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        健康兒童要不要補(bǔ)DHA

        2019-04-24 02:21:24章遲李瀟瀟
        大眾健康 2019年4期
        關(guān)鍵詞:乳母深海魚魚肝油

        章遲 李瀟瀟

        小外甥的媽媽前些年聽了同事的推薦,自孕期就開始給娃補(bǔ)充DHA,據(jù)說孩子長大會更聰明。我暗自疑惑:天下竟有這等好事?為了搞清楚現(xiàn)代科技是否已為人類智力發(fā)育創(chuàng)造出了“聰明藥”,我開始了漫長的文獻(xiàn)檢索。

        DHA是什么

        DHA(Docosahexaenoic Acid),中文名是“二十二碳六烯酸”,屬于ω-3必需脂肪酸,是神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞在生長與維持期間所需的一種營養(yǎng)素,也是大腦和視網(wǎng)膜的重要結(jié)構(gòu)成分。DHA在人體大腦皮層中含量高達(dá)20%。人體可以利用必需脂肪酸亞麻酸來合成DHA,但合成功能因人而異,嬰幼兒的合成功能可能遠(yuǎn)低于成人。

        DHA有什么用

        嬰幼兒如果缺乏DHA,一方面可影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,導(dǎo)致其注意力受損,甚至認(rèn)知能力出現(xiàn)障礙;另一方面可能導(dǎo)致視力異常,對明暗辨別能力降低,看東西模糊。

        已有研究發(fā)現(xiàn),患有注意缺陷多動癥(“注意缺陷多動癥”需要醫(yī)生來確診,和兒童正常的“注意力不集中”不一樣)的兒童,其血清DHA含量明顯低于正常兒童。而此類兒童在補(bǔ)充服用DHA后,注意缺陷的癥狀得到了緩解。因此,DHA對注意缺陷多動癥兒童的注意力改善可能有一定療效。

        此外,孤獨(dú)癥兒童血漿中DHA含量比正常兒童低。研究發(fā)現(xiàn),孤獨(dú)癥兒童血漿中DHA越高,兒童的多動、焦慮等癥狀就越輕微。這提示我們,DHA對兒童情緒障礙狀況的改善可能有一定療效。

        DHA對健康兒童是否適用

        一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),用不含DHA的配方奶喂養(yǎng)的健康足月新生兒,比母乳(含DHA)喂養(yǎng)的新生兒有更好的視覺誘發(fā)電位,提示DHA可以改善人體視覺,對健康新生兒也可能是適用的。然而也有研究報道,孕期就開始提前給娃娃額外補(bǔ)充DHA的潛在健康獲益非常有限。

        目前,國內(nèi)外有不少指南和專家共識推薦嬰幼兒、孕婦及乳母應(yīng)當(dāng)保證一定的DHA攝入量,那家長們是不是就應(yīng)該訂購好幾箱含DHA的膳食補(bǔ)充劑呢?答案是否定的。

        拋開昂貴的價格不說,DHA不穩(wěn)定,在體內(nèi)容易氧化,過量攝入DHA會在體內(nèi)氧化為自由基,損害人體的健康??梢奃HA雖重要,也需合理補(bǔ)充哦!畢竟甩開劑量去談毒性與有效性都是不科學(xué)的。

        應(yīng)該如何合理攝入DHA

        根據(jù)歐盟食品安全局2009年為歐盟委員會制定的攝入標(biāo)準(zhǔn)(EFSA-Q-2008-466),半歲~2歲的寶寶,每天應(yīng)攝入100mgDHA。而在中國,0~3歲的寶寶每日攝取100mgDHA即可。

        其中,0~6個月寶寶DHA的攝入量應(yīng)該為總能量的0.1%~0.18%,總脂肪酸的0.35%。對于4~17歲的兒童與青少年來說,因缺乏足夠證據(jù),尚未給出DHA的推薦劑量。

        建議孕婦和乳母每日攝入200mgDHA,100mg用于補(bǔ)充胎兒和嬰兒體內(nèi)的DHA,100mg用于補(bǔ)充母體內(nèi)的DHA氧化損失。

        補(bǔ)充DHA的渠道有哪些

        首先考慮膳食來源。

        對于0~3歲的寶寶來說,DHA的主要來源是母乳、配方奶和食品。以全母乳喂養(yǎng)的寶寶通??梢赃_(dá)到DHA推薦攝入量,無須額外補(bǔ)充;以配方奶和食品喂養(yǎng)的寶寶,請家長累積各產(chǎn)品DHA含量*寶寶每日攝入量進(jìn)行評估。

        對于孕婦與乳母來說,可經(jīng)常食用富含DHA的魚類和海鮮,尤其是富脂海產(chǎn)魚,通常每周吃魚200~300g就可以達(dá)到DHA的推薦攝入量。但需注意避免食用劍魚、方頭魚、大耳馬鮫等易富集重金屬的魚類。烹飪方面,以減少DHA損失的蒸、煮方式為宜。

        當(dāng)無法從膳食中獲得推薦量的DHA時,可考慮啟用含DHA的深海魚油、海藻油等膳食補(bǔ)充劑。

        如何選購含DHA的膳食補(bǔ)充劑

        ω-3不飽和脂肪酸包括亞麻酸(Linolenic acid,LNA)、DHA以及二十碳五烯酸(Eicosapentaenoic acid,EPA)。植物油(含LNA)和魚油(含EPA、DHA)是ω-3多不飽和脂肪酸的主要來源。

        雖然EPA有改善胰島素抵抗、緩解肥胖的作用,但其在人體內(nèi)會代謝成前列腺環(huán)素PGI3,過量服用可能會危害寶寶健康。

        目前市場上的深海魚油、海藻油制劑均含有DHA。其中,海藻油制劑的EPA含量幾乎為0。

        而在不同的深海魚油產(chǎn)品中,DHA和EPA的含量差別很大,需要用心識別。如果您所購買的是非兒童型的深海魚油,其EPA含量大多達(dá)到180~300mg/粒,這種產(chǎn)品既不適用于寶寶,也不適用于孕婦和乳母。

        市面上還存在一種與魚油名稱極為相近的膳食補(bǔ)充劑——魚肝油,家長們可千萬別魚油和魚肝油搞混了。

        魚肝油主要從魚的肝臟中提取,含維生素A與維生素D,用于預(yù)防佝僂病,幫助人體骨骼發(fā)展。如果寶寶戶外活動不足或體內(nèi)維生素D含量較低,可以適當(dāng)補(bǔ)充魚肝油。

        總的來說,對于0~3歲的寶寶,每日DHA的推薦攝入量為100mg;孕婦及乳母為200mg;4~17歲的兒童青少年尚無推薦攝入量。首先推薦以均衡飲食的方式維持適當(dāng)?shù)腄HA攝入量,在攝入不足的情況下可考慮膳食補(bǔ)充劑。在啟用膳食補(bǔ)充劑時,請用心識別DHA的來源與含量。

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