袁紅英

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

尿毒癥是臨床上比較嚴重的一種病癥，有研究指出對患者進行腹膜透析是對尿毒癥治療的一種常用的有效治療方法，可在很大程度上延長患者生存的時間。但因臨床研究的不斷深入也開始發(fā)現(xiàn)，對患者進行腹膜透析也容易產(chǎn)生一些不良的并發(fā)癥，會對患者產(chǎn)生一定的影響，雖然腹膜透析能夠有效的保護患者殘留的腎功能，但是要每天進行換液處理相對比較繁瑣，再加之這種透析對家居環(huán)境的換液衛(wèi)生要求較高等，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)接口感染等相關(guān)的并發(fā)癥，累及患者的腹膜，導(dǎo)致患者身體狀況大大降低，嚴重對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了干擾[1]。所以在對患者進行腹膜透析治療尿毒癥的過程中需要采取有效的護理措施進行干預(yù)，本文主要分析康復(fù)護理的價值，并將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月到2019年2月來我院進行腹膜透析治療的尿毒癥患者32例作為觀察組，另外選擇同期來我院進行腹膜透析治療的尿毒癥患者32例作為對照組，確保兩組患者臨床資料的一致性，以便進行分組對照研究。本文觀察組當(dāng)中男性患者和女性患者比例為22：10，對照組患者男性和女性患者比例為21：11，卡方=0.0709，Z=0.2641，P=0.7917；觀察組患者當(dāng)中，患者年齡最大為66歲，年齡最小為28歲，年齡平均為（42.15±12.05）歲，對照組患者當(dāng)中年齡最大為67歲，年齡最小為28歲，年齡平均為（43.52±11.42）歲，t=0.4668，P=0.6423。采用統(tǒng)計學(xué)方法對兩組患者臨床資料進行檢驗，兩組患者在性別年齡等方面沒有明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有對照組均通過常規(guī)手段進行護理指導(dǎo)，觀察組則選擇康復(fù)護理進行干預(yù)，具體手段如下：

①并發(fā)癥康復(fù)：為患者發(fā)放常見的并發(fā)癥的相關(guān)知識手冊，叮囑患者常見并發(fā)癥的表現(xiàn)和處理方法。如患者合并有高血鉀的表現(xiàn)，需要限制患者食用富含鉀類的食物，避免患者使用香蕉和紫菜。叮囑患者要進行定期的隨訪，使患者能夠遵醫(yī)囑用藥，定期對患者的血鉀水平進行測量，對低血鉀癥的患者需在醫(yī)護工作者的監(jiān)護之下進行補鉀。還要避免患者出現(xiàn)心力衰竭[2]。

②飲食護理和運動康復(fù)：需對患者的飲食狀況進行了解，計算患者所飲用食物當(dāng)中的各種營養(yǎng)物質(zhì)的含量，觀察患者每日的運動量，根據(jù)患者實際情況，對患者的飲食習(xí)慣和身體狀況進行指導(dǎo)，為患者科學(xué)的制定相關(guān)的運動方案，促進患者病癥的盡快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較本文兩組研究對象的并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥主要包括高血鉀、低血鉀、心力衰竭、切口感染、腹膜感染等情況。選擇采用KPS評分方法對患者生活質(zhì)量進行評價，滿分為100分，分數(shù)越高，說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文通過統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0對研究當(dāng)中的所有標(biāo)本資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，文中的計數(shù)資料均通過自然數(shù)/百分數(shù)（n/%）加以表示，同時選擇卡方值（x2）檢驗計數(shù)值；所有的計量資料選擇采用平均數(shù)±標(biāo)準差（±s）表示，而通過采用t值對所有的計量值進行檢驗；等級資料選擇采用秩和檢驗和Ridit分析進行檢驗，通過采用Z值表示；兩組數(shù)據(jù)之間的差異檢驗采用P＜0.05表示差異明顯，為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為9.38%（3/32），對照組并發(fā)癥發(fā)生率為34.38%（11/32），P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異性；比較兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分，干預(yù)前P＞0.05，無差異，干預(yù)以后，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分相見表1所示結(jié)果。

表1 兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分比較（分，±s）

表1 兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分比較（分，±s）

項目 n 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 32 65.28±13.24 82.52±6.45對照組 32 66.45±12.78 76.15±5.14 t/0.3597 4.3691 P/ 0.7203＞0.05 0.0000＜0.05

3 結(jié) 論

綜上所述，臨床對腹膜透析治療的尿毒癥患者選擇康復(fù)護理干預(yù)手段進行干預(yù)指導(dǎo)能夠發(fā)揮理想的治療效果，降低并發(fā)癥對患者的影響，促進生活質(zhì)量的提升，值得推廣。