王 麗

（張家口市涿鹿縣計(jì)劃生育局三站，河北省 張家口 075600）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，臨床不孕癥女性逐漸呈上升趨勢(shì)，其主要發(fā)病機(jī)制為輸卵管病變，如輸卵管堵塞或通而不暢等，若不能對(duì)該疾病患者及時(shí)采取治療手段，則對(duì)患者身心健康極易產(chǎn)生直接影響，因此早期采取有效診斷措施對(duì)改善患者病情具有極其重要的意義。為分析超聲引導(dǎo)輸卵管造影在不孕癥患者中的診斷效果及對(duì)預(yù)后的影響，我院研究如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2015年10月-2018年3月我院收治的不孕癥患者52例，研究組（n=26）：年齡21-37歲，平均年齡（32.29±6.05）歲；病程1-8年，平均病程（4.13±2.36）年；對(duì)照組（n=26）；年齡22-38歲，平均年齡（32.37±6.01）歲；病程1-10年，平均病程（4.28±2.47）年。各資料無(wú)差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對(duì)照組采取x線子宮輸卵管造影術(shù)：合理指導(dǎo)患者仰臥至x光機(jī)操作臺(tái)，對(duì)其外陰與陰道實(shí)施常規(guī)消毒鋪巾處理，以熒光透視為基點(diǎn)逐步向其中注入3-5 ml造影劑，同時(shí)對(duì)患者輸卵管內(nèi)流經(jīng)情況加以密切觀察，再次注入等量造影劑，5-10 min后實(shí)施拍片，利用窺器對(duì)患者陰道加以擴(kuò)張，充分暴露宮頸，利用碘伏消毒且將患者子宮頸前唇利用子宮頸前固定，充盈其宮頸導(dǎo)管后排空內(nèi)部空氣，沿子宮頸將導(dǎo)管插入其中，24 h內(nèi)在同部位對(duì)x光片實(shí)施拍攝，明確腹腔內(nèi)是否具有游離造影劑[1]。

研究組實(shí)施超聲引導(dǎo)輸卵管造影術(shù)：密切觀察患者各生命體征，合理指導(dǎo)其取平臥位，常規(guī)消毒鋪巾，以二維超聲為基點(diǎn)觀察患者子宮、附件與卵巢實(shí)際情況，檢查無(wú)異常情況需注入15-20 ml造影劑，完成后以三維狀態(tài)為基點(diǎn)對(duì)患者輸卵管情況加以密切觀察，明確其輸卵管回聲與造影液流動(dòng)情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

檢查結(jié)果：統(tǒng)計(jì)兩組誤診、漏診與準(zhǔn)確例數(shù)，計(jì)算其各占比例，各項(xiàng)指標(biāo)越優(yōu)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，檢查結(jié)果[n/(%)]表示x2檢驗(yàn)。P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

與對(duì)照組比，研究組服藥依從率高，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組檢查結(jié)果對(duì)比[(n),%]

3 結(jié)論

目前臨床常見(jiàn)女性病癥為不孕癥，其主要誘導(dǎo)因素為輸卵管堵塞，若不能對(duì)患者極易采取有效治療手段，則對(duì)其身心健康極易產(chǎn)生直接影響。臨床對(duì)該疾病患者往往采用x線子宮輸卵管造影檢查，其以導(dǎo)管為基點(diǎn)逐步向其中注射適量造影劑，密切觀察患者輸卵管與盆腔內(nèi)部顯影情況，但該項(xiàng)方式準(zhǔn)確率低，輻射大極易影響患者身體健康，同時(shí)碘化油刺激性強(qiáng)，其極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生腹痛等癥狀，導(dǎo)致最終檢查效果欠佳。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步發(fā)展，臨床對(duì)該疾病患者往往采取超聲引導(dǎo)輸卵管造影，其能有效避免患者產(chǎn)生副作用，以回聲為基點(diǎn)明確輸卵管堵塞實(shí)際情況，同時(shí)所用造影劑為生理鹽水，避免對(duì)機(jī)體造成損傷，具有安全與無(wú)輻射等優(yōu)勢(shì)，臨床診斷該疾病準(zhǔn)確率高。李為蓮,蔡艷,鄧玲靈等研究中指出[3]，對(duì)不孕癥患者實(shí)施超聲引導(dǎo)輸卵管造影術(shù)能提高診斷準(zhǔn)確率，緩解其檢查后副作用發(fā)生，具有簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠與無(wú)輻射等優(yōu)勢(shì)，因此在臨床上被廣泛應(yīng)用。

本次研究中，與對(duì)照組比，研究組準(zhǔn)確率高，誤診率與漏診率低（P＜0.05）。由此可證：對(duì)不孕癥患者采用超聲引導(dǎo)輸卵管造影術(shù)能顯著提高診斷準(zhǔn)確率，避免產(chǎn)生誤診或漏診情況，從而為后期病情治療提供可靠性參考依據(jù)，值得推廣。