周玲 胡佳虹

（江蘇省常州市福利院 江蘇 常州 213000）

目前，高血壓已是我國發(fā)病率最高的心血管疾病，尤其近年來隨著國內(nèi)老年人口數(shù)量的增加，老年原發(fā)性高血壓患病率急劇攀升，由此而引發(fā)的心肌梗死、冠心病等心腦血管意外也迅速上升。有效控制老年患者的血壓水平是降低心腦血管風(fēng)險的關(guān)鍵[1]。本研究對老年高血壓患者給予氨氯地平與血塞通聯(lián)合治療，取得了滿意的效果。現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月—2018年4期間常州市福利院內(nèi)原發(fā)性高血壓患者60例為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合我國原發(fā)性高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡＞65歲；（3）具有良好的治療依從性。排除：合并糖尿病、感染性疾病、惡性腫瘤以及其他嚴(yán)重的軀體疾病者。按照數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各30例。觀察組：男16例，女14例；年齡66～80歲，平均（72.23±5.42）歲；病程3～10年，平均（6.29±2.16）年。對照組：男15例，女15例；年齡66～82歲，平均（73.10±5.07）歲；病程4～12年，平均（6.87±2.28）年。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對照研究。

1.2 方法

兩組患者均予以高血壓防治相關(guān)健康教育，并為患者定制低脂、低鹽膳食，鼓勵患者戒煙、戒酒。在上述基礎(chǔ)之上，對照組給予苯磺酸氨氯地平片進(jìn)行規(guī)律降壓治療，口服，每日一次，每次5mg；觀察組予以苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合血塞通軟膠囊治療，苯磺酸氨氯地平片使用方法同對照組，血塞通軟膠囊口服，每日3次，每次2粒。

1.3 療效判定

兩組患者在治療前與治療12周后測量收縮壓、舒張壓，觀察降壓療效，判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，患者舒張壓下降幅度在10mmHg以上并且達(dá)到正常范圍，或舒張壓下降的幅度在20mmHg以上；有效，患者舒張壓下降幅度在10mmHg以下但達(dá)到正常范圍，或下降幅度在10～20mmHg之間，或收縮壓下降幅度超過30mmHg；無效，沒有達(dá)到顯效與有效的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS19.0分析所有數(shù)據(jù)。計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間比較用t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)用（%）描述，組間比較用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓控制水平變化比較，見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓控制水平變化比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后血壓控制水平變化比較（±s，mmHg）

注：與同組治療前比較，aP＜0.05

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 173.5±12.6 127.4±10.8a 102.4±7.3 72.1±6.5a對照組 30 171.9±13.8 139.7±9.4a 101.6±8.0 81.3±7.7a t - 0.469 4.705 0.405 5.000 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者降壓療效比較，見表2。

表2 兩組患者降壓療效比較[n（%）]

3.討論

氨氯地平是目前常用的降壓藥物之一，其是通過抑制體內(nèi)鈣離子侵入心肌與平滑機(jī)的細(xì)胞內(nèi)，從而減輕外周血管阻力來發(fā)揮降壓效果。有臨床報道[2]，采用氨氯地片規(guī)律性降壓，可有效減少高血壓患者發(fā)生心腦血管意外的風(fēng)險。然而，由于老年高血壓患者由于主動脈內(nèi)膜以及中層生理性增厚、體內(nèi)血流動力學(xué)減慢等原因往往導(dǎo)致降壓不理想。

有研究顯示[3-4]，血塞通具有調(diào)脂、抵制多種炎癥因子的產(chǎn)生與釋放等功效，并且可以改善血液循環(huán)以及動脈粥樣硬化。本研究對老年高血壓患者采取苯磺酸氨氯地平片與血塞通軟膠囊聯(lián)合治療方案，結(jié)果顯示，觀察組患者降壓療效明顯優(yōu)于對照組。提示，相對于氨氯地平片單一治療，其聯(lián)合血塞通治療更能有效提高老年高血壓患者的降壓療效。