王秀娟

（北京市豐臺(tái)區(qū)南苑醫(yī)院，北京 100076）

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年6月～2019年6月一年時(shí)間篩選112例住院患者作為研究對(duì)象，研究地點(diǎn)直接確定為作者所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)。因?yàn)榇搜芯渴且宰o(hù)理措施為依據(jù)和前提，所以將篩選的患者以不同的護(hù)理措施平均分為兩組，甲組和乙組各56例。兩組患者的一般資料比較分析沒有醫(yī)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)意義，對(duì)于此次研究有關(guān)鍵作用。

1.2 方法

甲組：此組患者施以一般護(hù)理方法，例如，給患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)和治療措施，處理患者的遇到的問題。

乙組：乙組患者在上述護(hù)理背景下輔助以呼吸護(hù)理措施，主要操作：（1）護(hù)理人員在固定的時(shí)間段對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，仔細(xì)觀察患者口腔粘膜及分泌物情況，應(yīng)采取清潔無(wú)污染的措施。（2）處理外界因素引起的感染情況，很多患者肺部出現(xiàn)感染大多原因都來(lái)自于醫(yī)療器械等外界因素，例如，呼吸機(jī)的管路及內(nèi)部消毒不徹底，就會(huì)導(dǎo)致交叉感染情況的發(fā)生。（3）及時(shí)清理患者呼吸道分泌物，呼吸性肺炎患者的發(fā)病年齡趨向于高齡，這類患者的身體功能都有著不同程度的減退，自行排痰能力下降，容易導(dǎo)致肺部出現(xiàn)不同程度的感染。因此，需要護(hù)理人員及時(shí)使用吸痰器輔助患者排痰。（4）心理護(hù)理措施，采取心理護(hù)理主要是考慮到疾病對(duì)患者的心理影響直接影響到預(yù)后情況，而且高齡患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)較少，容易出現(xiàn)恐懼、焦慮的狀態(tài)。所以要給患者普及一些積極健康的疾病常識(shí)、治療方法及預(yù)后，提高患者對(duì)疾病治療的配合性和積極性，可同時(shí)提高醫(yī)從性。（5）其他方面，例如，飲食指導(dǎo)，高齡肺炎患者在通氣后，會(huì)因?yàn)榧膊〉脑蚣八幬锏淖饔枚鹞覆坎贿m、消化功能紊亂。因此，制定科學(xué)合理的進(jìn)食指導(dǎo)方法，對(duì)幫助患者增進(jìn)食欲，提高身體素質(zhì)和免疫力非常重要。另外，根據(jù)患者實(shí)際情況，采用一對(duì)一的護(hù)理方法，指導(dǎo)患者自主性的做操、呼吸、排痰等，進(jìn)而幫助患者改善肺部功能。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者病癥緩解、呼吸情況等分析

從研究結(jié)果中看出，甲組患者的各項(xiàng)情況均不及乙組體現(xiàn)出的優(yōu)勢(shì)，如表1所示。

表1 兩組患者癥狀緩解、呼吸情況等分析（±s）

表1 兩組患者癥狀緩解、呼吸情況等分析（±s）

組別（n） 癥狀緩解 通氣質(zhì)量提高 生活質(zhì)量改善 總體情況甲組（56例） 74.16±2.64 76.28±2.35 76.36±2.24 75.24±2.45乙組（56例） 88.45±1.25 90.38±1.25 89.56±1.25 89.24±1.36 t 4.4216 4.8456 4.4526 4.5246 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治愈情況對(duì)比

通過研究分析得出如表2所示的結(jié)果，甲組的治療無(wú)效情況和并發(fā)癥出現(xiàn)概率都比乙組高。

表2 兩組患者治愈情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

在高齡肺炎患者中，呼吸性肺炎發(fā)病原因很多是由于采用機(jī)械通氣造成的一部分患者在使用機(jī)械通氣兩天內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)，發(fā)病率隨著年齡的增加而呈現(xiàn)趨勢(shì)探究其原因，患者的抵抗力下降也是導(dǎo)致疾病發(fā)生的關(guān)鍵?；颊咭坏┌l(fā)病，很快引起呼吸不暢，還會(huì)加重其他基礎(chǔ)病，甚至威脅到患者生命安全。所以，要采取切實(shí)可行的措施來(lái)進(jìn)行護(hù)理管理。一系列合理的措施對(duì)于患者疾病的康復(fù)至關(guān)重要。例如，常見的呼吸綜合護(hù)理，首先要保持患者口腔清潔、控制好機(jī)械引起的院內(nèi)交叉感染、做好心理護(hù)理、盡快恢復(fù)患者正常呼吸功能。

此次論文研究，給乙組患者實(shí)行了優(yōu)質(zhì)呼吸護(hù)理措施，得到了良好的護(hù)理效果和痊愈效果。通過系統(tǒng)性、實(shí)用性、有針對(duì)性的護(hù)理措施，能幫助患者擺脫緊張、焦慮、恐懼的心理困擾，改善患者口腔環(huán)境，提高患者呼吸順暢性，提供足夠的飲食營(yíng)養(yǎng)，降低呼吸衰竭發(fā)生概率，在這些措施基礎(chǔ)上提高痊愈程度。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，高齡肺炎患者，通過實(shí)施科學(xué)的呼吸護(hù)理管理措施，既能護(hù)理價(jià)值和意義，同時(shí)能提高治療效果，因此，有非常顯著的臨床實(shí)用意義。