張 莉

（新沂市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 新沂 221400）

胸外科手術(shù)是指針對(duì)胸腔內(nèi)器官進(jìn)行手術(shù)的一種類型，該類手術(shù)術(shù)后感染一直是發(fā)生率較高的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)化膿性血栓性靜脈炎等，對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)造成非常不利的影響，因此需要及時(shí)的對(duì)感染問(wèn)題進(jìn)行控制和治療。相關(guān)的研究表明采用手術(shù)室護(hù)理的方式可以將肺部感染的概率進(jìn)行降低，進(jìn)而有效的抑制感染對(duì)患者恢復(fù)的影響，全面的提升治療的質(zhì)量[1]。本文即從手術(shù)室護(hù)理對(duì)降低胸外科手術(shù)術(shù)后肺部感染率的作用進(jìn)行分析，詳細(xì)的指標(biāo)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2017年1月到2018年12月期間胸外科手術(shù)患者共計(jì)96例，按照患者病歷號(hào)奇偶選擇，其中奇數(shù)位患者作為對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理措施，偶數(shù)位患者作為觀察組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，每組48例，對(duì)照組中男26，女22，年齡最大63歲，最小27歲，中位年齡為（45.29±1.35）歲；觀察組男28，女20，年齡最大65歲，最小25歲，平均年齡為（45.28±1.29）歲。基線資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理措施：術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，建立靜脈通道，詳細(xì)告知手術(shù)方案，術(shù)中協(xié)助手術(shù)，術(shù)后進(jìn)行藥物等護(hù)理。

觀察組手術(shù)室護(hù)理措施：①對(duì)基礎(chǔ)資料進(jìn)行了解，全面分析病情以及手術(shù)措施，將手術(shù)中的注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)講解，幫助患者科學(xué)全面的認(rèn)識(shí)疾病，同時(shí)將疾病治療成功的案例告知，在術(shù)前為患者樹(shù)立治愈信心，提升手術(shù)的依從性，更加有效的實(shí)施引流、體位等手術(shù)操作流程，做好充分的手術(shù)準(zhǔn)備工作。②進(jìn)入手術(shù)室后對(duì)環(huán)境進(jìn)行介紹，監(jiān)控心率、血壓、精神狀態(tài)，對(duì)肢體進(jìn)行按摩消除緊張情緒，主動(dòng)與患者交談，消除心中的顧慮。在術(shù)中對(duì)體溫進(jìn)行關(guān)注，一旦出現(xiàn)體溫較低的情況則適時(shí)調(diào)整手術(shù)室溫度[2]。在進(jìn)行沖洗的過(guò)程中盡量將沖洗液進(jìn)行加熱，防止出現(xiàn)低溫的問(wèn)題。關(guān)注手術(shù)室的各項(xiàng)消毒工作，盡量快速準(zhǔn)確的傳遞各類手術(shù)器械，節(jié)省手術(shù)時(shí)間。③術(shù)后協(xié)助醫(yī)生對(duì)術(shù)野進(jìn)行清理，快速有效的做好器械的清點(diǎn)工作，對(duì)于切口進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，術(shù)后對(duì)切口進(jìn)行嚴(yán)格的沖洗，降低感染發(fā)生的概率。在患者自觀察室進(jìn)入至普通病房期間，密切監(jiān)控切口區(qū)域皮膚，并且在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中重視對(duì)生命體征變化的記錄[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）肺部感染率：通過(guò)呼吸困難、咳嗽、感染發(fā)生例數(shù)與組別例數(shù)的比值得出。（2）統(tǒng)計(jì)分析護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s） 表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以x2表示，P＜0.05則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組肺部感染率比較

觀察組肺部感染發(fā)生的概率（6.2 5%）與對(duì)照組（28.84%）進(jìn)行對(duì)比，得到有效的控制，P＜0.05。

表1 兩組切口感染發(fā)生概率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理滿意率對(duì)比

本次護(hù)理滿意率調(diào)查中，對(duì)照組滿意為27例，占比56.25%；比較滿意為12例，占比25%；不滿意為9例，占比18.75%；觀察組滿意為32例，占比66.67%；比較滿意為14例，占比29.17%；不滿意為2例，占比4.17%。觀察組護(hù)理滿意率（95.83%）與對(duì)照組（81.25%）進(jìn)行對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

胸外科手術(shù)是治療呼吸道疾病、肺部疾病主要的手術(shù)方法，但是在手術(shù)期間容易出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)造成的感染，進(jìn)而誘發(fā)肺部水腫、肺部損傷等，影響手術(shù)效果和后期的恢復(fù)，因此需要及時(shí)對(duì)疾病進(jìn)行控制，采用更加科學(xué)全面的護(hù)理措施。手術(shù)室護(hù)理將手術(shù)中的注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)講解，幫助患者科學(xué)全面的認(rèn)識(shí)疾病，配合治療，可有效降低消毒不徹底、手術(shù)中患者失溫等問(wèn)題，對(duì)感染進(jìn)行控制，降低術(shù)后出現(xiàn)感染的可能性[4]。

上文數(shù)據(jù)資料可見(jiàn)，觀察組肺部感染發(fā)生的概率（6.25%）與對(duì)照組（28.84%）進(jìn)行對(duì)比，得到有效的控制，觀察組護(hù)理滿意率（95.83%）與對(duì)照組（81.25%）進(jìn)行對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，胸外科手術(shù)術(shù)后使用手術(shù)室護(hù)理，患者肺部感染率顯著降低，整體的護(hù)理滿意率得到保證，護(hù)理質(zhì)量理想，臨床推廣價(jià)值較高。