申 琴

（泰州市中醫(yī)院內鏡中心，山東 泰州 225300）

消化內鏡是現(xiàn)階段臨床中常用的檢查儀器，作為入侵性檢查會給患者帶來一定的疼痛和不適，患者會存在一定的排斥心理。無痛消化內鏡檢查的出現(xiàn)大大提升了患者檢查過程中的舒適度，降低了患者的排斥心理，但其在臨床中也會帶來一定的不適反應，因此需要加強患者的護理管理。本次研究以68例開展無痛消化內鏡檢查的患者為調查對象，對精細化護理干預應用在無痛消化內鏡檢查患者中的護理結果進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取68例無痛消化內鏡檢查患者，將其視為調查對象，本次調查時間為2018年4月-2019年4月。管理組患者年齡平均（48.9±11.3）歲，男17例，女17例，胃鏡檢查者23例，腸鏡檢查者11例；對照組年齡平均（48.5±11.4）歲，男17例，女17例，胃鏡檢查者22例，腸鏡檢查者12例。患者無嚴重心肺功能障礙者；患者無臟器功能衰竭表現(xiàn)；患者無認知障礙；患者對本次檢查使用的麻醉藥物無過敏反應；患者知情且同意參與調查。

1.2 一般方法

對照組：檢查開展前，護理人員要詳細告知患者相關注意事項，患者檢查前12h禁食，詳細了解患者過敏史、家族史。

管理組：患者在對照組基礎上予以精細護理。

心理護理：檢查前護理人員要對患者的情緒進行評估，針對存在負面情緒的患者要予以相應的疏導和安慰。采用溫和的態(tài)度與患者溝通，對患者的疑問耐心的解答，安撫患者情緒，消除患者疑慮，讓其能夠更好的配合檢查。

環(huán)境管理：為患者提供舒適的檢查環(huán)境，患者檢查時將患者一側床簾拉好，避免強光照射患者，同時保證醫(yī)師操作視野良好。在開展病情討論時要降低音量，避免給患者造成噪聲刺激，可在室內低聲播放輕音樂，保持患者情緒穩(wěn)定。護理人員也可采用觸撫額頭、拍背部或握手等方式安慰患者。

生命體征監(jiān)測：密切監(jiān)視患者生命體征變化，對患者面色、表情變化進行觀察，避免患者出現(xiàn)休克癥狀。

檢查后管理：患者檢查結束后護理人員要將其送入觀察室中，安排專人進行看護，當患者麻醉清醒后要立刻詢問患者感受，發(fā)現(xiàn)異常要及時處理。保持室內光線柔和，控制室內濕度、溫度，患者麻醉清新后30min無異?？勺尰颊唠x開，叮囑患者近期不可進食辛辣刺激的食物，減少豆制品、奶制品等會引發(fā)腹脹的食物攝入。

1.3 觀察指標

對所有患者檢查過程中疼痛程度進行評估，同時記錄患者心率、呼吸頻率等生命體征，統(tǒng)計患者護理滿意度，采用5分評估。疼痛程度采用VAS視覺疼痛評估量表評估。

1.4 評估指標

疼痛評估：量表最低分為0分、最高分為10分，0分為無痛，10分為劇痛，疼痛與分值成正比。

滿意度：1-2分為不滿意，3-4分為一般，5分為滿意，滿意度=滿意比例。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P＜0.05視為具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 疼痛相關指標比較

管理組患者檢查過程中疼痛評分為（1.8±0.4）分，顯著低于對照組；管理組患者麻醉前后心率變化程度低于對照組，呼吸頻率變化程度低于對照組，P＜0.05，詳見下表。

表1 疼痛相關指標比較

2.2 護理滿意度比較

兩組患者護理滿意度分別為94.1%、76.5%，P＜0.05，詳見下表。

表2 護理滿意度

3 討 論

無痛消化內鏡在胃腸系統(tǒng)疾病能夠針對疾病的診斷、病情發(fā)展以及控制水平進行監(jiān)測，但在檢查過程中由于患者自身對疼痛的敏感程度不同，其在檢查過程中也會出現(xiàn)不同程度的疼痛感受，同時在檢查后會出現(xiàn)一定的不適影響患者生活。開展精細護理管理能夠為患者提供更為全面的護理管理，能夠降低患者應激反應，減輕患者疼痛，管理組患者檢查過程中疼痛評分為（1.8±0.4）分，患者心率、呼吸頻率波動程度更低，管理組患者護理滿意度更高，證明精細化護理管理能夠提升患者檢查舒適度，值得推廣。