馬玉紅

（景縣人民醫(yī)院，河北 衡水 053500）

中老年女性中，壓力性尿失禁可以歸為較為常見的一種疾病，其主要在孕期及產(chǎn)后出現(xiàn)[1]。產(chǎn)后壓力性的尿失禁主要指產(chǎn)婦妊娠與分娩后呈現(xiàn)出的壓力性尿失禁的癥狀[2]。為了保證產(chǎn)婦在妊娠與分娩過后能夠更好地完成產(chǎn)后健康的恢復(fù)，采取適宜的方法進(jìn)行產(chǎn)后盆底肌肉肌力恢復(fù)即為重要。本文就產(chǎn)婦使用盆底肌康復(fù)器進(jìn)行產(chǎn)后尿失禁預(yù)防的使用效果進(jìn)行了分析與對(duì)比研究，詳細(xì)的結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部資料來源于2017年2月至2018年9月在我院進(jìn)行分娩以及產(chǎn)后復(fù)查的女性688例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，其中對(duì)照組女性平均孕周為（38.2±1.1）周，年齡在26～38歲，平均年齡在（33.7±2.1）歲，新生兒的體質(zhì)量（3380±340）g；研究組女性平均孕周為（39.2±0.8）周，年齡在24～37歲，平均年齡在（32.9±2.6）歲，新生兒的體質(zhì)量（3320±290）g。兩組患者在一般資料方面不存在顯著性差異。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)產(chǎn)后健康教育。研究組女性在指導(dǎo)下使用產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)器。待惡露排凈且未出現(xiàn)陰道炎癥后，進(jìn)行康復(fù)器的使用，首先選取最近的陰道啞鈴，以仰臥的姿勢(shì)將涂有專業(yè)導(dǎo)電膏的圓頭緩慢插入陰道一指的長(zhǎng)度，進(jìn)行肌肉收縮待感覺啞鈴上身后，站立練習(xí)，每周3～4次，每次治療進(jìn)行10～20 min，當(dāng)啞鈴能夠得到控制后，逐漸增加啞鈴的質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件；采用x2檢驗(yàn)處理計(jì)數(shù)資料；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組女性盆底肌肉肌力變化對(duì)比

兩組女性治療前盆底肌肉肌力情況差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，組內(nèi)治療前后狀況對(duì)比方面，研究組女性盆底肌肉肌力存在明顯變化（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組女性盆底肌肉肌力不存在顯著性變化，（P＞0.05）。組間比較方面，研究組女性治療后盆底肌肉肌力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組女性（P＜0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

表1 兩組女性盆底肌肉肌力變化對(duì)比[n]

2.2 產(chǎn)后尿失禁發(fā)生率對(duì)比分析

產(chǎn)后六個(gè)月，研究組出現(xiàn)產(chǎn)后尿失禁情況的女性共15例（4.4%），對(duì)照組出現(xiàn)產(chǎn)后尿失禁的女性共30例（8.7%）。研究組女性在產(chǎn)后尿失禁發(fā)生率方面明顯低于對(duì)照組，且P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

壓力性尿失禁主要和產(chǎn)婦在妊娠與分娩過程中，致使泌尿生殖器官出現(xiàn)脫垂以及盆地?fù)p傷相關(guān)[3]。該種損傷既可能是盆底受到的直接機(jī)械性損害，也可能是陰部神經(jīng)受損造成的神經(jīng)萎縮與神經(jīng)損壞，導(dǎo)致的骨盆盆底肌肉受到的間接傷害[4]。

綜上所述，盆底肌肉康復(fù)器能夠有效鍛煉產(chǎn)后女性的盆底肌肉肌力，促進(jìn)肌力恢復(fù)，降低產(chǎn)后尿失禁的出現(xiàn)率，可在臨床推廣。