朱毅

曾經(jīng)有位網(wǎng)友跟我說起這樣一件事：合肥一位女士帶著兩個(gè)孩子外出摘草莓，孩子們吃完草莓后雙雙“中招”，又是嘔吐又是腹瀉。送往醫(yī)院后，被診斷為感染了諾如病毒。其實(shí)，類似這樣的采草莓感染病毒事件，不時(shí)可以見諸報(bào)端，已經(jīng)不是多稀奇的事了。

一來，每年的11月到來年4月間，是諾如病毒感染的高發(fā)期。二來，覆盆子、草莓及黑莓，被歐盟認(rèn)為是可能引發(fā)諾如病毒感染的高風(fēng)險(xiǎn)食品。所以，有少數(shù)孩子邊采邊吃草莓然后出現(xiàn)感染，不奇怪。

草莓在田間生長(zhǎng)時(shí)，經(jīng)人類糞便污染的灌溉用水、一些被污染有機(jī)肥料的使用，以及一邊采草莓一邊吃時(shí)，手被污染了等情況，都可能導(dǎo)致諾如病毒感染。當(dāng)然，現(xiàn)在認(rèn)為草莓還有另一種可能傳播病毒的途徑，就是病毒被草莓根、莖吸收，通過維管束傳輸?shù)讲葺麑?shí)。

怎么就招惹了病毒

諾如病毒在世界范圍內(nèi)廣泛存在，美國(guó)每年非細(xì)菌性暴發(fā)腹瀉中，絕大部分都是諾如病毒惹的禍。其他，比如荷蘭、英國(guó)、日本、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家，也都奈何不得諾如病毒，和美國(guó)的情形大同小異。在發(fā)展中國(guó)家，不嫌貧愛富的諾如病毒也普遍存在。當(dāng)然，不分種族、不論男女、不慮老少都一視同仁的諾如病毒，盡管不挑國(guó)別，但骨子里最一往情深的還是人口密度高的地方。在這些地方，諾如病毒才能如魚得水，興風(fēng)作浪。比如千里顛簸的游輪、熙熙攘攘的學(xué)校，都是其經(jīng)常光顧的場(chǎng)所。

諾如病毒的傳播方式主要是糞—口途徑，如果食用被諾如病毒污染的食物，或飲用被諾如病毒污染的水和飲料，或者接觸被諾如病毒污染的物體之后沒洗手，不幸的是手又接觸到口，就容易感染諾如病毒。目前研究表明，和患者親密的接觸，比如飛沫等人—人傳播是更普遍的傳播方式。近年來，從豬和牛糞便內(nèi)也檢測(cè)到人源諾如病毒流行毒株的存在。這就不排除諾如病毒可能具有潛在的跨種間傳播風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步的證據(jù)目前還未獲得。

僅需要不到100個(gè)病毒就可以導(dǎo)致感染性腹瀉的諾如病毒，可以算一種高致病、高傳染性的腸胃病毒。就算是衛(wèi)生環(huán)境好的場(chǎng)所，一旦有人通過不同途徑被感染或者攜帶病毒，往往就會(huì)發(fā)展為群體性的大規(guī)模傳染。所以，這還有一些半由天命的意味。

諾如病毒來我國(guó)的時(shí)間，較之歐美要短得多，1995年才在我國(guó)首次被檢出和報(bào)道。當(dāng)然或許之前它可能也是存在的，只是沒有犯事而已。這種可能性自是不大，還是應(yīng)該把這勞什子的諾如病毒歸入舶來品一列。掐指算來，諾如病毒在我們國(guó)家也才二十出頭。女大十八都要變，何況這種極易變異的諾如病毒。當(dāng)然萬變不離其宗，變來變?nèi)ブ?，目前我?guó)5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率達(dá)到15%左右。血清抗體水平調(diào)查也表明，其他人群中諾如病毒的感染很是常見。

該采就采，該吃就吃

除了覆盆子、草莓及黑莓要警惕外，食源性諾如病毒感染暴發(fā)中涉及的農(nóng)產(chǎn)品，還有綠葉蔬菜和水果的生食沙拉。另外，生食海貝、牡蠣等水產(chǎn)品也是該病毒的一大傳播途徑。日本食譜中最常見這些生食水產(chǎn)品了，諾如病毒在日本也就最猖獗?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，狡猾的諾如病毒并不僅僅躲在貝殼類海鮮里面生存，水果沙拉甚至蛋糕上的奶油，都是諾如病毒的藏身之所。衛(wèi)生狀況控制不好的桶裝水，也是諾如病毒的來源。

看看各種諾如病毒相關(guān)報(bào)道，看起來諾如病毒確乎是又一次“狼來了”，但是我們無需害怕?？辞宄酥Z如病毒的來龍和去脈，前世與今生，恐懼自然也就消除了。這本身是一種自限性疾病，預(yù)后良好。實(shí)在運(yùn)氣不好感染了諾如病毒，去醫(yī)院確診后就可以回家，做好隔離，注意補(bǔ)水，切切不要脫水。

當(dāng)然，無論如何，還是不招惹這個(gè)諾如病毒的好。

自來水以前我主張，并且身體力行地對(duì)著水龍頭喝?？紤]到二次供水的可能污染，秉承“小心駛得萬年船”的原則，還是謹(jǐn)慎為上，燒開了喝吧。

另外，病毒傳染高發(fā)時(shí)段忍一忍，盡量不要生食貝類等水產(chǎn)品，生吃瓜果要洗凈，每天認(rèn)認(rèn)真真用肥皂多洗幾次手，不要到諾如病毒爆發(fā)流行區(qū)域的游泳池游泳。

最后再說一句采摘草莓這事，本來就體弱的老人、孩子要謹(jǐn)慎，其他人群不必跟著焦慮。該采就采，該吃就吃，沒必要被諾如病毒嚇住。