徐明華

（射陽縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

臨床中的高齡產(chǎn)婦是指35歲以上的產(chǎn)婦，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們思想觀念的開放，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量越來越多，由于產(chǎn)婦的年齡比較大，隨著子宮收縮力的降低，高齡產(chǎn)婦會(huì)陰部的彈性比較差，骨盆可動(dòng)性比較差，新生兒就會(huì)出現(xiàn)窒息、胎兒畸形、難產(chǎn)等現(xiàn)象[1]。在高齡產(chǎn)婦中實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理模式，有利于改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，保證了高齡產(chǎn)婦分娩過程中的安全。本文對(duì)助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩的影響進(jìn)行分析對(duì)比，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

在2017年1月～2019年5月的患者中隨機(jī)抽取40例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)組20例。對(duì)照組平均年齡為為（36.16±2.08）歲，平均孕齡為（39.12±0.25）周。實(shí)驗(yàn)組平均年齡為（38.74±2.45）歲，平均孕齡為（39.17±0.29）周。兩組基本資料進(jìn)行獨(dú)立樣本檢測(cè)對(duì)比之后差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組的患者采用以往的常規(guī)護(hù)理模式

主要有以下內(nèi)容：實(shí)時(shí)的觀察高齡產(chǎn)婦的生命體征，觀察產(chǎn)婦生產(chǎn)的進(jìn)展，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際需求，為其提供生活方面的護(hù)理，在產(chǎn)后進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，保持病房的整潔衛(wèi)生，為產(chǎn)婦提供舒適的環(huán)境。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理模式

主要內(nèi)容包括：（1）實(shí)施心理護(hù)理，在實(shí)際的待產(chǎn)過程中，高齡產(chǎn)婦會(huì)存在很多的不良情緒，不利于產(chǎn)婦進(jìn)行正常的分娩，加強(qiáng)護(hù)理人員和產(chǎn)婦之間的交流和溝通，調(diào)整產(chǎn)婦的情緒和心理狀態(tài)，以平和的心態(tài)進(jìn)行生產(chǎn)，通過和孕婦的溝通交流，了解產(chǎn)婦的真正需求，并及時(shí)的解決，提高產(chǎn)婦的依從性，積極的進(jìn)行生產(chǎn)。（2）實(shí)施飲食護(hù)理，應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)，保證胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，根據(jù)實(shí)際的情況為產(chǎn)婦制定科學(xué)合理的飲食方案，不但為產(chǎn)婦補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)的食物，還要適當(dāng)?shù)臄z入微量元素和維生素，保證產(chǎn)婦食物的營(yíng)養(yǎng)健康[2]。（3）在產(chǎn)婦實(shí)際的分娩過程中，分散產(chǎn)婦的注意力，能夠有效的減輕分娩過程中的疼痛，鼓勵(lì)和支持產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)，在產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象的時(shí)候，應(yīng)該立即改變分娩方式，利用剖腹產(chǎn)或者鉗產(chǎn)，從而保證胎兒的生命安全[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組高齡產(chǎn)婦的分娩結(jié)局

主要內(nèi)容包括：自然分娩和剖宮產(chǎn)。

1.3.2 比較兩組產(chǎn)婦的分娩情況

主要內(nèi)容包括：產(chǎn)程時(shí)間和產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS24.0軟件對(duì)高齡產(chǎn)婦的分娩影響進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者的分娩情況用（x±s）表示，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，定性資料用 2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，當(dāng)差異為P＜0.05時(shí)，具有可比性。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局展開分析

實(shí)驗(yàn)組的自然分娩率高于對(duì)照組P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見下表。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局的對(duì)比分析[例（%）]

2.2 對(duì)兩組高齡產(chǎn)婦的分娩情況進(jìn)行比較

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)后出血量和產(chǎn)程時(shí)間明顯的低于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組高齡產(chǎn)婦分娩過程中出血量的對(duì)比（±s）

表2 兩組高齡產(chǎn)婦分娩過程中出血量的對(duì)比（±s）

組別 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 產(chǎn)后出血量實(shí)驗(yàn)組（n=20） 91.2±25.7 44.9±14.2 13.7±4.3 119±31.3對(duì)照組（n=20） 195±45.55 58.8±20.7 17.8±5.9 172.4±49 t 8.875 2.476 2.511 4.107 P 0.000 0.017 0.014 0.000

3 討 論

近年來，我國(guó)高齡產(chǎn)婦的數(shù)量越來越多，產(chǎn)婦的分娩危險(xiǎn)系數(shù)也越來越大，主要是因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦的宮縮能力下降，陰道的伸張力逐漸的減小，從而導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)性[4]。高齡產(chǎn)婦在分娩的過程中，承受的心理壓力比較大，還伴隨著焦慮不安的情緒和恐懼緊張的心理，高齡產(chǎn)婦在妊娠的過程中會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，比如高血壓，增加了產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，不利于分娩的順利進(jìn)行[5]。在高齡產(chǎn)婦中實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理，有效的增加了產(chǎn)婦自然分娩的幾率，助產(chǎn)護(hù)理模式具有科學(xué)性和合理性，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理的模式，在產(chǎn)婦的產(chǎn)前、產(chǎn)中以及產(chǎn)后都積極的實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的身體狀態(tài)心理狀態(tài)進(jìn)行有效的調(diào)整。實(shí)施心理護(hù)理，護(hù)理人員積極的和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，調(diào)整產(chǎn)婦的不良情緒，以平和的心態(tài)進(jìn)行生產(chǎn)，積極的和產(chǎn)婦進(jìn)行交流，了解產(chǎn)婦的真實(shí)想法和需求，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，提高產(chǎn)婦的配合度，積極的進(jìn)行生產(chǎn)。實(shí)施健康教育，對(duì)分娩的基礎(chǔ)知識(shí)給產(chǎn)婦普及，從而提高生產(chǎn)的配合度。實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù) ，制定科學(xué)合理的飲食護(hù)理方案，對(duì)產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)和微量元素進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充，從而保證胎兒健康的生長(zhǎng)。本文研究可以看出，實(shí)驗(yàn)組自然分娩率明顯高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后的出血量和產(chǎn)程時(shí)間明顯的低于對(duì)照組。

綜上，利用助產(chǎn)模式在高齡產(chǎn)婦中進(jìn)行應(yīng)用，改善了高齡產(chǎn)婦妊娠的結(jié)局，護(hù)理效果比較顯著，值得推廣。