李 輝

（中南大學(xué)湘雅醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410000）

對(duì)于大型手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，痛苦程度較嚴(yán)重，為了維持患者術(shù)中操作安全，應(yīng)給予患者實(shí)施全身麻醉，在手術(shù)操作結(jié)束后，將患者送入麻醉復(fù)蘇室，對(duì)患者各項(xiàng)臨床體征及癥狀變化進(jìn)行觀察。分析得出，由于患者經(jīng)歷大型手術(shù)，身體各項(xiàng)機(jī)能較為薄弱[1]，可嚴(yán)重威脅患者生命安全，因此應(yīng)加強(qiáng)患者護(hù)理干預(yù)，在下降患者并發(fā)癥及保證患者生命安全方面，臨床應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理管理。本組實(shí)驗(yàn)納入54例患者，研討全身麻醉病人在麻醉復(fù)蘇室的臨床護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 資料

從我院2018年3月至2019年2月臨床診治的全身麻醉患者中選擇54例，簽訂了知情同意書(shū)，分組辦法是信封隨機(jī)分組方案，實(shí)驗(yàn)組27例，男女患者比例15：12，年齡26歲至74歲，中位年齡50.2歲；對(duì)照組27例，男女患者比例14：13，年齡25歲至73歲，中位年齡50.5歲。對(duì)比2組患者基線資料，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組27例實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)士應(yīng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征變化情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀測(cè)，保證患者所處休養(yǎng)環(huán)境舒適滿意，對(duì)患者合理需求進(jìn)行有效滿足，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)及相應(yīng)指導(dǎo)工作。

實(shí)驗(yàn)組27例實(shí)施臨床護(hù)理：（1）對(duì)于多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后容易出現(xiàn)不同程度呼吸道癥狀，包括嘔吐、惡心、窒息等，護(hù)士應(yīng)給予患者實(shí)施呼吸道護(hù)理，保證患者處于平躺體位，及時(shí)清理患者嘔吐物，預(yù)防患者發(fā)生舌后墜，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)格觀察，如患者出現(xiàn)窒息等異常情況，應(yīng)及時(shí)為患者提供氧氣支持等對(duì)癥處理。（2）使用麻醉藥物可刺激患者中樞神經(jīng)，造成一定影響。對(duì)于多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，全麻后可產(chǎn)生體溫降低，護(hù)士應(yīng)保證患者體溫正常，在復(fù)蘇室內(nèi)適當(dāng)調(diào)高室內(nèi)溫度，做好患者保暖工作，根據(jù)具體情況，為患者實(shí)施地塞米松干預(yù)。（3）麻醉藥物作用隨著時(shí)間推移而呈現(xiàn)為逐漸減退狀態(tài)，患者容易出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛，導(dǎo)致一系列應(yīng)激反應(yīng)增加[2]，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，轉(zhuǎn)移患者注意力，針對(duì)意識(shí)清醒患者實(shí)施強(qiáng)化溝通，開(kāi)展指導(dǎo)及勸解，告知患者疼痛產(chǎn)生原因及緩解措施，若患者無(wú)法忍受劇烈疼痛，為患者實(shí)施適當(dāng)鎮(zhèn)痛劑或者止痛藥治療。

1.3 效果分析[3]

護(hù)理滿意度：調(diào)查問(wèn)卷由本院自擬，統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本組實(shí)驗(yàn)中，行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)過(guò)程中參照SPSS19.0軟件，對(duì)計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料進(jìn)行臨床分析，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

觀察及分析2組患者各項(xiàng)組間數(shù)據(jù)變化情況，明顯實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率均更為理想，與對(duì)照組進(jìn)行比較，差異明顯，P＜0.05。

表1 2組患者護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

手術(shù)過(guò)程中，可對(duì)患者實(shí)施全身麻醉處理，利用靜脈注射方式，將麻醉藥物注入患者體內(nèi)，患者完全喪失意識(shí)，對(duì)疼痛不感知。分析得出，隨著麻醉技術(shù)突破及進(jìn)展，臨床上不斷增加全身麻醉安全指數(shù)，但是，全身麻醉患者在進(jìn)入麻醉復(fù)蘇階段時(shí)，依然面對(duì)著諸多風(fēng)險(xiǎn)，包括喉痙攣、呼吸道梗阻等[4]。在患者完成手術(shù)后，應(yīng)進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室進(jìn)行蘇醒，在復(fù)蘇室中，麻醉藥效逐漸消失，患者可出現(xiàn)躁動(dòng)、體溫異常等多種并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患者護(hù)理干預(yù)，可保證患者生命安全。

臨床實(shí)踐證實(shí)，由于手術(shù)后患者需要送入麻醉復(fù)蘇室，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，威脅患者生命安全。因此，護(hù)士應(yīng)為患者提供科學(xué)有效的規(guī)范化護(hù)理管理，目的是下降患者并發(fā)癥發(fā)生率。分析得出，在全身麻醉患者麻醉復(fù)蘇室護(hù)理管理過(guò)程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，效果并不理想，無(wú)法有效提升患者護(hù)理滿意度。

臨床護(hù)理是臨床上較為常見(jiàn)的護(hù)理模式，具有全面性及針對(duì)性[5]，將其應(yīng)用于全身麻醉患者麻醉復(fù)蘇室護(hù)理過(guò)程中，可有效下降患者并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理措施包括呼吸道護(hù)理、體溫護(hù)理及疼痛護(hù)理等。分析得出，由于全身麻醉手術(shù)后患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此臨床應(yīng)高度重視并加強(qiáng)管理，若患者發(fā)生舌后墜應(yīng)激反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取緊急措施進(jìn)行處理。另外，護(hù)士應(yīng)保證患者體溫正常，避免患者蘇醒時(shí)間延長(zhǎng)。為患者開(kāi)展疼痛護(hù)理，分散患者注意力，利用藥物干預(yù)等方式緩解患者疼痛，從而有效改善患者預(yù)后。臨床分析發(fā)現(xiàn)，由于全身麻醉，應(yīng)給予患者實(shí)施呼吸道護(hù)理，可保證患者呼吸道暢通，由于麻醉蘇醒期患者常常嘔吐，可導(dǎo)致嘔吐物堵塞呼吸道，從而顯著增加患者窒息發(fā)生率，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者嘔吐物進(jìn)行及時(shí)清理，避免患者呼吸受到干擾。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率均更為理想。

綜合以上數(shù)據(jù)得出，全身麻醉病人在麻醉復(fù)蘇室的臨床護(hù)理效果較為理想，可顯著下降患者并發(fā)癥發(fā)生率，可有效提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推薦。