楊吉娣

（廣西貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的婦科疾病，發(fā)病率較高，主要與內(nèi)分泌紊亂、肥胖、炎癥等因素存在密切關(guān)系。目前，臨床治療子宮內(nèi)膜息肉多采用手術(shù)方式治療，其中宮腔鏡手術(shù)治療，具有痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)勢，在臨床中得到了普及應(yīng)用，但是，術(shù)后易出現(xiàn)系列并發(fā)癥，影響治療效果[1]。因此，子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)患者圍術(shù)期給予良好護(hù)理干預(yù)，對于患者術(shù)后恢復(fù)具有重要意義。因此，我院特選取56例子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對象，探究圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)患者56例入組，選入時(shí)間為2018年5月至2019年5月，隨機(jī)自愿原則下分為兩組各28例，對照組中年齡區(qū)間在22～57歲，平均年齡（37.46±4.68）歲，病灶直徑區(qū)間1.2～3.2cm，平均直徑為（1.62±0.43）cm，單發(fā)者18例，多發(fā)者10例；觀察組中年齡區(qū)間在23～55歲，平均年齡（36.51±3.97）歲，病灶直徑區(qū)間1.4～3.3cm，平均直徑為（1.65±0.45）cm，單發(fā)者20例，多發(fā)者8例；資料比較未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

納入56例研究對象均行宮腔鏡手術(shù)治療，術(shù)后給予抗感染處理。對照組予以常規(guī)護(hù)理措施，包括術(shù)前宣教，向患者講解手術(shù)流程與相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者完成術(shù)前檢查，術(shù)后給予生命體征監(jiān)測，并發(fā)癥處理等護(hù)理措施。觀察組予以圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)措施，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

①健康宣教：科學(xué)評估患者的病情與心理狀態(tài)，開展健康宣教，向患者介紹手術(shù)優(yōu)勢，手術(shù)流程與相關(guān)注意事項(xiàng)，列舉主治醫(yī)師的成功病例，提高患者對疾病治療的認(rèn)知水平，使患者的緊張、焦慮等不良心理情緒有效緩解，對病情康復(fù)具有積極促進(jìn)作用。②術(shù)前檢查：引導(dǎo)患者完成心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、宮頸刮片、凝血等基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。做好術(shù)前身體清潔，術(shù)前禁食禁水，備皮。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

檢查儀器與手術(shù)用品是否準(zhǔn)確齊全，儀器處于備用狀態(tài)，將手術(shù)室溫濕度調(diào)整到最佳，術(shù)中對患者的生命體征變化給予密切觀察，與患者進(jìn)行溝通交流，安撫患者情緒，注意保暖。手術(shù)結(jié)束后要立即告知患者手術(shù)結(jié)果。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后對患者的體溫、呼吸、脈搏、心率等生命體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，做好切口護(hù)理，衛(wèi)生護(hù)理，及時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)出血、感染、子宮穿孔等問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)給予有效處理干預(yù)，開展康復(fù)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量，統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)后感染、子宮穿孔等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS20.0軟件處理，計(jì)量資料：用t值檢驗(yàn)，描述用（±s）；計(jì)數(shù)資料：用x2值檢驗(yàn)，描述用（%）；P值＜0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)情況比較

在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間等方面比較，觀察組均優(yōu)于對照組，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。

表1 手術(shù)情況比較（±s）

表1 手術(shù)情況比較（±s）

分組 總比例數(shù) 住院時(shí)間（d） 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)中出血量（mL）對照組 28 6.12±1.14 41.64±4.15 22.15±1.84觀察組 28 3.58±1.08 28.46±3.15 18.46±0.64 t 8.5588 13.3859 10.0227 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 術(shù)后并發(fā)癥比較

觀察組出現(xiàn)出血1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.57%，對照組出現(xiàn)出血2例，感染3例，子宮穿孔1例，并發(fā)癥發(fā)生率為21.43%，發(fā)生率比較，觀察組低于對照組，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。

3 討 論

子宮內(nèi)膜息肉是因局部內(nèi)膜過度增生所致，病情嚴(yán)重時(shí)也會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、陰道不規(guī)則出血、不孕等嚴(yán)重后果[2]，對女性正常生活造成極大困擾。目前，臨床常選用宮腔鏡手術(shù)治療此病，此術(shù)式屬于微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、操作便捷，術(shù)后恢復(fù)快，預(yù)后良好等特點(diǎn)[3]，但是由于術(shù)后常并發(fā)系列并發(fā)癥，加之患者對手術(shù)缺乏全面認(rèn)識與了解，導(dǎo)致患者術(shù)前常出現(xiàn)抵觸心理，不利于治療及預(yù)后。

圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，通過術(shù)前、術(shù)中與術(shù)中不同時(shí)期，針對性給予患者實(shí)施人性化、全面化的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量[4]。子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)患者圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，術(shù)前通過健康宣教與心理疏導(dǎo)，提高患者對疾病與手術(shù)的認(rèn)知水平，提高患者治療成功的信心，消除患者的緊張情緒，使患者的信心大幅增加。術(shù)中通過與醫(yī)師的密切配合，與患者的溝通交流，可使患者感受醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)性與溫暖，使患者術(shù)中焦慮情緒有效緩解，促進(jìn)手術(shù)順利開展[5]。術(shù)后通過對患者生命體征密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥，及時(shí)給予有效處理，可使患者的相關(guān)并發(fā)癥有效降低，促進(jìn)患者早日康復(fù)痊愈。

綜上所述，子宮內(nèi)膜息肉圍術(shù)期患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，使患者的住院時(shí)間明顯縮短，促進(jìn)患者早日康復(fù)。