李玲紅，江雪琴，楊紅利

（蘇州市民康醫(yī)院，江蘇 蘇州 215137）

精神病是臨床上一種多見的疾病，發(fā)病因素較多且復雜，包括患者自身、環(huán)境及性格等多個方面。發(fā)病后患者的大腦功能與人體丘腦功能均會受到影響，導致在感知、思維、情感以及行為等出現(xiàn)異常，該疾病的病程較長，且容易反復發(fā)作，如發(fā)病后未得到及時有效的干預，患者甚至會出現(xiàn)自殘、自殺以及傷害他人暴力行為，對自身和他人的人身安全產(chǎn)生危害[1]，因此本文主要研究了系統(tǒng)康復護理應用住院精神病患者臨床護理中的康復效果，并報道如下：

1 對象、方法

1.1 研究對象

選取2018年1月-2019年1月期間，我院住院的精神病患者70例，將實施常規(guī)護理的35例設為A組，將實施常規(guī)護理+系統(tǒng)康復護理的35例設為B組，A組患者男性20例，女性15例，年齡介于34-67歲之間，平均年齡為（45.25±10.34）歲，病程介于3～10年之間，平均病程為（5.43±2.45）年；B組患者男性13例，女性12例，年齡介于35-68歲之間，平均年齡為（46.34±11.56）歲，病程介于4～11年之間，平均病程為（6.01±2.87）年；本次研究所有入選患者均經(jīng)臨床確診與《CCMD-3（中國精神障礙分類與診斷標準）》中相關診斷標準符合；此次研究已經(jīng)通過我院倫理委員會審核，且所有患者及家屬均已簽字認可；對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P＞0.05），可深入對比研究。

1.2 方法

A組患者給予常規(guī)護理方案，包括加強健康教育、生活指導等。B組患者在A 組的基礎上再給予系統(tǒng)康復護理：1.心理康復護理，護理人員依據(jù)患者具體的恐懼、焦慮、依賴、抑郁以及敏感多疑等心理，對其進行針對性的心理疏導，并充分運用心理醫(yī)學知識觀察患者的心理變化，與其交流時，可采用肢體交流與語言聯(lián)合的方式，讓患者感受到更多的尊重和關愛；認真聽取患者的傾訴，并以溫和、耐心的態(tài)度對患者的疑問進行解答；理解患者的各類特殊表現(xiàn)，并多給予鼓勵和支持，提高他們的自尊心和自信心，增強其重新回歸社會的信心。2.文娛活動康復護理，院內(nèi)定期舉行極具個性化的文娛活動，并鼓勵患者能參與，滿足患者的需求，讓患者觀影、聽音樂或在護理人員指導下適當運動訓練；依據(jù)患者的具體病情及個人喜好，指導做手工、繪畫或者唱歌等。3.社會關系康復護理，護理人員向患者家屬詳細介紹精神病的相關知識，使其對疾病有一個正確的認知，讓家屬參與患者的康復護理工作中，并鼓勵患者的同事、朋友及親人多與其進行交流和溝通，讓患者感受到社會與家庭的溫暖，增強患者的溫馨感和歸屬感，緩解負性情緒。

1.3 指標觀察

采用精神病量表（B P R S）、外顯攻擊行為量表（MOAS）對患者的精神狀態(tài)和暴力行為改善效果進行評定，BPRS、MOAS得分越高，表明患者的病情越嚴重，潛在性的暴力行為風險更高；采用陰性癥狀量表（SANS）對其情緒狀態(tài)進行評估，共24個項目，每個項目5分，總分越高表明患者的精神狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0統(tǒng)計軟件中，并對其進行統(tǒng)計學處理，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）代表。P＜0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的BPRS、MOAS評分

護理前，兩組患者的BPRS、MOAS評分無明顯差異，P＞0.05；護理后，B組患者的BPRS、MOAS評分均明顯低于A組，P＜0.05。如表1所示：

表1 對比兩組患者的BPRS、MOAS評分（±s,分）

表1 對比兩組患者的BPRS、MOAS評分（±s,分）

組名 例數(shù) 時間 BPRS評分/分 MOAS/評分A組 35護理前 64.22±8.31 9.73±1.56護理后 37.65±5.32 5.47±7.71護理前 63.81±7.69 9.59±1.53護理后 21.23±4.79 2.13±0.94 B組 35

2.2 對比兩組患者的SANS評分

護理前，B組患者的SANS評分為（71.83±5.67）分，A組為（70.37±6.38）分，兩組評分無明顯差異；護理后，B組評分為（41.22±6.46）分明顯低于A組的（56.38±7.32）分，P＜0.05，差異明顯。

3 討 論

精神病在精神科非常多見，患者發(fā)病后會出現(xiàn)明顯的思維、行為以及意識異常，對其身體與心理健康造成嚴重危害。系統(tǒng)康復護理是一種比較全面的護理模式，該模式應用于住院精神病患者的臨床治療中，可以通過護理人員與患者的耐心溝通，增強其對于疾病康復的信心，讓患者以穩(wěn)定、積極的心態(tài)接受治療與護理[2]。通過開展各類文娛活動，為患者構建良好的住院環(huán)境，讓患者感受到更多的關懷；通過社會關系康復護理，讓患者的家屬、同事、朋友以及親人等參與到患者的護理活動中，多與患者溝通交流，讓充分感受到來自于社會的關懷與溫暖，增加患者融入社會的信心，全面改善患者的精神狀態(tài)，緩解病情發(fā)展，幫助患者更快恢復健康[3]。本次研究顯示， B組患者的BPRS、MOAS以及SANS評分均明顯低于A組，表明B組有效的改善患者的病情、精神狀態(tài)以及不良暴力行為。

綜上所述，住院精神病患者采用系統(tǒng)康復護理可有效改善患者的精神狀態(tài)，降低患者暴力行為的發(fā)生風險，促進患者的疾病康復，具有在臨床上推廣應用的價值。