曹 芹，夏春暉

（鹽城市第一人民醫(yī)院兒科，江蘇 鹽城 224001）

尿布性皮炎又被通俗的稱為嬰幼兒紅臀。尿布性皮炎分為I度、II度和III度。I度表現(xiàn)為局部皮膚輕度潮紅和紅疹。II度為中度皮炎，表現(xiàn)為皮膚破損脫皮。III度為重度皮炎表現(xiàn)為皮膚大片糜爛、有滲液和表皮脫落現(xiàn)象。本文主要針對(duì)II-III度尿布性皮炎展開探究。尿布性皮炎的主要發(fā)病部位為臀部、會(huì)陰部、下腹部、大腿內(nèi)側(cè)等。發(fā)生尿布性皮炎的主要原因是更換尿片不及時(shí)，對(duì)嬰幼兒包裹較嚴(yán)等。由于包裹嚴(yán)實(shí)且未及時(shí)更換尿片，極易導(dǎo)致嬰幼兒排泄物對(duì)局部皮膚的刺激。所以，有必要運(yùn)用及時(shí)有效的治療方法盡早治愈嬰幼兒尿布性皮炎，減輕嬰幼兒痛苦，提升其生活質(zhì)量。本文提出了3M液體輔料聯(lián)合氧療的方法治療嬰幼兒尿布性皮炎。為了驗(yàn)證不同護(hù)理方法的應(yīng)用效果。本研究選擇了我科收治的因不同原因?qū)е碌闹兄囟饶虿夹云ぱ讒胗變?0例為研究對(duì)象，分別實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)方法，最終對(duì)比治療效果。具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2018年10月-2019年10月本院收治的因不用原因?qū)е碌闹囟饶虿夹云ぱ讒胗變?0例為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。經(jīng)臨床診斷80例嬰幼兒均符合IIIII度尿布性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀察組有男23例，女17例。患兒年齡為3天-12月之間，平均年齡為（5.4±2.1）月。對(duì)照組有男22例，女18例，患兒年齡為2天-12月之間，平均年齡為（5.7±2.2）月。對(duì)比兩組患兒性別、年齡和患病癥狀無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法

針對(duì)對(duì)照組嬰幼兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法。具體方法包括：首先使用溫水清洗發(fā)炎皮膚。清洗時(shí)應(yīng)注意細(xì)節(jié)，不能遺漏皮膚褶皺部位。若發(fā)現(xiàn)局部發(fā)炎皮膚溫度較高的情況下，不應(yīng)選擇皂液這種堿性物質(zhì)來(lái)清洗皮膚，容易造成皮膚損傷。在清洗皮膚后，護(hù)理人員使用柔軟的毛巾吸干皮膚殘留水分，隨后涂抹紅霉素軟膏。

1.2.2 觀察組采用3M液體敷料聯(lián)合局部氧療的護(hù)理方法

觀察組嬰幼兒采用3M液體輔料聯(lián)合局部氧療的護(hù)理方法。具體方法包括：在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的清洗和涂藥過程后，對(duì)患兒局部皮膚實(shí)施氧療護(hù)理。采用吸氧管接通氧氣對(duì)患兒局部皮膚實(shí)施吹氧護(hù)理。氧流量控制在6-8L/min。氧療次數(shù)為每天2-3次，每次10-15min為宜。對(duì)于患兒皮膚易出現(xiàn)破損的情況，應(yīng)待皮膚干燥后用1ml狀的3M液體敷料對(duì)局部皮膚進(jìn)行涂抹。涂抹3M液體敷料的目的在于形成隔離層。3M液體輔料的更換為每天1-2次。為了保障這層屏障不被破壞，當(dāng)嬰幼兒排便后應(yīng)立即使用紙巾擦拭或用濕毛巾擦干局部皮膚。在實(shí)施局部氧療時(shí)應(yīng)注意患兒保暖工作，禁止非醫(yī)護(hù)人員調(diào)節(jié)氧氣流量按鈕，最少有1名家屬看護(hù)協(xié)助氧療。并叮囑家屬使用3M液體敷料后更換尿片的注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組嬰幼兒的紅臀愈合時(shí)間和護(hù)理總有效率兩個(gè)指標(biāo)。其中紅臀愈合時(shí)間是指開始治療至皮疹消失、糜爛愈合、皮膚恢復(fù)正常所需要的時(shí)間。治療效果主要以護(hù)理有效率為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中包括顯效、有效和無(wú)效三個(gè)指標(biāo)。顯效是指開始治療1-5d后局部紅腫、皮疹消失和皮膚恢復(fù)；有效是指治療5-7d，局部紅腫、皮疹消失并有向表皮生長(zhǎng)；無(wú)效是指治療未能達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以P＜0.05表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組嬰幼兒治療效果對(duì)比

表1 兩組患兒治療效果對(duì)比

由表1可見，兩組患兒護(hù)理總有效性對(duì)比結(jié)果中，觀察組護(hù)理有效率為100%，明顯高于對(duì)照組護(hù)理有效率85%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組嬰幼兒紅臀愈合時(shí)間對(duì)比

表2 兩組嬰幼兒紅臀愈合時(shí)間對(duì)比

由表2可見，觀察組嬰幼兒平均紅臀愈合時(shí)間為3.21d，明顯短于對(duì)照組嬰幼兒平均紅臀愈合時(shí)間6.73d，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

尿布性皮炎又俗稱為紅臀，主要是由于嬰幼兒皮膚嬌嫩，更換尿片不及時(shí)或者穿戴過于嚴(yán)實(shí)，就容易導(dǎo)致排泄物中的細(xì)菌感染皮膚出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅的現(xiàn)象，嚴(yán)重者為導(dǎo)致皮膚潰爛、滲液或水皰等癥狀。若傷口長(zhǎng)時(shí)間未愈合極有可能導(dǎo)致感染或者敗血癥等嚴(yán)重情況。所以，為了保證嬰幼兒的健康安全，減少嬰幼兒痛苦，應(yīng)找到快速有效的尿布性皮炎護(hù)理方法。

本研究隨機(jī)選擇本院收治的因不同原因?qū)е碌闹兄囟饶虿夹云ぱ讒胗變?0例為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，局部皮膚清洗后涂抹紅霉素軟膏。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用局部氧療聯(lián)合3N液體敷料的護(hù)理干預(yù)方法。結(jié)果可見，觀察組嬰幼兒平均紅臀愈合時(shí)間明顯低于對(duì)照組。且觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所以，3M液體敷料聯(lián)合局部氧療的護(hù)理方法相比常規(guī)護(hù)理干預(yù)能夠明顯提升嬰幼兒尿布性皮炎的臨床護(hù)理療效，值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行廣泛推廣及應(yīng)用。