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        規(guī)范化培訓(xùn)在新入職護(hù)士應(yīng)用效果觀察

        2019-04-22 09:03:56
        關(guān)鍵詞:規(guī)范化考核技能

        魏 芳

        (泗洪縣人民醫(yī)院,江蘇 宿遷 223900)

        護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是為銜接院?;A(chǔ)教育,對臨床護(hù)士所進(jìn)行的專業(yè)培訓(xùn),使培訓(xùn)對象在知識、態(tài)度、技能以及行為上得到定向的改進(jìn)及持續(xù)性的提高[1]。新入職護(hù)士是護(hù)理隊伍中最需要打磨和培養(yǎng)的新生力量,她們的成長關(guān)系直接影響整個隊伍。而規(guī)范化培訓(xùn)則是重要方法和途徑。為了幫助新入職護(hù)士更快適用角色的轉(zhuǎn)變,更好融入臨床工作,我院2016年08月-2018年07月對新入職護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范化培訓(xùn)取得良好效果,現(xiàn)報告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        我院是一所二級甲等醫(yī)院,開放床位800張。2016年08月-2018年07月新入職應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)士31人,其中本科生8名,大專生23名;年齡22歲~29歲(24.38歲±1.77歲),規(guī)培期間辭職2人。

        1.2 培訓(xùn)方法

        1.2.1 建立組織體系

        三級培訓(xùn)管理組織建立,(1)三級組織:護(hù)理部繼續(xù)教育委員會負(fù)責(zé)全院繼續(xù)教育計劃擬定、總結(jié)分析并督查持續(xù)改進(jìn),含新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)(以下簡稱規(guī)培);(2)二級組織:臨床培訓(xùn)考核組負(fù)責(zé)計劃實施、考核評價、匯總檢查;(3)一級組織:科室?guī)Ы特?fù)責(zé)臨床實踐、實際動手、評判性思維、交流溝通等能力及??浦R技能培養(yǎng)

        1.2.2 培訓(xùn)計劃精細(xì)化、量化

        1.2.2.1 首先開展多媒體、講座、現(xiàn)場模擬等形式豐富多彩的崗前培訓(xùn),熟悉醫(yī)院環(huán)境,消除陌生感;學(xué)習(xí)護(hù)患溝通、護(hù)理法律法知識及護(hù)士禮儀規(guī)范,培養(yǎng)良好的護(hù)士形象和行為;現(xiàn)場情景模擬護(hù)理技能培訓(xùn),讓年輕護(hù)士有身歷其境的工作體驗,明確崗位職責(zé)。

        1.2.2.2 結(jié)合本院實際制定規(guī)培實施計劃,并對每一階段、每一時間短培訓(xùn)的知識點、要點進(jìn)行細(xì)化、量化,明確每個培訓(xùn)時段的具體質(zhì)量要求和考核指標(biāo)

        1.2.2.3 周期安排,制定輪轉(zhuǎn)表,將新護(hù)士規(guī)培周期定為2年。分成三個階段:新手適應(yīng)期(0~6個月)、技能成熟期(7~12個月)和臨床輪轉(zhuǎn)期(13~24個月)。

        1.2.2.4 臨床護(hù)理病人數(shù)具體量化,按不同時期及個人能力,從與帶教老師共同照顧6~8人,逐步過渡至能夠依病人病情獨立照顧8~12人,以危重病人為主.

        1.3 考核督查

        1.3.1 對考核的形式、頻次均有明確規(guī)定,如計劃中操作項目科室組織訓(xùn)練,N1級(含規(guī)培人員)護(hù)士培訓(xùn)不得少于3次;N2級不得少于2次;N3級、N4級不少于1次等.

        1.3.2 將學(xué)習(xí)培訓(xùn)的知識要點由淺入深、由簡單到復(fù)雜,由基本到專科,逐步理論和實踐的難度,嚴(yán)格按照實施細(xì)則一步步規(guī)范培訓(xùn)流程。

        1.3.3 環(huán)環(huán)緊扣 精化督查,護(hù)理部繼續(xù)教育委員會負(fù)責(zé)督查,采用整分合方式進(jìn)行培訓(xùn)考核,將規(guī)培的重心放在科室,標(biāo)準(zhǔn)化流程部分由技能培訓(xùn)組集中培訓(xùn)考核,各科室制定本科室計劃??剖遗嘤?xùn)實行護(hù)士長負(fù)責(zé)制,科內(nèi)選拔帶教老師,制定本科室、本專業(yè)培訓(xùn)計劃和考核安排。將科室培訓(xùn)過程納入護(hù)理部質(zhì)量督查,以驗證科室培訓(xùn)力度及真實性。

        1.4 評價指標(biāo)

        使用中國注冊護(hù)士核心能力量表(CIRN)和規(guī)培前后考核以理論和操作考核各占60%、40%總成績對比。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS17.0 軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與處理,計量資料(±s)表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果(見表1)

        表1 新入職護(hù)士規(guī)培前后總成績及護(hù)理核心能力評分對比

        3 討 論

        3.1 臨床規(guī)范化培訓(xùn)是提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)和技能水平的有效途徑

        把“精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”的精細(xì)化管理引入新入職護(hù)士規(guī)培中,使培訓(xùn)流程和管理制度上精益求精,實現(xiàn)培訓(xùn)過程的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、量化,在執(zhí)行上,嚴(yán)格控制把關(guān),避免以往培訓(xùn)的盲目性隨意性,使規(guī)培做到有的放矢。

        3.2 在培訓(xùn)過程中及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題

        如實際生活總護(hù)士在20-30歲,工作后家庭社會、人際交往等問題接踵而至,因病事假、產(chǎn)假等不能參加考核人次呈現(xiàn)逐年增長趨勢。應(yīng)予以及時修訂制度、調(diào)整計劃。

        3.3 教師的專業(yè)知識和責(zé)任心是規(guī)范化培訓(xùn)的關(guān)鍵[2]

        正確引導(dǎo)新人員,做好言傳身教,能夠起到事半功倍的良好成效。因而要注重師資的選拔培養(yǎng),加強(qiáng)考核規(guī)范尤其資質(zhì)的審核和考核雙向機(jī)制的建立和完善。

        3.4 規(guī)培手冊的使用

        規(guī)培手冊的使用能為新入職護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),能提升新人員的整體素質(zhì)[3],必須重視和規(guī)范手冊的使用,并確保手冊填寫的時效性、準(zhǔn)確性、真實性、規(guī)范性。

        綜上所述,新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)士臨床繼續(xù)教育不可缺少的組成部分,對她們在今后的成長和發(fā)展過程中有至關(guān)重要的引導(dǎo)和塑型作用。目前,我國的新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),省市各家醫(yī)院均在探索中進(jìn)行,培訓(xùn)的成效成果參差不齊,因而需要我們不斷探索,力求構(gòu)建方便科學(xué)實用的規(guī)培體系,以實現(xiàn)護(hù)理隊伍實踐工作能力有質(zhì)的提高。

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