楊 敏

（華西第二醫(yī)院出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點實驗室，四川 成都 610041）

先天性心臟病屬于胎兒在胚胎階段發(fā)育缺陷造成的心臟以及大血管異常，我國新生兒先天性心臟病發(fā)病率始終處于較高的狀態(tài)，但是隨著醫(yī)療條件的進步，該疾病通過科學的干預(yù)可以得到治療，心臟接入治療成為該病治療的主要方法，取代了傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療，操作更加簡便，并且整體的恢復(fù)較快，但是該治療的并發(fā)癥較多，患兒在術(shù)后需要配合進行科學的治療，通過規(guī)范化的護理流程，對術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行預(yù)防，促進患兒康復(fù)[1]。本文研究主要圍繞該問題展開，詳細分析綜合護理策略對小兒先天性心臟病介入治療滿意度的作用，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

基礎(chǔ)研究資料為2016年1月至2018年1月期間本院收治的96例小兒先天性心臟病介入治療患兒，患兒分組采用隨機信封法，兩組例數(shù)相同（對照組n=48，觀察組n=48），對照組男27例，女21例，年齡1個月-9歲，平均年齡為（3.25±3.17）歲；觀察組男26例，女22例，年齡2個月-10歲，平均年齡為（3.31±3.13）歲。分別對兩組患兒各項情況指標進行比較，兩組都未表現(xiàn)出顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在患兒入院后結(jié)合治療流程進行基礎(chǔ)護理操作，觀察組則應(yīng)用綜合護理干預(yù)，具體措施為：①術(shù)前需要為患兒家屬進行科學的指導(dǎo)，將其焦慮、抑郁的情緒進行緩解，并且指導(dǎo)家屬對患兒進行科學的引導(dǎo)，如患兒年齡較小，可在術(shù)前將其抱入至手術(shù)室提前熟悉環(huán)境，安撫情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，消除恐懼心理；如患兒年齡稍長，則可采用做游戲等方式消除其不良心理，對其情緒進行穩(wěn)定，逐漸的消除其負面情緒。同時則需要家長進行配合，在進行情感交流的過程中積極引導(dǎo)患兒，加強患兒與護理人員之間的交流溝通，提升患兒治療的依從度；在術(shù)前2d時間內(nèi)對患兒進行訓練，包括于病床上進行大小便、備皮以及過敏測試等，做好治療的準備工作[2]。②患兒因為年齡較小，需要加強術(shù)中護理各項措施，在進行局部麻醉后對患兒的表情等進行詳細的觀察，采用更加親切、符合患兒年齡的語氣進行溝通，安撫其情緒。對手術(shù)室中的溫度進行控制，患兒因為年齡較小，對于環(huán)境的適應(yīng)能力較差，因此需要保持溫度和濕度的適宜，密切關(guān)注患兒的心率、血氣指標、意識和皮膚溫度等，一旦出現(xiàn)異常需及時進行處理。③術(shù)后需在基礎(chǔ)護理條件下增加體位等護理，患兒因為年齡較小，在體位上需要增加監(jiān)控時間，并進行靜脈補液，對于滴速的調(diào)整需結(jié)合患兒年齡確定，并囑咐家屬適當給予溫開水等，促進造影劑排泄。及時給予患兒家屬床上活動指導(dǎo)，患兒因為理解能力，因此需要家屬配合，可進行適當運動，但需關(guān)注切口變化，防止出現(xiàn)切口開裂。術(shù)后需要24h全面監(jiān)控患兒心率等變化，一旦出現(xiàn)異常需及時進行處理[3]。

1.3 觀察指標

兩組護理效果比較采用滿意率指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

應(yīng)用SPSS17.0軟件統(tǒng)計，計量資料、計數(shù)資料進行t檢驗、x2檢驗，結(jié)果以P＜0.05差異統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組經(jīng)過綜合干預(yù)后護理滿意率顯著提升，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組護理滿意率比較[n(%)]

3 討 論

小兒先天性心臟病接入治療過程中并發(fā)癥較多，科學的護理對患兒的恢復(fù)起到非常重要的作用，因此需要對護理進行更加科學的規(guī)范，通過上文的研究結(jié)果可以看出，觀察組經(jīng)過綜合干預(yù)后護理滿意率顯著提升，P＜0.05。護理質(zhì)量得到顯著提升的原因主要是因為綜合護理措施的實施，通過術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的全面護理，充分考慮到患兒的年齡，結(jié)合年齡制定適宜的護理措施，使得患兒在護理中得到更加妥善的照顧；同時綜合護理中增加了對患兒情緒的安撫，使得患兒家屬更多的參與到日常護理中，提升了患兒家屬的護理滿意率以及患兒的治療依從度，使得患兒與護理人員之間的配合更加密切[4]。

綜上，小兒先天性心臟病介入治療應(yīng)用綜合護理措施，對患兒的恢復(fù)起到更加理想的效果，對患兒后期的恢復(fù)起到促進作用，維持較好的護理滿意率，提升護理整體質(zhì)量。