左 嵐

（內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

安全管理護(hù)理是指在護(hù)理工作中有法可循、有法可依，遵守法律規(guī)章制度，確保不發(fā)生任何不良事件的一種護(hù)理措施。PDCA循環(huán)模式主要包括計劃、實施、檢查以及處理四部分，具有科學(xué)性、完整性、統(tǒng)一性[1]，大量臨床實例證明：在臨床護(hù)理中實施PDCA循環(huán)模式不僅可以提高整體護(hù)理治療，還能加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的風(fēng)險意識。

1 資料與方法

1.1 基線資料

抽取我院特定時段內(nèi)收診的74例住院患者作為基線資料，依據(jù)管理模式的差異分為2組，其中對照組（n=37）：年齡28-60歲，平均（55.36±1.85）歲；觀察組：年齡27-60歲，平均（55.58±2.16）歲；對比分析74例患者的基線資料，無明顯差異，可以支持下文中的統(tǒng)計學(xué)研究。

1.2 方法

對照組：常規(guī)管理模式：向患者講解發(fā)病病因、治療方案、預(yù)防措施以及注意事項，加強(qiáng)患者對所患者的認(rèn)知率；建立良好的醫(yī)患關(guān)系，注意家屬的安撫工作。

觀察組：PDCA循環(huán)管理模式：（1）計劃：優(yōu)秀護(hù)理人員成立PDCA循環(huán)管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組，護(hù)理人員根據(jù)患者具體臨床特征及病情發(fā)展特點，通過大量閱讀書籍文獻(xiàn)，利用知網(wǎng)、萬方、維普等權(quán)威網(wǎng)站查閱相關(guān)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)資料，然后制定詳細(xì)、規(guī)范性、標(biāo)準(zhǔn)性、制度化的臨床護(hù)理措施計劃表。（2）實施：定時定期展開護(hù)理人員專業(yè)技能教育和培訓(xùn)，樹立和增強(qiáng)護(hù)理人員工作責(zé)任感和積極性；嚴(yán)格按照《護(hù)理人員服務(wù)手冊》[2]，對其展開包括護(hù)士服務(wù)規(guī)范、職業(yè)職責(zé)道德、專業(yè)技能、安全管理等，要求確保每一位護(hù)士都充分掌握并良好實踐于實際工作中。例如根據(jù)患者自身受教育情況在患者病房及床頭懸掛宣傳標(biāo)識和警示標(biāo)識、建立翻身防護(hù)欄等措施，與此同時還要為患者營造良好溫馨的住院環(huán)境，控制好病房溫度，并將在護(hù)理過程中存在的風(fēng)險提前告知患者。（3）檢查：護(hù)士長要對病房內(nèi)的護(hù)理措施和效果進(jìn)行檢查，對存在的問題和缺陷進(jìn)行整改。加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的培訓(xùn)和監(jiān)督，護(hù)士長隨病抽查病房管理具體工作，根據(jù)臨床護(hù)理實際管理質(zhì)量的具體實施情況制定相應(yīng)修改方案，確保持續(xù)改進(jìn)護(hù)理管理措施有序開展，全面提高臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量（4）處理：護(hù)士長要對病房內(nèi)護(hù)理過程中存在的問題進(jìn)行糾正，并及時進(jìn)行記錄，確保PDCA循環(huán)模式記錄完整[3]。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對比護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量（基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病房管理、護(hù)理文書）評分變化；共4項內(nèi)容，每項分值為0-100分，分值越高，表示護(hù)理質(zhì)量越高。

1.3.2 對比護(hù)理滿意度；現(xiàn)階段臨床將護(hù)理總滿意度定義為（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此研究SPSS23.0計算，計量資料（護(hù)理質(zhì)量）2組間比值用獨立樣本“t”檢驗后以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差“±s”表示，計數(shù)資料（護(hù)理滿意度）2組間比值用獨立樣本x2值檢驗以%表示，若P＜0.05，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)成立。

2 結(jié) 果

2.1 對比護(hù)理質(zhì)量

2組經(jīng)護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評分均有明顯上升，觀察者護(hù)理質(zhì)量評分上升幅度＞對照組，組間對比，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量評分對比

2.2 對比護(hù)理滿意度

觀察組97.2%，對照組83.7%，觀察組＞對照組，組間對比，差異顯著，P＜0.05，見表2。

3 討 論

PDCA模式具有科學(xué)性、完整性、統(tǒng)一性，在住院患者的臨床護(hù)理中包括計劃、實施、檢查、處理等四個階段；該項模式對臨床相關(guān)護(hù)理人員提出了更高標(biāo)準(zhǔn)和要求，要求她們不僅要有非常專業(yè)的自身素質(zhì)[4]，還要在護(hù)理過程中熟練掌握各項操作技能；在實際護(hù)理過程中要對臨床所發(fā)生的問題和缺陷及時進(jìn)行總結(jié)之后提出相應(yīng)的解決措施，避免在此后的護(hù)理過程中發(fā)生類似錯誤，確保各項護(hù)理工作高質(zhì)量的實施。

表2 護(hù)理滿意度比較