甘雪飄

（廣西省梧州市藤縣人民醫(yī)院 廣西 梧州 543300）

急性心肌梗死（AMI）作為最常見的心血管疾病之一具有較快的發(fā)展過程，同時(shí)病情結(jié)果較為嚴(yán)重，如果患者沒能進(jìn)行有效的治療，可能會(huì)產(chǎn)生生命危險(xiǎn)[1]。導(dǎo)致AMI最主要的原因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血栓性斑塊引起的血管堵塞，導(dǎo)致急性血栓的產(chǎn)生，通?；颊邥?huì)發(fā)生循壞衰竭以及心率失常等現(xiàn)象[2]，基于不同年齡的老年心肌梗死患者心臟超聲特點(diǎn)，本院選取2017年—2018年收治老年心梗死患者150例進(jìn)行多普勒超聲及管狀動(dòng)脈造影檢查，現(xiàn)就檢查結(jié)果作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院的2017年—2018年我院入治老年心梗死患者150例，其中根據(jù)年齡分為A組（60～70）歲、B組（70～80）歲、C組（80～90）歲，所有患者均經(jīng)確診為AMI病患，同時(shí)對(duì)肝腎功能不全患者進(jìn)行排除，所有患者中共有前壁心?；颊?0例，前壁后壁混合40例，下壁心梗20例，后下壁心梗20例，所有患者均簽署相關(guān)協(xié)議同時(shí)自愿加入研究之中。

1.2 方法

對(duì)患者的一般資料進(jìn)行分析，包括患者的病史、糖尿病基礎(chǔ)疾病等狀況。同時(shí)在患者就診之后1～3天后進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，患者進(jìn)行檢查的儀器的型號(hào)為Philips IE 33，設(shè)置為1～5MHz的探頭頻率，同時(shí)患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查及冠狀動(dòng)脈造影檢查后，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察，指標(biāo)內(nèi)容主要包括：左心室前后徑、室間隔與左心室厚壁厚度、收縮末期左心房前后經(jīng)舒張?jiān)?、晚期峰值速度及左心室射血分?jǐn)?shù)，共測量3次，取均值。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比三組患者的性別例數(shù)；對(duì)比三組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究通過軟件SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，通過t檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 三組患者性別構(gòu)成比較

對(duì)3組患者男女比例觀察可得，C組女性患病比例大于B組女性，B組女性比例大于A組女性比例，其組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，隨著年齡的增長，女性患者的發(fā)病率逐漸增高，男性患者的發(fā)病率逐漸降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 三組患者性別構(gòu)成比較[n（%）]

2.2 三組患者并發(fā)癥狀況觀察

通過對(duì)3組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比可知，A組患者并發(fā)癥發(fā)生概率最小為20%，其次是B組患者并發(fā)癥發(fā)生概率為40%，并發(fā)癥發(fā)生概率最大為C組75%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見，隨著年齡增長，并發(fā)癥發(fā)生概率也在逐漸增加，見表2。

表2 三組患者并發(fā)癥狀況觀察比較[n（%）]

3.討論

心肌梗死是常見的心血管疾病之一，通常會(huì)使患者產(chǎn)生前胸痛、心悸、脈搏微弱、血壓降低等情況[3]，對(duì)患者的健康有著嚴(yán)重的威脅，通常心肌梗死多發(fā)于老年群體中，老年患者的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化較為常見，心肌面積較大容易發(fā)生缺血情況，心率衰竭及死亡的可能性較大，本次研究中通過對(duì)患者研究數(shù)據(jù)結(jié)果分析可見，C組女性比例大于B組女性比例大于A組女性比例，其組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），隨著年齡的增長，女性患者的發(fā)病率逐漸增高，男性患者的發(fā)病率逐漸降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。低齡男性患者的主要發(fā)病原因?yàn)殚L期抽煙、酗酒，隨著年齡增長，女性體內(nèi)的雌性荷爾蒙分泌減少，容易產(chǎn)生高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）減少、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、血脂代謝功能紊亂等情況，影響患者的發(fā)病率。同時(shí)對(duì)比不同組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，A組患者并發(fā)癥發(fā)生概率最小為20%，其次是B組患者并發(fā)癥發(fā)生概率為40%，并發(fā)癥發(fā)生概率最大為C組75%，組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見，隨著年齡增長，并發(fā)癥發(fā)生概率也在逐漸增加，年齡小患者的預(yù)后效果較好。

綜上，通過對(duì)不同年齡組老年心肌梗死患者心臟超聲的臨床分析可知，隨著年齡的增大，男性患者發(fā)病率減少，同時(shí)年齡增長對(duì)預(yù)后產(chǎn)生消極影響，并發(fā)癥概率更高。