于蘭杰

（內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安盟 137400）

急性上呼吸道感染臨床發(fā)病率較高，若病情控制效果不佳容易引發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)患者生命安全會(huì)構(gòu)成較大的威脅，采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施有助于促進(jìn)其病情好轉(zhuǎn)。此次研究旨在分析2017年3月至2018年5月我院收治的老年急性上呼吸道感染患者應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

隨機(jī)抽取82例我院收治的老年上呼吸道感染患者，排除嚴(yán)重精神異常患者、哺乳期或者妊娠期患者、重度血液系統(tǒng)疾病患者、腦梗死后遺癥患者、心功能不全患者、重度支氣管擴(kuò)張患者、慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者、急性支氣管哮喘患者[1]。采用隨機(jī)序列法將抽取患者分為比對(duì)組（n=39）和探析組（n=43），其中，比對(duì)組男性21例，女性18例，60至91周歲，平均（79.5±6.4）歲，探析組男性23例，女性20例，60至94周歲，平均（79.9±6.2）歲。對(duì)比2組患者年齡等基線資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受呼吸頻率、心率以及血壓、體溫監(jiān)測(cè)、病情觀察、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，探析組患者接受整體護(hù)理干預(yù)，如下：

1.2.1心理護(hù)理 患者需要同時(shí)承受病痛折磨以及心理壓力，因而會(huì)出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)，緊張、焦慮等負(fù)性情緒對(duì)患者的治療效果會(huì)產(chǎn)生負(fù)性影響，部分患者對(duì)自身病情缺乏足夠認(rèn)識(shí)，治療積極性不高，容易導(dǎo)致病情遷延，因此護(hù)理人員必須通過(guò)心理疏導(dǎo)以及健康宣教等形式使患者的錯(cuò)誤認(rèn)知得到糾正，同時(shí)提高其治療配合度，告知患者不良心理應(yīng)激不利于保證治療效果，指導(dǎo)患者進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)，確保治療進(jìn)程順利進(jìn)行[2]。

1.2.2環(huán)境護(hù)理 每日清理病房污物、垃圾，保持室內(nèi)良好的空氣流通性，確保室內(nèi)適宜的溫濕度，提升患者的心理以及生理舒適度，有助于促進(jìn)患者治療依從性得到提升[3]。

1.2.3飲食護(hù)理 每日攝入適量富含蛋白質(zhì)的易消化食物、不可進(jìn)食冰冷、辛辣等刺激性食物，多食用新鮮蔬菜以及水果，保證攝入足量維生素以及膳食纖維，增加飲水量，可有效降低尿路感染以及便秘等發(fā)生率，不可飲酒、吸煙[4]。

1.2.4并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理 向患者講解上呼吸道感染的常見(jiàn)并發(fā)癥，加深患者對(duì)自身病情的認(rèn)知，提早采取有效的防控措施，對(duì)患者脈搏以及心率等情況加強(qiáng)觀察，采取有效的防寒保暖措施，防止病情加重，為胸悶、氣促患者提供氧氣吸入治療[5]。叮囑患者飯后漱口或者刷牙，防止出現(xiàn)口腔感染?？刂铺揭暼藬?shù)，患者打噴嚏或者咳嗽時(shí)需要應(yīng)用手帕或者紙巾適當(dāng)遮蓋，不得隨地吐痰，防止出現(xiàn)交叉感染。

1.3 項(xiàng)目評(píng)價(jià)

比較2組患者鼻塞流涕、頭痛、咳痰等臨床癥狀緩解情況，應(yīng)用生活質(zhì)量測(cè)定量表評(píng)估患者的生活質(zhì)量，主要包括社會(huì)功能、物質(zhì)功能、心理功能以及軀體功能[6]。

1.4 療效評(píng)估

治愈：患者鼻塞流涕、頭痛、咳痰、咳嗽等臨床癥狀完全消失，呼吸系統(tǒng)功能完全恢復(fù)正常，治療過(guò)程中未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥；緩解：患者鼻塞流涕、頭痛、咳痰、咳嗽等臨床癥狀減輕，呼吸系統(tǒng)功能較治療前改善，可見(jiàn)輕微并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后癥狀減輕；無(wú)效：患者臨床表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，部分患者病情加重[7]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用

此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS13.0，通過(guò) （n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異以x2或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，±s表示計(jì)量資料，差異顯著且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

探析組患者病情總緩解率為97.67%，42例患者病情緩解，1例患者治療無(wú)效，比對(duì)組患者病情總緩解率為84.62%%，33例患者病情緩解，6例患者治療無(wú)效，2組患者臨床療效經(jīng)對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后探析組患者社會(huì)功能評(píng)分、物質(zhì)功能評(píng)分、心理功能評(píng)分以及軀體功能評(píng)分均明顯高于比對(duì)組患者，各項(xiàng)目數(shù)據(jù)差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

3 討 論

急性上呼吸道感染屬于臨床高發(fā)疾病，臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、肌肉酸痛、鼻塞流涕、頭痛、咳痰、咳嗽等，若病情控制效果不佳會(huì)引發(fā)心肌炎、肺炎、支氣管炎、中耳炎以及呼吸衰竭、膿毒癥、重癥肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者生命安全會(huì)構(gòu)成較大的威脅。為了加快患者預(yù)后改善，在為其提供有效的治療的同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)具有一定的必要性。整體護(hù)理干預(yù)注重通過(guò)有效的干預(yù)措施提高患者的身心舒適感，有助于促進(jìn)患者治療積極性和依從性提升，同時(shí)能夠降低各類(lèi)并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)于提升患者的生存品質(zhì)可發(fā)揮積極作用。

此次研究中，探析組患者病情總緩解率為97.67%，比對(duì)組患者病情總緩解率為84.62%%，2組患者臨床療效經(jīng)對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理后探析組患者社會(huì)功能評(píng)分、物質(zhì)功能評(píng)分、心理功能評(píng)分以及軀體功能評(píng)分均明顯高于比對(duì)組患者，各項(xiàng)目數(shù)據(jù)差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。沈瓊輝[8]研究表明，接受整體護(hù)理干預(yù)的急性上呼吸道感染患者臨床總有效率為91.7%，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者臨床總有效率為66.7%，可知，整體護(hù)理干預(yù)有助于提升臨床療效，與此次研究結(jié)果一致。綜上所述，老年急性上呼吸道感染患者應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)有助于提升臨床療效并可提升患者的生存質(zhì)量。