陳 靜

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科一病區(qū)，河南 鄭州 450000）

婦科腫瘤分良性和惡性，良性的一般不會(huì)進(jìn)展為癌癥，而惡性的腫瘤不僅會(huì)增殖、擴(kuò)散，對(duì)患者生命安全威脅更大。當(dāng)在得知患上婦科腫瘤后，可能因?qū)膊≈R(shí)不了解造成患者消極、抑郁的情緒，從而大大降低了治療依從性[1]。因此，健康教育和心理護(hù)理的實(shí)施顯得至關(guān)重要。本次研究以2016年1月-2018年5期間參與治療的56例婦科腫瘤患者為例，探討健康教育和心理護(hù)理的實(shí)施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選取時(shí)間以2016年1月-2018年5月為準(zhǔn)，以此時(shí)間段內(nèi)參與治療的56例婦科腫瘤患者為例。56例患者年齡范圍為24～55歲，平均（39.75±10.45）歲，其中24例子宮腫瘤、25例卵巢腫瘤、4例輸卵管腫瘤、3例陰道腫瘤。所有資料均由患者簽字同意獲取，本組研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審查認(rèn)可，患者年齡、腫瘤類型等資料比較無(wú)差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

健康教育：在確定腫瘤類型前，要向患者實(shí)施健康教育。首先，查閱患者的臨床資料，針對(duì)不同文化程度和溝通理解程度的患者實(shí)施針對(duì)性的健康教育。文化程度低的，可向患者發(fā)放圖文并茂的知識(shí)宣傳手冊(cè)，用簡(jiǎn)單易懂的圖畫形式介紹疾病，護(hù)理人員要主動(dòng)為患者講解圖釋，耐心、及時(shí)回答患者的疑問(wèn)，難點(diǎn)要反復(fù)與患者交流，確保其對(duì)腫瘤的類型、病因、注意事項(xiàng)、治療方案有一定的了解[2]。對(duì)于文化程度尚可的，可用簡(jiǎn)單通俗的語(yǔ)言介紹和描述，告知患者當(dāng)前病情和治療現(xiàn)狀。所有護(hù)理操作前，都必須向患者簡(jiǎn)單解釋操作的目的，以取得患者的信任，積極配合醫(yī)療操作。

心理護(hù)理：入院時(shí)、治療時(shí)、治療后、住院期間都要隨時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài)。入院時(shí)，要積極與患者溝通和交流，告知患者不必太過(guò)擔(dān)心，只要積極配合治療，相信定會(huì)有所改善；切勿用恐嚇、嚴(yán)重的語(yǔ)氣與患者溝通，避免增加患者的負(fù)擔(dān)感。治療時(shí)，對(duì)于存在負(fù)面情緒的患者要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，主動(dòng)與患者溝通，傾聽(tīng)患者的心理問(wèn)題，并盡量幫助患者；如有疼痛、生理不適的要幫助患者積極處理，并給予患者安慰，讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)心和關(guān)愛(ài)。出院時(shí)，要積極鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀向上的態(tài)度，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑，幫助患者建立信心[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療期間，能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，出院后按照計(jì)劃定期復(fù)查和治療的視為依從性好；知識(shí)了解率的調(diào)查以我院自制婦科腫瘤十問(wèn)調(diào)查表，回答正確8個(gè)及以上的視為對(duì)疾病知識(shí)了解。采用焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)護(hù)理前后患者心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

2 結(jié)果

2.1 依從率、知曉率

實(shí)施干預(yù)前，患者治療依從率為83.93%(47/56)、疾病知曉率為78.57%(44/56)；實(shí)施干預(yù)后，患者治療依從率為96.43%(54/56)、疾病知曉率為92.86%(52/56)；（÷21 =4.9396，÷22 =4.6667）P＜0.05。

2.2 心理狀態(tài)評(píng)分

實(shí)施干預(yù)后，患者SAS、SDS評(píng)分更理想，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 心理狀態(tài)評(píng)分（分，±s）

表1 心理狀態(tài)評(píng)分（分，±s）

組別 SAS SDS觀察組(n=56) 6.52±1.43 8.25±2.36對(duì)照組(n=56) 4.43±0.82 4.53±1.31 t 4.9155 8.2252 P 0.0067 0.0000

3 討論

健康教育的目的是通過(guò)對(duì)患者實(shí)施疾病宣教，以消除因不了解疾病造成的不配合和不依從，促進(jìn)患者自覺(jué)配合醫(yī)護(hù)人員工作，建立良好的護(hù)患關(guān)系。心理護(hù)理是通過(guò)多種方式和途徑，以影響患者的心理活動(dòng)，從而保護(hù)患者不受消極心理影響護(hù)理工作的進(jìn)展，消除不良情緒引起的多種疾病影響[4]。

本次研究結(jié)果顯示，在實(shí)施健康教育和心理護(hù)理后，婦科腫瘤患者對(duì)疾病知識(shí)了解率、治療依從性均有顯著提高，并且患者焦慮、抑郁的心理狀態(tài)也得到了顯著改善。這說(shuō)明，兩種護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施的確有益于婦科腫瘤患者的護(hù)理工作。

綜上所述，健康教育的實(shí)施可提高婦科腫瘤患者對(duì)疾病的了解，促進(jìn)治療依從性的提高，而心理護(hù)理可幫助緩解患者消極情緒，利于疾病的治療。