李文錦

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院徐州市醫(yī)科大學(xué)附屬市立醫(yī)院，江蘇 徐州 221002）

重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）作為一個(gè)集中了現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)和急救設(shè)備的特殊醫(yī)療環(huán)境，由于其患者具有病情重、變化快以及生活無(wú)法自理的特點(diǎn)，對(duì)ICU護(hù)士的護(hù)理水平也提出了更高的要求，這就需要醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)ICU護(hù)士的專(zhuān)科培訓(xùn)。本此研究選取了我院42名ICU監(jiān)護(hù)護(hù)士作為研究對(duì)象，就醫(yī)護(hù)協(xié)同教學(xué)模式的應(yīng)用效果進(jìn)行了探究，相關(guān)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院ICU的42名監(jiān)護(hù)護(hù)士作為研究對(duì)象，所有護(hù)士均為女性，年齡24-33歲，平均年齡（28.1±3.4）歲，本科學(xué)歷30名，大專(zhuān)學(xué)歷12名。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各21名，兩組護(hù)士的一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，P＞0.05有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)士給予傳統(tǒng)教學(xué)方法，主要是由資歷較深的臨床護(hù)理教師對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)工作，具體培訓(xùn)內(nèi)容包含：理論授課、護(hù)理教學(xué)查房以及操作技能培訓(xùn)三方面，培訓(xùn)次數(shù)為每周一次，每次時(shí)間為40-60min。觀察組護(hù)士采用醫(yī)護(hù)協(xié)同模式進(jìn)行教學(xué)，主要是臨床醫(yī)師跟臨床護(hù)理教師協(xié)同教學(xué)，并通過(guò)以下4種形式展開(kāi)對(duì)護(hù)理人員們的培訓(xùn)工作：①幻燈片教學(xué)：醫(yī)師們采用圖片或幻燈片等多種方式來(lái)進(jìn)行解剖、病理、手術(shù)方法以及臨床路徑等方面的教學(xué)培訓(xùn)工作，護(hù)理教師們則通過(guò)幻燈片對(duì)護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理要點(diǎn)以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)[1]。②醫(yī)護(hù)協(xié)同查房、床旁授課：隨機(jī)抽選危重患者并在病床旁邊進(jìn)行授課，要求醫(yī)師們負(fù)責(zé)對(duì)疾病的發(fā)病原因、病理過(guò)程、常規(guī)檢查手段、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、對(duì)患者生活的影響等情況進(jìn)行講解，臨床護(hù)理教師則需要就疾病的護(hù)理要點(diǎn)、觀察要點(diǎn)以及各種專(zhuān)科醫(yī)療儀器設(shè)備的使用情況進(jìn)行詳細(xì)的講解[2]。③操作技能培訓(xùn)：醫(yī)師跟臨床護(hù)理教師要共同做好對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)科操作技能的培訓(xùn)工作，在培訓(xùn)完成之后通過(guò)模擬應(yīng)急搶救場(chǎng)景等模式來(lái)對(duì)護(hù)士們的培訓(xùn)水平進(jìn)行考核。

1.3 評(píng)價(jià)方法

本次研究中主要從總體評(píng)價(jià)、護(hù)理技能掌握程度、常用儀器掌握程度三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中總體評(píng)價(jià)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明評(píng)價(jià)越高。專(zhuān)科護(hù)理技能掌握程度及專(zhuān)科儀器掌握程度分為熟練、一般、不熟練三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS22.0軟件進(jìn)行所有研究數(shù)據(jù)的處理跟分析工作，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)士的總體評(píng)價(jià)分值為89.6±3.4，較之于對(duì)照組護(hù)士的74.1±3.9有顯著的提升，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外觀察組護(hù)士的護(hù)理技能跟常用儀器操作掌握程度也要顯著高于對(duì)照組護(hù)士，具體見(jiàn)表1.

表1 兩組護(hù)士培訓(xùn)效果對(duì)比[n/(%)]

3 討 論

ICU區(qū)的患者病情重，變化多，在護(hù)理過(guò)程中需要掌握的護(hù)理技能及采用的醫(yī)療儀器種類(lèi)比較多[3]。ICU護(hù)士們的業(yè)務(wù)水平會(huì)直接影響患者的治療效果及預(yù)后，因此醫(yī)院要定期做好ICU護(hù)士們的培訓(xùn)工作，以便于滿(mǎn)足ICU護(hù)理過(guò)程中的各項(xiàng)需求。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中大多只是從護(hù)理角度來(lái)進(jìn)行理論知識(shí)的講解工作，培訓(xùn)護(hù)士對(duì)于疾病的整體概念模糊，使其難以取得良好的培訓(xùn)效果。而通過(guò)醫(yī)護(hù)協(xié)同模式來(lái)進(jìn)行教學(xué)，培訓(xùn)護(hù)士通過(guò)醫(yī)師對(duì)疾病的系統(tǒng)、全面地講解使其對(duì)疾病有了更加深刻的認(rèn)識(shí)，提高了日常護(hù)理工作的能力，使其對(duì)工作的處理更加得心應(yīng)手。在應(yīng)用醫(yī)護(hù)協(xié)同教學(xué)模式進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，護(hù)士們不再只是盲目的執(zhí)行醫(yī)囑，而是能夠結(jié)合患者病情變化的情況，對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行合理的選擇，給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

本次研究表明：觀察組在專(zhuān)科護(hù)理技能掌握水平、專(zhuān)科常用儀器掌握水平以及總體評(píng)價(jià)等培訓(xùn)指標(biāo)上均要優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士專(zhuān)科培訓(xùn)過(guò)程中通過(guò)醫(yī)護(hù)協(xié)同教學(xué)模式的應(yīng)用，能夠有效提升護(hù)士的培訓(xùn)質(zhì)量，值得在臨床應(yīng)用及推廣。