李 俊

（南京市青龍山精神病院，江蘇 南京 211123）

精神分裂癥發(fā)病原因不明確，需要進行長期治療，是一種慢性疾病[1]。老年精神分裂癥由于患者年齡較大，治療配合度和依從性不高，患者很難堅持，會影響治療效果?；颊邥霈F(xiàn)焦慮等負面情緒[2]，有時會有不穩(wěn)定的情緒。近幾年來，精神分裂癥發(fā)病率在不斷上升，受到大家的關(guān)注，所以給予積極有效的護理發(fā)揮著非常重要的。在本次研究中，選取我院2018年7月至2019年7月收治老年精神分裂癥患者共40例，分析對老年精神分裂癥患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

把本院2018年8月至2019年7月老年精神分裂癥患者共40例，該次實驗屬于患者主動參加。根據(jù)隨機抽樣分組原則分為兩組，對照組和觀察組，每組患者各有20例，行常規(guī)護理干預(yù)設(shè)為對照組，其中有13例男性患者，有7例女性患者，年齡介于63-81歲之間，平均年齡為（69.38±1.43）歲。行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)設(shè)為觀察組，其中有11例男性患者，有9例女性患者，年齡處在67-86歲之間，平均年齡為（72.53±1.34）歲。比較兩組患者資料，沒有顯著差異，可比性高（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理干預(yù)，協(xié)助患者做好每天常規(guī)護理，保持病房的秩序。

觀察組行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，保持病房干凈整潔，空氣流通，按時更換衣物和被套，維持適宜的溫度和濕度，每天做好消毒。護理人員做操作時，動作要輕柔，防止刺激患者，影響患者休息。在日常工作中要密切觀察患者情緒改變，及時為患者疏導(dǎo)不良情緒，積極主動和患者進行溝通，減輕患者疑慮和擔(dān)憂，防止發(fā)生自殺和自傷等意外事件。用通熟易懂的語言為患者健康宣教，增加患者對疾病的了解。定時開展健康知識講座，讓患者正確認識疾病。講座結(jié)束后組織大家一起交流，提高患者配合度，有利于治療開展。精神分裂癥患者會出現(xiàn)社交退化現(xiàn)象，把大家分為幾個小組，由專業(yè)指導(dǎo)老師為患者訓(xùn)練社交技能。按時組織集體活動，鼓勵患者主動參加集體活動，提高患者社交能力，培養(yǎng)患者興趣愛好。主動為患者講解用藥重要性，贏得患者信任，耐心說明用藥劑量和方法，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整或者漏服。不配合不聽話的患者，要監(jiān)督患者用藥。生活不能自理或者較為懶散的患者，護理人員要加強患者日常生活護理，根據(jù)天氣變化增減衣物，勤洗澡、剪指甲和換衣物。

1.3 觀察指標

對比兩組患者焦慮評分和護理滿意度。讓患者填寫調(diào)查問卷，對護理人員的滿意度進行評分。滿分為100分，分數(shù)越高，代表滿意度高，分數(shù)越低，代表滿意度低。根據(jù)焦慮自評量表進行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

該次研究所用到的數(shù)據(jù)用spss21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用t檢驗表示，計數(shù)資用x2檢驗表示，對比分析兩組患者數(shù)據(jù)，P值小于0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對照組患者焦慮評分對比分析

觀察組焦慮評分和對照組相比，兩組結(jié)果差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者焦慮評分

2.2 比較觀察組和對照組患者護理滿意度

對照組的護理滿意度差于觀察組滿意度，兩組差異顯著有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者護理滿意度

3 討 論

精神分裂癥有很多臨床表現(xiàn)，像發(fā)生行為障礙、思維障礙和情感障礙等，病程長，容易反復(fù)發(fā)作[3]，病情發(fā)生惡化會引起精神殘疾。有少部分患者通過治療以后會痊愈或者保持痊愈狀態(tài)，但是仍然需要治療，患者配合度一般較低，特別是老年患者。患者在發(fā)病時會出現(xiàn)攻擊性行為，對患者生活產(chǎn)生很大的影響。優(yōu)質(zhì)護理主要以患者為中心，優(yōu)化常規(guī)護理，屬于新型的護理方法[4]，充分體現(xiàn)出人文關(guān)懷，注重護理患者的心理和生理，護理人員要盡可能滿足患者的需求。優(yōu)質(zhì)護理具有全面性、完整性、連續(xù)性和高效性。優(yōu)質(zhì)護理最大程度上彌補傳統(tǒng)護理的缺點和不足，通過針對性心理護理改善患者負面情緒。主動為患者健康宣教，患者意識到配合的重要性，提高治療效果。常規(guī)護理效果不明顯，護理工作較為被動。

在本次研究中，對照組的護理滿意度明顯低于觀察組滿意度，且P＜0.05,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組焦慮評分和對照組相比，兩組結(jié)果差異顯著（P＜0.05）。通過優(yōu)質(zhì)護理可以提高患者的依從性，改善患者焦慮等負面情緒。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對老年精神分裂癥患者的效果顯著，改善患者的生活質(zhì)量，具有值得在臨床上推廣和運用的優(yōu)越價值。