華雪鋒

（宜興市和橋醫(yī)院，江蘇 無錫 214200）

院內(nèi)感染在臨床上比較常見，其會(huì)影響到患者的康復(fù)情況，對(duì)其生活質(zhì)量造成較大影響。同時(shí)，會(huì)給醫(yī)療安全與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量造成較大影響。在醫(yī)院管理中，合理控制院內(nèi)感染工作是十分重要的，將醫(yī)院感染控制與預(yù)防控制貫穿在護(hù)理工作中是十分有必要的[1]。在醫(yī)院需要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，有效的降低院內(nèi)感染的發(fā)生，促使護(hù)理效果的顯著提高[2]。在本次研究中，對(duì)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理在院感控制率中的應(yīng)用情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為98例住院患者，均在2018.01-2019.01時(shí)間段中入選。分為兩組，49例給予常規(guī)護(hù)理者作為對(duì)照組，49例給予護(hù)理質(zhì)量管理者作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中，男性與女性患者分別為27例、22例，年齡跨度為20-67歲，平均為（43.6±3.2）歲。實(shí)驗(yàn)組中，男性與女性患者分別為28例、21例，年齡跨度為21-68歲，平均為（44.3±3.6）歲?；A(chǔ)資料對(duì)比中，兩組具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在對(duì)照組中，護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組中，具體如下：

（1）建立專業(yè)護(hù)理小組

在開展護(hù)理質(zhì)量管理的時(shí)候，需要成立專業(yè)護(hù)理小組，需要由不同資質(zhì)的護(hù)理人員組成，并制定小組工作質(zhì)量考核的規(guī)章制度，明確小組成員的工作職責(zé)。并確保小組成員能夠熟練掌握護(hù)理工作內(nèi)容，將其更好的應(yīng)用在臨床實(shí)踐中。另外，需要對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理加強(qiáng)監(jiān)督與控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的缺陷與問題，并及時(shí)補(bǔ)救處理。并不斷提高小組成員的護(hù)理水平。并對(duì)院內(nèi)感染的相關(guān)情況進(jìn)行討論，制定出有效的預(yù)防措施。

（2）制定完善的護(hù)理管理制度

需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況建立完善的護(hù)理制度，對(duì)院內(nèi)感染情況進(jìn)行合理控制。并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度建立重點(diǎn)科室消毒、隔離、醫(yī)療廢物管理等制度，對(duì)院內(nèi)感染的來源進(jìn)行杜絕。將這些管理制度落實(shí)到位，并建立考核體系，設(shè)置考核指標(biāo)，每月需要對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理水平進(jìn)行考核，以便促使護(hù)理質(zhì)量顯著提升，降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

（3）加強(qiáng)護(hù)理技能培訓(xùn)

各個(gè)科室需要定期開展護(hù)理人員的操作技能培訓(xùn)，以便加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)與專業(yè)技能管理，促使護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高。并不斷強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量意識(shí)，提升護(hù)理人員自身安全防范的意識(shí)，重視院內(nèi)感染的預(yù)防與控制，在護(hù)理工作中需要對(duì)自身嚴(yán)格要求，端正護(hù)理態(tài)度，提升自身的護(hù)理水平。

（4）提高消毒滅菌質(zhì)量

需要不斷提升無菌技術(shù)水平，對(duì)無菌技術(shù)的操作加以重視。在患者插管部位的皮膚需要嚴(yán)格消毒處理，并正確使用消毒液。對(duì)消毒流程進(jìn)行核對(duì)，嚴(yán)格按照規(guī)定要求來完成。并加強(qiáng)消毒隔離操作，劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)，對(duì)無菌物品與污染物品需要加強(qiáng)管理。定期對(duì)消毒滅菌質(zhì)量進(jìn)行檢查，需要對(duì)護(hù)理人員的隔離技術(shù)與操作水平進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

（5）加強(qiáng)手衛(wèi)生管理

院內(nèi)感染主要是由于細(xì)菌傳播，而手傳播是常見原因，因此，需要加強(qiáng)手衛(wèi)生管理。明確提高護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性，可以采用感應(yīng)式洗手龍頭，配備好快速手消毒劑、干手設(shè)施與洗手液等，嚴(yán)格按照手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求來執(zhí)行?？梢詮堎N手衛(wèi)生操作宣傳圖，提高護(hù)理人員手衛(wèi)生意識(shí)。

（6）加強(qiáng)廢棄物管理

醫(yī)療廢棄物需要重點(diǎn)管理，對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類收集，并集中處理，對(duì)其廢棄物回收記錄進(jìn)行完善，由專門人員負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物管理規(guī)定來執(zhí)行。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者院感控制率與醫(yī)療糾紛率進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組院感控制率與醫(yī)療糾紛率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1所示：

表1 兩組患者院感控制率與醫(yī)療糾紛率對(duì)比[n(%)]

3 討 論

在醫(yī)療技術(shù)不斷提升的情況下，人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量要求越來越高，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量會(huì)影響到醫(yī)院整體醫(yī)療水平，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理能夠顯著提高醫(yī)院護(hù)理水平。護(hù)理質(zhì)量管理主要是開展有計(jì)劃、有組織的護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行明確與協(xié)調(diào)，以便為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促使護(hù)理效率的顯著提高。醫(yī)院感染在臨床時(shí)常發(fā)生，為了顯著降低院內(nèi)感染的發(fā)生，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，能夠取得滿意的效果[3]。

綜上所述，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，能夠明顯的降低院內(nèi)感染發(fā)生率，提升護(hù)理滿意率，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。