韋肖榮

（廣西體育運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷專(zhuān)科醫(yī)院注射室，廣西 南寧 530031）

急性腰扭傷指的是人體腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因?yàn)橥饬ψ饔枚鵂坷^(guò)度所造成的急性撕裂傷。急性腰扭傷好發(fā)于運(yùn)動(dòng)員，是因?yàn)槿粘Ｓ?xùn)練、比賽過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)員需大幅度跳躍或長(zhǎng)期負(fù)重鍛煉。急性腰扭傷之后，腰部疼痛及不適感較為強(qiáng)烈，難以正?；顒?dòng)，甚至無(wú)法行走、站立，嚴(yán)重影響著患者的活動(dòng)及工作能力，若未及時(shí)治療，有可能會(huì)提前結(jié)束患者的運(yùn)動(dòng)生涯。鑒于此，本文特此對(duì)急性腰扭傷患者實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)，促使其早日康復(fù)。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究組33例患者中包括18例男性和15例女性，年齡19-35（27.6±3.3）歲；常規(guī)組33例患者包括19例男性和14例女性，年齡19-36（27.8±3.5）歲。接收于2018年04月--2019年04月，并通過(guò)電腦隨機(jī)法實(shí)施分組對(duì)照，急性損傷到入院＜24h。排除哺乳期、妊娠期、中途退出、非自愿參與的患者。各組臨床資料P值＞0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，即（1）健康教育。根據(jù)患者的理解能力，通俗易懂地為患者講解疾病知識(shí)、康復(fù)措施、注意要點(diǎn)，同時(shí)耐心解答患者疑問(wèn)，禁止患者在康復(fù)過(guò)程中大幅度活動(dòng)腰部，禁止重體力勞動(dòng)。（2）中醫(yī)按摩。協(xié)助患者保持俯臥，從患處遠(yuǎn)端開(kāi)始按摩至近端，按摩手法以揉、滾為主。每日2次，10min/次。（3）微波照射。患者俯臥，暴露患處，通過(guò)微波治療儀實(shí)施局部照射治療。期間護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度，觀察患者身體反應(yīng)，并主動(dòng)問(wèn)詢患者有無(wú)不適。1次/d，30min/次。（4）飲食干預(yù)?；颊哐渴軅笮栝L(zhǎng)時(shí)間臥床靜養(yǎng)，這樣一來(lái)，容易影響到患者胃腸功能，極易誘發(fā)腹脹、排便不暢等癥狀。因此，護(hù)理人員針對(duì)臥床靜養(yǎng)的患者，予以科學(xué)合理的膳食指導(dǎo)，囑咐患者多攝入容易消化的食物，每日適量飲水，遵循少食多餐原則。（5）康復(fù)訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，圍繞患者實(shí)際情況，指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉。比如：患者俯臥，伸直軀干，兩手置于后腰。而后通過(guò)頭部帶動(dòng)上身，同時(shí)抬起雙腿。15s/次，2次/d，10min/d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）康復(fù)效果評(píng)定內(nèi)容如下，即：腰部痛感徹底消除，可正?；顒?dòng)脊柱，視為顯效；腰部痛感有所減輕，可基本活動(dòng)脊柱，視為有效；腰部痛感明顯，無(wú)法活動(dòng)脊柱，視為無(wú)效。總體療效為顯效+有效之和所占總例數(shù)的百分比。（2）根據(jù)日本骨科學(xué)會(huì)所提出的下背痛評(píng)分法，評(píng)估患者活動(dòng)及工作能力，分值越高，活動(dòng)及工作能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總分析研究數(shù)據(jù)，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理并進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果，以[例（%）]描述計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)差異以X2表達(dá)；以（±s）描述計(jì)量資料，檢驗(yàn)差異以t表達(dá)。P值＜0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 兩組康復(fù)效果對(duì)比

研究組康復(fù)效果高達(dá)93.94%，比較常規(guī)組康復(fù)效果75.76%更高（P＜0.05）。

表1 兩組康復(fù)效果對(duì)比[例（%）]

2.2 兩組活動(dòng)及工作能力評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后兩組活動(dòng)及工作能力評(píng)分雖然均有所提高，但研究組提高幅度明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

表2 兩組活動(dòng)及工作能力評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組活動(dòng)及工作能力評(píng)分對(duì)比（±s）

小組 病例 護(hù)理前 護(hù)理后 t p研究組 33 13.4±1.8 25.1±2.5 11.234 ＜0.05常規(guī)組 33 13.5±1.9 21.2±2.6 10.865 ＜0.05 t- 0.706 7.996 p - ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

急性腰扭傷在臨床中比較多見(jiàn)，如果患者未高度重視扭傷情況而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，將會(huì)進(jìn)一步加重患者病情。

為促使急性腰扭傷患者早期康復(fù)，改善其預(yù)后，本文特此開(kāi)展了綜合護(hù)理干預(yù)。首先對(duì)其實(shí)施健康教育，提高患者對(duì)疾病的重視程度以及了解程度，讓患者明白及時(shí)治療的意義、價(jià)值，促使其積極配合。微波照射以及中醫(yī)按摩護(hù)理措施，均為臨床有效治療急性腰扭傷的主要手段，可幫助患者疏通經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到減輕疼痛不適感的目的。康復(fù)鍛煉、飲食干預(yù)也十分重要。日常飲食中，指導(dǎo)患者多喝水、多攝入易消化的食物，可以避免患者出現(xiàn)便秘，同時(shí)還可以幫助患者均衡營(yíng)養(yǎng)，為加快患者康復(fù)進(jìn)程提供充足的營(yíng)養(yǎng)支持。待患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)鍛煉，能夠進(jìn)一步提高其活動(dòng)及工作能力。本文結(jié)果證實(shí)，綜合護(hù)理干預(yù)之后，相較于常規(guī)化護(hù)理而言，研究組康復(fù)效果更佳，且活動(dòng)及工作能力的改善情況明顯更優(yōu)。由此說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值高，值得臨床將其作為急性腰扭傷患者的康復(fù)護(hù)理首選。