施 琳

（泰州市第三人民醫(yī)院創(chuàng)傷外科，江蘇 泰州 225321）

本文將通過來我院醫(yī)治的50例骨科手術患者，進行常規(guī)護理以及針對性護理干預，對產(chǎn)生的影響以及結果進行探討與分析，經(jīng)過科學嚴謹?shù)臄?shù)據(jù)比對，得出如下研究報告：

1 對象與方法

1.1 對象資料

在我院的進行骨科手術治療患者當中，分別選取45例進行普通的醫(yī)學護理與針對性護理干預，以此來預防術后尿潴留發(fā)生。選取患者總?cè)藬?shù)為50人，時間為2018年2月至2019年3月。50例骨科手術治療患者進行等比劃分，即25人為A組，剩余25人為B組。年齡區(qū)間為25周歲至60周歲。其中，A組中男女比例為10:15，B組中男女比例為11:14（P＞0.05）。

1.1.1 來我院治療的50例骨科手術治療患者應滿足如下條件

一是神志都較為清醒，無精神病史。二是自愿進行看護工作，行為舉止正常，無過激性行為，價值觀念良好正確，并且均積極配合，無排斥心理。三是在進行術后護理時，積極聽取醫(yī)師指導，無盲目行為。四是避免不適人群以及對藥物過敏人群參與其中。

1.2 方法

1.2.1 A組

A組進行常規(guī)的術后護理工作，包括患者的正常休息、飲食以及藥物的按時按量服用，進行簡單的心理疏導以及問題解答工作。保證環(huán)境整潔及實時監(jiān)護。

1.2.2 B組

B組實施針對性護理干預，主要從患者的飲食、康復訓練、心理疏導、以及術后預防四個方面進行。

1.2.3 飲食方面

制定合理有效的飲食方案，將蔬菜、水果以及脂肪類物質(zhì)進行合理搭配，保證營養(yǎng)的均衡吸收，使患者病情能夠得到有效控制，防止病情惡化造成尿潴留的發(fā)生。

1.2.4 康復訓練

進行適當康復訓練，對于患者預防尿潴留的發(fā)生是非常關鍵的。對于骨科術后患者而言，由于手術中麻藥的作用，會導致平滑肌或膀胱收縮能力減弱。因此，要進行適宜盆底肌肉舒展運動，以此來提升平滑肌及膀胱功能恢復，以防尿液無法有效排出。

1.2.5 心理疏導

開展有效的心理疏通工作，對患者進行健康指導，以此來減輕患者的心理壓力和負擔，提高患者的自信心和治療積極性。幫助患者保持健康樂觀的心態(tài)，正確積極的面對疾病。

1.2.6 術后預防

對骨科術后患者采取有效預防措施，可有效防止尿潴留發(fā)生。主要包括：叮囑患者術后2小時之內(nèi)及時排尿，還有多喝水，注意臥床姿勢，防止尿道壓迫。其次，對于無法有效排尿患者，可使用毛巾熱敷，并進行適當按摩，以加快膀胱及平滑肌的收縮功能。如還不能有效排尿則需使用導尿管進行引流。

1.3 觀察指標

對兩種護理方式進行對比分析，通過患者術后尿潴留發(fā)生率以及醫(yī)療糾紛率兩個方面進行評測。

1.4 統(tǒng)計方法

借助 SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，數(shù)據(jù)結果使用[n（ % ）]顯示，進行x2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過實時監(jiān)測與觀察，A組術后尿潴留發(fā)生人數(shù)為12人，B組為3人（P＜0.05），如下所示：

序號 患者人數(shù) 尿潴留發(fā)生 發(fā)生率A組 25 12 48%B組 25 3 12%x2 6.343 P 0.000

（二）醫(yī)療糾紛發(fā)生事件：A組為4起，B組為1起（P＜0.05）。如下所示：

序號 患者人數(shù) 醫(yī)療糾紛 發(fā)生率A組 25 4 16%B組 25 1 4%x2 3.201 P 0.000

3 討 論

尿潴留癥狀是指膀胱內(nèi)尿液不能有效排出，尿道發(fā)生機械性堵塞。由于腎臟功能病變，進而引發(fā)尿道炎癥、異物、結實或是腫瘤，造成尿道堵塞或變窄，尿液無法有效排出或排除不徹底[1]。尿潴留還有伴有較多的并發(fā)癥，如：腹痛、尿不盡，嚴重者還會引發(fā)尿毒癥。尿潴留根據(jù)病理特征可分為急性與慢性兩種，造成尿潴留的誘因有許多，其中最為常見的就是骨科術后造成，對患者的生活質(zhì)量造成了較為嚴重的影響[2]。因此，對于骨科患者而言，進行科學、有效的護理干預，防止尿潴留并發(fā)癥的產(chǎn)生意義重大[3]。

本文通過對我院50例進行骨科手術患者進行常規(guī)護理與針對性護理干預，進行對比分析，其結果表明：對骨科手術患者提供良好的針對性護理干預，對于避免術后尿潴留的發(fā)生效果顯著。同時對于改善患者生活質(zhì)量、增強護理體驗以及提升我院術后護理干預的發(fā)展與進步具有重要參考價值，值得臨床治療的全面推行與實施。