王 芳，王麗霞

（包頭市腫瘤醫(yī)院頭頸外科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

臨床上治療頭頸部腫瘤疾病的主要方法是通過手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治，在手術(shù)之后，患者需要長時(shí)間的放療來進(jìn)行輔助治療，由于患者的情緒會(huì)因?yàn)榧膊《a(chǎn)生不穩(wěn)定因素，因此，在治療的同時(shí)要給予患者護(hù)理。本院提出的護(hù)理干預(yù)可以很好的幫助患者緩解痛苦，并且得到了很多患者的認(rèn)同和滿意度?，F(xiàn)以自2017年3月至2018年3月收取的106例頭頸部腫瘤患者作為研究對(duì)象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2017年3月至2018年3月收取的106例頭頸部腫瘤患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組平均年齡為（50.24±2.36）歲；觀察組平均年齡為（50.85±2.32）歲。兩組患者的年齡數(shù)據(jù)基本無差異性，可以對(duì)比分析。

1.2 研究方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的基本病情要進(jìn)行時(shí)刻監(jiān)測(cè)，對(duì)于患者提出的問題也要盡可能的給予回答，叮囑患者以及家屬所需要注意的不良事件[1]。

觀察組：（1）護(hù)理支持。護(hù)理人員要對(duì)患者的身體情況以及心理情緒進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估，準(zhǔn)確患者的疾病特點(diǎn)，以患者存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理問題作為主要的評(píng)分依據(jù)，通過護(hù)理干預(yù)，如張口訓(xùn)練、應(yīng)用漱口液等方法來預(yù)防放療并發(fā)癥:張口困難及放射性口腔炎，通過相關(guān)的文獻(xiàn)資料等尋找循證護(hù)理依據(jù)，最后為患者制定一個(gè)針對(duì)性的循證護(hù)理方案。（2）循證應(yīng)用。在上述分析的事件基礎(chǔ)之上，制定具體的循證護(hù)理計(jì)劃，并且要按照護(hù)理計(jì)劃對(duì)患者實(shí)施臨床的護(hù)理措施，首先，心理安慰?；颊咴诮邮芊暖熤委熎陂g會(huì)很容易出現(xiàn)不良情緒，這時(shí)護(hù)理人員要與患者及時(shí)進(jìn)行溝通，并且要獲得患者的信任，引導(dǎo)患者走出不良心理，其次，通過對(duì)患者進(jìn)行功能鍛煉來預(yù)防并減輕放療并發(fā)癥:(1)張口運(yùn)動(dòng)、鼓腮運(yùn)動(dòng)及叩齒用來預(yù)防張口困難;(2)用冷水漱口、含冰塊及本科室自制的口腔潰瘍散或慶大霉素稀釋后涂抹潰瘍部位用來預(yù)防放射性口腔炎;(3 )用蘆薈膠或美寶燙傷膏涂抹放射部位皮膚來預(yù)防放射治療后期蛻皮的情況，也可以通過圖片或是文字的形式對(duì)患者實(shí)施健康教育指導(dǎo)，將患者對(duì)于自身的疾病以及治療形式有多了解。這樣可以幫助患者降低對(duì)治療的恐懼感[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）按照臨床調(diào)查問卷的形式對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度分析，其中問卷當(dāng)中有16項(xiàng)，并且分為三個(gè)層次，非常滿意和基本滿意以及不滿意，而前兩者均為滿意。

（2）對(duì)兩者患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，其中分為社會(huì)能力、心理能力、家庭能力以及運(yùn)動(dòng)能力，該評(píng)分的總分?jǐn)?shù)為100分，其評(píng)分越低證明患者的生活質(zhì)量越差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0中，計(jì)量和計(jì)數(shù)指標(biāo)分別為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）、例數(shù)/百分率（n/%）的形式表示，檢驗(yàn)方法分別為t和卡方，P＜0.05，則表示2組間有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者之間的護(hù)理效果

觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，因此，足以證明循證護(hù)理效果高于常規(guī)護(hù)理，其數(shù)據(jù)存在差異。

表1 對(duì)比兩組患者之間的滿意度情況[n(%)]

2.2 對(duì)照組和觀察組之間的生活質(zhì)量對(duì)比

對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均低于觀察組，其統(tǒng)計(jì)學(xué)具備差異性。

表2 對(duì)比兩組患者之間的生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

表2 對(duì)比兩組患者之間的生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

組別 例數(shù) 社會(huì)能力 心理能力 家庭能力 運(yùn)動(dòng)能力觀察組 53 88.25±3.65 90.36±4.26 89.12±2.14 80.12±1.55對(duì)照組 53 62.31±2.31 78.16±2.35 80.11±1.89 60.11±0.15 t/22.0236 18.255 10.214 25.128 P/0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

頭頸部腫瘤是常見的惡性腫瘤，在近些年來，頭頸部腫瘤患者的人數(shù)也在逐漸增加，其整體的發(fā)病率都在遞增，在臨床當(dāng)中，患者基本都是采用手術(shù)治療，但術(shù)后也要接受放療，這對(duì)患者的內(nèi)心來講，無疑是巨大的打擊[4]。先是治療的疼痛感就是心理負(fù)擔(dān)，其次是昂貴的治療費(fèi)用，對(duì)患者的家庭也是一種打擊，這些因素纏在一起對(duì)患者的不良情緒就會(huì)增加，但患者若是存在嚴(yán)重的不良情緒，對(duì)直接影響到臨床的治療效果。因此，本院選擇針對(duì)這樣的患者給予護(hù)理干預(yù)施，將護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理研究做到融合，確保整個(gè)護(hù)理過程都具備較高的科學(xué)性，患者可以通過良好的護(hù)理，來提升身體的恢復(fù)效果。