楊志萍，朱怡芳，張玲玲

（河南省人民醫(yī)院日間病房科，河南 鄭州 450000）

日間手術(shù)病房管理護(hù)理是目前較為先進(jìn)的護(hù)理理念，通過對(duì)患者術(shù)前的指導(dǎo)和術(shù)后的支持護(hù)理等一系列的護(hù)理措施，能夠大大的提高醫(yī)院資源的使用效率，并且有效的降低了患者住院天數(shù)，緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，提高了患者的生活質(zhì)量[1]?；诖?，本文選取本院收治的240例需要手術(shù)治療的住院患者進(jìn)行此次研究，檢驗(yàn)了日間手術(shù)病房管理護(hù)理模式的效果，并做出如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年10月到2018年05月期間治療的240例需要手術(shù)治療的住院患者，采用隨機(jī)抽取的方法將患者分為兩組，參照組和研究組，每組120例。參照組男66人，女54人，平均年齡為（30.15±2.12）歲；研究組男68人，女52人，平均年齡為（40.51±2.25）歲。上述兩組資料沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），值得比較。

1.2 方法

1.2.1 參照組

本組患者采用告知手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)、備好手術(shù)儀器以及輔助其進(jìn)行各項(xiàng)檢查等傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 研究組

該組患者在采用參照組患者護(hù)理方法的基礎(chǔ)之上加以日間手術(shù)病房管理的護(hù)理方法，具體做法如下：①日間手術(shù)管理。建立日間手術(shù)管理中心，設(shè)立接待、術(shù)后隨訪等部門，各部門配備工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理工作人員，完善日間手術(shù)病房管理護(hù)理制度[2]。②術(shù)前訪視。大多數(shù)患者在術(shù)前會(huì)出現(xiàn)緊張和焦慮等負(fù)面情緒，對(duì)手術(shù)的進(jìn)展產(chǎn)生了不利的影響，因此護(hù)理人員要對(duì)患者的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，建立信心。同時(shí)要進(jìn)行術(shù)前宣教，指導(dǎo)患者正確的手術(shù)體位，手術(shù)的進(jìn)本流程以及需要注意的事項(xiàng)等，保證手術(shù)的安全和順利進(jìn)行。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)之后，護(hù)理人員要對(duì)患者的飲食進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃，并指導(dǎo)患者正確的體位擺放等等，發(fā)放相應(yīng)的健康資料，并告知患者和家屬出院后的注意事項(xiàng)。出院后三天要對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，詢問患者病情的恢復(fù)情況或者是否有其他不良反應(yīng)，并及時(shí)的采取措施。

1.3 觀察指標(biāo)

采取不記名方式對(duì)所有患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)，滿分一百分，其中80及以上為滿意，60分（含60）-79分為基本滿意，60分以下則為不滿意；采用評(píng)分的方式比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、無菌操作、健康宣教和護(hù)理記錄四項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)比，各項(xiàng)滿分均為一百分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)的處理均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，用（±s）表示計(jì)量資料，以t值檢驗(yàn)；以百分?jǐn)?shù)表示的計(jì)數(shù)資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的護(hù)理滿意度

經(jīng)護(hù)理，參照組患者滿意人數(shù)為36人，基本滿意人數(shù)為60人，不滿意人數(shù)為24人，總體滿意度為80.00%；研究組患者滿意人數(shù)為66人，基本滿意人數(shù)為50人，不滿意人數(shù)為4人，總體滿意度為96.67%。參照組的總體滿意度顯著低于研究組（x^2=8.086，P=0.004）。

2.2 比較兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

經(jīng)護(hù)理，參照組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯低于研究組（P＜0.05）。

表1 兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[n(±s)]

表1 兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[n(±s)]

組別 例數(shù) 基礎(chǔ)護(hù)理（分） 無菌操作（分） 健康教育（分） 護(hù)理記錄（分）研究組 120 80.65±2.14 79.12±3.01 81.14±1.89 77.87±2.25參照組 120 94.58±2.45 95.26±2.15 95.68±2.58 96.25±2.35 t/33.170 33.798 35.216 43.760 P/0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

對(duì)于需要手術(shù)治療的患者，可能會(huì)出現(xiàn)恐懼和緊張等不良情緒，對(duì)于手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)都不是很了解，而且在做常規(guī)手術(shù)之前需要長時(shí)間的準(zhǔn)備工作，隨著住院之間也就越長，因此會(huì)加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也給患者帶來了焦慮、恐懼和緊張等不良心理情緒，對(duì)于患者的手術(shù)是非常不利的[3]。因此，對(duì)于日間手術(shù)病房的患者進(jìn)行專業(yè)的日間手術(shù)病房管理護(hù)理是非常有必要的。

本次研究采用的是日間手術(shù)病房護(hù)理管理的方法，通過術(shù)前訪視工作、術(shù)后護(hù)理和日間手術(shù)管理等方式，建立日將手術(shù)管理中心，對(duì)將要進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前宣教，通過術(shù)前訪視和溝通緩解緩解緊張和恐懼的情緒，通過術(shù)后飲食護(hù)理、電話隨訪和服藥護(hù)理等幫助患者較快的恢復(fù)病情。本次研究結(jié)果顯示，參照組的總體滿意度跟研究組相比明顯偏低；而研究組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分跟參照組相比明顯更高。說明對(duì)手術(shù)治療患者使用日間手術(shù)病房管理護(hù)理模式具有良好的護(hù)理效果，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上，日間手術(shù)病房管理護(hù)理模式具有良好的護(hù)理效果，值得推廣。