過(guò)黎黎

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院（無(wú)錫市第四人民醫(yī)院），江蘇 無(wú)錫 214000）

新生兒高膽紅素血癥主要是足月新生兒或早產(chǎn)兒在出生24小時(shí)以后，體內(nèi)的膽紅素產(chǎn)生增加或排泄減少，而導(dǎo)致黃疸表現(xiàn)出現(xiàn)的一種癥狀。新生兒高膽紅素血癥主要存在有生理性黃疸等相關(guān)的表現(xiàn)，在持續(xù)數(shù)天以后會(huì)自行消退，通常不需要特殊的處理。但如果新生兒血清膽紅素水平存在有持續(xù)的升高或者重復(fù)出現(xiàn)黃疸癥狀，就會(huì)導(dǎo)致新生兒衍生成為病理性黃疸，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)膽紅素腦病，危及到新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)，或?qū)е滦律鷥撼霈F(xiàn)視聽(tīng)損傷。本文基于此主要分析綜合護(hù)理應(yīng)用在對(duì)新生兒高膽紅素血癥護(hù)理中的效果，并將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月到2019年1月來(lái)我院進(jìn)行治療的新生兒高膽紅素血癥36例作為本文的觀察組，另外選擇同期來(lái)我院進(jìn)行治療的新生兒高膽紅素血癥患兒36例作為對(duì)照組，保證觀察組和對(duì)照組的臨床資料一致性，以便進(jìn)行分組對(duì)照。觀察組當(dāng)中男女比例為18：18，對(duì)照組的男女比例為19：17，卡方=0.0556，Z=0.2342，P=0.8149；觀察組出生日齡為1～11日，平均日齡為（5.21±1.26）日，對(duì)照組的出生日齡為2～11日，平均日齡為（5.26±1.33）日，t=0.1637，P=0.8704。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)兩組新生兒的臨床資料，兩組研究對(duì)象在性別和日齡等方面無(wú)明顯的差異性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)本文兩組新生兒均常規(guī)進(jìn)行相關(guān)的治療，為對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)格落實(shí)常規(guī)護(hù)理。而觀察組患兒選擇綜合護(hù)理，具體的護(hù)理方案為：

①營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：要注意對(duì)新生兒體內(nèi)的水分和相關(guān)營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行補(bǔ)充，及時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行喂奶，這樣能夠防止新生兒發(fā)熱出汗等情況出現(xiàn)。還要為新生兒適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素b2，這樣能夠有效防止維生素b2缺失而導(dǎo)致的不良狀況出現(xiàn)[1]。

②撫觸護(hù)理：通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸護(hù)理，主要依次對(duì)新生兒的頭面部、胸腹部、四肢和后背等部位進(jìn)行撫觸，以便于有效的刺激新生兒的神經(jīng)，可以促進(jìn)新生兒胃腸蠕動(dòng)，這樣能夠促進(jìn)新生兒排便。

③衛(wèi)生護(hù)理：要確保新生兒的衛(wèi)生，在對(duì)新生兒進(jìn)行各項(xiàng)治療和操作的時(shí)候，要及時(shí)的將新生兒的汗液進(jìn)行擦凈，并且積極的進(jìn)行更換尿布等處理，保證新生兒的衛(wèi)生整潔性，防止感染情況出現(xiàn)加重病情。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本文所有新生兒經(jīng)過(guò)不同干預(yù)以后的治療總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)所有研究對(duì)象護(hù)理干預(yù)前后的膽紅素水平等相關(guān)表現(xiàn)。

經(jīng)過(guò)干預(yù)以后，如果新生兒身體黃疸癥狀消退，膽紅素值降低到正常范圍之內(nèi)，嗜睡、拒絕飲奶、嘔吐和腹瀉等癥狀消失，說(shuō)明臨床治療顯效；經(jīng)過(guò)治療以后，如果新生兒的黃疸癥狀明顯消退，膽紅素值得到大幅度的降低，上述相關(guān)臨床癥狀得到一定的改善，說(shuō)明臨床治療有效；治療以后如果沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明臨床治療無(wú)效。注：治療組有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

啟動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對(duì)所有的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)和標(biāo)本分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示患者的計(jì)量資料，同時(shí)選擇采用t值檢驗(yàn)計(jì)量值，采用n/%表示本文的所有的計(jì)數(shù)資料，采用卡方值（x2）檢驗(yàn)計(jì)數(shù)值，通過(guò)P＜0.05對(duì)足間差異進(jìn)行檢驗(yàn)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組有效治療34例，占94.44%，對(duì)照組有效治療27例，占75.00%，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性；對(duì)兩組患兒治療前后的膽紅素水平進(jìn)行比較，治療前兩組患兒無(wú)差異，P＞0.05，治療5日后，觀察組患兒優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。兩組新生兒干預(yù)前后的膽紅素水平請(qǐng)相見(jiàn)表1所示結(jié)果。

表1 本文兩組新生兒護(hù)理前后的膽紅素水平比較

3 結(jié) 論

綜合護(hù)理是現(xiàn)如今在常規(guī)護(hù)理模式之上發(fā)展起來(lái)的一種新型的護(hù)理模式，通過(guò)綜合護(hù)理對(duì)新生兒高膽紅素血癥進(jìn)行干預(yù)，他能夠按照相關(guān)的干預(yù)方法進(jìn)行周密化的護(hù)理活動(dòng)，這種護(hù)理方案更加的具有全面性和主動(dòng)性，都有新生兒進(jìn)行干預(yù)時(shí)，能夠嚴(yán)格的控制各項(xiàng)治療環(huán)境和衛(wèi)生要求，同時(shí)能夠防止患兒在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)不適癥狀。臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)行撫觸還能有效的刺激患兒皮膚的肌肉神經(jīng)等，對(duì)于消化系統(tǒng)也產(chǎn)生一定的刺激，能夠有效促進(jìn)病癥的改善和恢復(fù)。綜上所述，臨床對(duì)新生兒高膽紅素血癥患兒采用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠有效的提升治療效果，并改善患兒的膽紅素水平，值得推廣。