定合理的關(guān)節(jié)活動計劃,對患者實施術(shù)后早期康復(fù)鍛煉。將患者患肢進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶Ц?,并告知患者上肢進(jìn)行拳泵、下肢進(jìn)行踝泵,每次進(jìn)行的時間為10min,每天可以實施10組訓(xùn)練,同時對患者進(jìn)行加壓冷敷措施,避免出現(xiàn)水腫。術(shù)后2個星期,患者實施康復(fù)鍛煉,協(xié)助患者展開軀干運動鍛煉。
本次研究的觀察指標(biāo)為比較兩組患者的關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛與關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生率。
研究所得到的所有數(shù)據(jù)都在SPSS19.0軟件中展開處理,計數(shù)數(shù)據(jù)的呈現(xiàn)依靠百分?jǐn)?shù),運用卡方進(jìn)行測定,P<0.05證明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
康復(fù)組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為7.14%,常規(guī)組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為19.05%,康復(fù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組,P<0.05,見表。
表 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]
骨折術(shù)后患者容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)并發(fā)癥,特別是老年骨折手術(shù)患者,如果不可以及時采取治療,會使得患者發(fā)生關(guān)節(jié)畸形,使得患者容易出現(xiàn)后遺癥,從而導(dǎo)致患者的獨立生活能力喪失。下肢骨折術(shù)后容易發(fā)生關(guān)節(jié)并發(fā)癥,所以需要運用一種有效的治療措施來防止患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)并發(fā)癥?;颊咝g(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)需要較長的時間,并且患者害怕康復(fù)鍛煉,不想盡早展開一些下床活動,這些都導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折術(shù)后并發(fā)癥。因為骨折患者在手術(shù)結(jié)束后需要進(jìn)行加壓包扎處理,石膏固定制動而使得患者需要長時間的臥床,使得患者的活動量明顯減少,導(dǎo)致拖慢了關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)速度,同時因為患者術(shù)后鎮(zhèn)痛會使得肌肉進(jìn)一步松弛、明顯擴(kuò)張了血管,這會對患者的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)造成一定的影響。有較多患者覺得術(shù)后過早活動會對內(nèi)固定的穩(wěn)定性造成不良影響,對手術(shù)效果造成影響,而不想下床進(jìn)行適量的活動,這對患者關(guān)節(jié)功能的改善也造成了不利影響。
康復(fù)運動能夠顯著提高骨折患者的總體治療效果[1],所以常被用于骨折術(shù)后患者的醫(yī)治??祻?fù)訓(xùn)練能夠使得患者的關(guān)節(jié)功能得到有效的改善,使得患者的自理能力得到顯著的提高,使用康復(fù)訓(xùn)練后,患者的神經(jīng)功能受損的修復(fù)可以得到明顯的促進(jìn),使得神經(jīng)循環(huán)得以重建,有效促進(jìn)關(guān)節(jié)功能代償或充足,使得患者機(jī)體的自我修復(fù)作用得到有效的利用,有效促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的康復(fù)。有醫(yī)學(xué)者通過研究表明,對骨折患者進(jìn)行合適量的上肢的主動與被動運動可使得關(guān)節(jié)僵硬、粘連等并發(fā)癥得到明顯的改善[2],此外還可以有效預(yù)防出現(xiàn)肌痙攣和關(guān)節(jié)功能障礙等臨床病癥,使得關(guān)節(jié)肌群更加穩(wěn)定,對關(guān)節(jié)進(jìn)行有效的保護(hù),避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷??祻?fù)訓(xùn)練可在神經(jīng)刺激的基礎(chǔ)上,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行合理的調(diào)控,使得中樞地質(zhì)表達(dá)得到有效的調(diào)整,科學(xué)的調(diào)控患者病變部位的神經(jīng)系統(tǒng),使得患者機(jī)體免疫表達(dá)、鎮(zhèn)痛和抗炎等機(jī)制得到顯著的提高[3],最終使得患者機(jī)體的自我修復(fù)能力得到進(jìn)一步的提升,促進(jìn)患者正常生理功能的恢復(fù),加快其康復(fù)速度。
本次研究中常規(guī)組患者運用常規(guī)治療措施展開治療,康復(fù)組患者運用康復(fù)治療措施展開治療,結(jié)果數(shù)據(jù)表明康復(fù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組。綜合以上敘述,相較于常規(guī)治療措施,在骨折手術(shù)患者的治療中采用康復(fù)治療措施可以使得患者的骨折愈合情況得到顯著的改善,有效降低并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率,可以在臨床骨折治療中進(jìn)行推薦使用。