張偉

（昆山市第一人民醫(yī)院感染科 江蘇 昆山 215300）

慢性乙型肝炎在臨床治療中屬于比較常見的疾病，根據(jù)筆者收集資料證實，近年來慢性乙型肝炎發(fā)生率呈逐年上升趨勢，臨床癥狀為肝區(qū)疼痛、惡心、乏力、腹脹等[1-2]。慢性乙型肝炎是傳染病的一種，傳染性比較強烈，患者在發(fā)病后如果沒有進(jìn)行及時有效的治療，將會發(fā)展成肝硬化或肝癌，給患者生活安全造成帶來危害[3]。我院為了提升治療效果，在本次調(diào)查中采用了長效干擾素聯(lián)合恩替卡韋治療，具體實施情況見如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取80例在本院進(jìn)行慢性乙型肝炎治療的患者，病例選取時間為2015年1月—2017年12月。根據(jù)隨機抽簽結(jié)果將患者分成兩組，對照組和實驗組，每組各40例。對照組患者中的男性患者共22例、女性患者18例，患者年齡為28～52歲，平均（40.5±1.1）歲。實驗組患者中的男性患者共23例、女性患者17例，患者年齡為31～49歲，平均（40.5±1.8）歲。對照組和實驗組患者年齡、性別等基本資料無明顯差異（P＞0.05），不存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方式

對照組采用的治療方式為恩替卡韋單純治療，用法、用量為每d/1次，每次0.5mg，于晨起飯后口服，12個月為1個療程，連續(xù)治療3個療程。

實驗組采用的治療方式為長效干擾素、恩替卡韋聯(lián)合治療，恩替卡韋用法用量和對照組相同，長效干擾素用法、用量為，在治療兩年后開始用藥治療，每周/1次，每次/180μg，以皮下注射的方式給予患者，12個月為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察對照組和實驗組治療前、治療后患者免疫功能指標(biāo)水平 指標(biāo)為

1.3.2 觀察對照組和實驗組HBeAg轉(zhuǎn)陰率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 對照組和實驗組治療前、治療后患者免疫功能指標(biāo)水平對比

治療前對照組和實驗組患者免疫功能指標(biāo)水平無差異（P＞0.05），不存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義；但治療后對照組免疫功能指標(biāo)水平改善情況低于實驗組，組間差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組治療前后患者免疫功能指標(biāo)水平對比（±s）

表 兩組治療前后患者免疫功能指標(biāo)水平對比（±s）

組別例數(shù)時間CD44+／CD8+CD8+CD44+實驗組40治療前1.59±0.3623.96±2.3439.15±4.80治療后2.05±0.3818.16±2.0344.13±6.23對照組40治療前1.65±0.4323.52±3.0238.31±4.13治療后1.73±0.1720.11±2.3138.49±4.12治療后t--4.86164.01044.7757治療后P--0.00000.00000.0000

2.2 對照組和實驗組HBeAg轉(zhuǎn)陰率對比

經(jīng)過治療，對照組HBeAg轉(zhuǎn)陰例數(shù)為2例，轉(zhuǎn)陰率為5%；實驗組HBeAg轉(zhuǎn)陰例數(shù)為10例，轉(zhuǎn)陰率為25%，對照組HBeAg轉(zhuǎn)陰率低于實驗組，經(jīng)對比兩組之間有明顯差異（P＜0.05）,具有臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

慢性乙型肝炎在臨床治療中常用治療方式為藥物治療，常用藥物為恩替卡韋。恩替卡韋屬于抗病毒藥物的一種，長期使用會產(chǎn)生耐藥性，對免疫功能產(chǎn)生影響，降低治療效果[4]。為此我院聯(lián)合長效干擾素進(jìn)行共同治療。長效干擾素在臨床治療中，是乙型肝炎常用治療藥物，在用藥治療后可與乙型肝炎病毒感染的肝細(xì)胞結(jié)合，從而達(dá)到激活肝細(xì)胞內(nèi)抗病毒蛋白質(zhì)的目的，對病毒mRNA可起到降解的作用，對病毒復(fù)制可起到抑制的作用。為了調(diào)查長效干擾素、恩替卡韋聯(lián)合治療方式臨床效果，和常規(guī)治療進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，治療后對照組免疫功能指標(biāo)水平改善情況差于實驗組，組間差異顯著（P＜0.05）存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義；對照組HBeAg轉(zhuǎn)陰率低于實驗組，經(jīng)對比兩組之間有明顯差異（P＜0.05）,具有臨床統(tǒng)計學(xué)意義，由此可見兩種藥物聯(lián)合治療，從綜合角度出發(fā)實施治療，效果顯著。

綜上所述，在慢性乙型肝炎臨床治療中，可采取長效干擾素、恩替卡韋聯(lián)合治療方式，臨床效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。