錢 娟

（無錫市第三人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科，江蘇 無錫 214000）

股骨頸骨折在臨床中較為常見，此疾病在手術(shù)治療后應(yīng)進(jìn)行良好的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者康復(fù)。但是很多患者因?yàn)閷?duì)疾病認(rèn)知程度較低，缺乏較高的依從性，難以按照醫(yī)生要求完成康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)預(yù)后造成不利影響，因此應(yīng)加強(qiáng)健康教育，提高患者認(rèn)知，使之積極配合康復(fù)訓(xùn)練，改善患者預(yù)后[1]。選取90例股骨頸骨折患者，探討定時(shí)段強(qiáng)化式健康教育的應(yīng)用效果。如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月—2019年2月90例股骨頸骨折患者，按就診先后分成觀察組與對(duì)照組，每組45例。觀察組男26例，女19例；年齡52-77歲，平均年齡（69.05±1.69）歲；經(jīng)皮牽引術(shù)后切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)9例，股骨頭置換術(shù)15例，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)21例。對(duì)照組男25例，女20例；年齡52-78歲，平均年齡（69.12±1.46）歲；經(jīng)皮牽引術(shù)后切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)9例，股骨頭置換術(shù)14例，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)22例。兩組患者資料方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?；颊呔橥狻Ｑ芯糠厢t(yī)學(xué)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、生活護(hù)理、講解手術(shù)治療方法、效果、注意事項(xiàng)以及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施定時(shí)段強(qiáng)化式健康教育，選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)能力強(qiáng)的護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施強(qiáng)化健康教育，時(shí)間選擇晚08:00—09:00，14:00—15:00，患者未充分理解或是未充分掌握時(shí)，需根據(jù)患者情況予以針對(duì)性的重點(diǎn)講解，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行重復(fù)，使得患者能夠?qū)⒅R(shí)有效掌握。①可對(duì)患者實(shí)施集中教育，對(duì)于同類疾病者可將其聚集到一起予以統(tǒng)一講解，可使得患者間能夠相互交流溝通，提高其對(duì)健康教育知識(shí)的掌握程度，促進(jìn)其臨床配合。②開展示范性教育工作，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)方面的講解時(shí)，可通過示范來指導(dǎo)患者掌握訓(xùn)練方法，并對(duì)其錯(cuò)誤方法予以糾正，加強(qiáng)與患者間的互動(dòng)，使得患者能夠?qū)祻?fù)訓(xùn)練有正確的認(rèn)知，使之了解康復(fù)訓(xùn)練具有的重要作用。③個(gè)性化教育：按照患者具體情況實(shí)施個(gè)性化的健康教育，在對(duì)患者講解訓(xùn)練方法的同時(shí)，可制定詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，使得患者在康復(fù)訓(xùn)練時(shí)可自行查閱，且對(duì)患者情況予以合理的計(jì)劃調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者健康教育知識(shí)知曉情況，通過自制調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，包括護(hù)理知識(shí)、功能鍛煉知識(shí)、健康知識(shí)知曉情況及患者遵醫(yī)行為良好情況，每項(xiàng)100分，大于80分說明患者知曉此項(xiàng)內(nèi)容[2]；觀察患者依從性，通過自擬依從性調(diào)查表予以評(píng)估，滿分8分，完全依從：0～4分；一般依從5～6分；不依從：7～8分，依從性=（完全依從+一般依從）/n×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究通過SPSS20.0系統(tǒng)處理分析，數(shù)據(jù)結(jié)果均通過x2進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)，若P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者健康教育知識(shí)知曉情況比較

觀察組患者護(hù)理知識(shí)知曉、功能鍛煉知識(shí)知曉、健康知識(shí)知曉、遵醫(yī)行為良好比例明顯高于對(duì)照組，差異存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者健康教育知識(shí)知曉情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者依從性比較

觀察組患者健康教育后的依從性為97.78%，對(duì)照組80.00%，差異存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者依從性比較[n（%）]

3 討 論

老年股骨頸骨折在手術(shù)治療后是否能夠順利康復(fù)，其實(shí)與患者心態(tài)具有重要相關(guān)性[4]。股骨頸骨折患者在手術(shù)治療后，需要進(jìn)行積極配合，完成康復(fù)訓(xùn)練，才可確保預(yù)后良好，但是在臨床中一些老年患者對(duì)于術(shù)后康復(fù)并無充足信心，甚至有的患者因?yàn)閾?dān)心拖累家人而放棄治療，導(dǎo)致康復(fù)訓(xùn)練無法順利開展，使得預(yù)后效果較差，因此對(duì)患者實(shí)施合理的健康教育，提高患者認(rèn)知，使之保持足夠信心，積極配合治療，提高其依從性，對(duì)于患者預(yù)后具有重要作用。

總之，定時(shí)段強(qiáng)化式健康教育在股骨頸骨折患者中的應(yīng)用效果顯著，可使得患者能夠充分知曉健康知識(shí)，提高依從性，值得推廣使用。