聶月霞，徐 嬌

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九00醫(yī)院肝膽外科，福建 福州 350008）

肝臟是人體的重要組成部分，若出現問題則會嚴重威脅到患者的生命安全，肝移植手術是治療終末期肝病患者最有效直接的方法。能明顯改善患者肝功能和生存率。近年來，隨著環(huán)境污染和飲食的改變，肝病的發(fā)病率不斷增加，患者在接受活體供者移植手術的同時，受到手術和預后的護理也十分重要，對患者的治療效果和術后恢復有著至關重要的影響，但手術對患者的生存有著重要的影響。其次，創(chuàng)傷性大，恢復緩慢，易出現原發(fā)性疾病，有排斥反應的危險，并伴有各種并發(fā)癥，因此，對患者在手術期給予高質量的護理干預。快速康復手術護理可以非常有效的降低了手術前患者的生理和心理上的應激反應。以上研究主要是探討快速康復手術的護理應用，并做報告肝移植患者手術期間的護理應用效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年10月至2018年10月收治的30例肝移植患者分為觀察組和對照組，每組各15例。對照組男性9例，女性6例，年齡43-76歲，平均年齡(52.76±1.12)歲。觀察組男性10例，女性5例，年齡46-77歲，平均年齡(5.76歲),。6.13±1.24歲。兩組患者年齡、性別的差異，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予是快速康復手術。觀察的內容組織如下:術前護理:患有疾病,嚴重降低患者的治療形象了手術順利進行，不利于依從性和生活質量。造成這種疾病的原因尚不清楚。護士應積極與病人溝通。接受能力強的患者,解釋原因、危害和治療疾病的細節(jié)。并結合護理方法，結合實際情況，對患者進行針對性的心理疏導，術前6小時病人應不吃飯治療。術前2小時，給患者服用支鏈氨基酸和葡萄糖做為能量，為手術做準備。手術過程中的護理標準:仔細觀察和記錄患者生命體征，并及時做匯報和處理突發(fā)的異常情況，對患者進行溫手術，避免低溫并發(fā)癥。為提高患者手術后的康復，飲食以易于消化的清淡食物為主。手術后，患者的身體恢復到一定程度的基礎上，可以開始進一步引導患者，下床行走或簡單的運動等，一步一步的促進患者的康復。

1.2 統(tǒng)計分析

將數據用 SPSS21.0軟件統(tǒng)計分析，用（±s）來表明計量資料，用t檢驗計數資料，P值＜0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組評分情況

兩組中，觀察組的焦慮和抑郁評分均低于對照組，而治療的依從性和生活質量、滿意度評分均高于對照組，以上具有統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）

表1 兩組患者評分情況

3 討 論

快速康復護理的概念較少采用于肝移植手術的護理，效果較好，不但降低了治療中的成本費用，并發(fā)癥的發(fā)生率、復發(fā)率和死亡率也起到了明顯的降低，也大大的縮短了患者的住院時間[2]。肝移植是治療重癥肝病的一種典型方法。在治療過程中，手術分為四個階段:收獲供給的將用來移植的肝源、對供給的肝源進行修復、切除發(fā)生病變的肝和將新的肝源進行手術移植體內[3]。肝移植手術一般時間都較長，長時間的手術，患者的身體會出現應激反應，會對進行肝移植手術的患者造成一定程度的身體上的傷害，從而大大影響了患者的術后康復速度和未來的生活質量。我們應該更加注意減少數量和巨大的危害。通過對該疾病的研究，發(fā)現患者的身體在手術過程中會產生一定程度的應激反應?？焖倏祻妥o理的手術主要在手術前歲心理方面進行強調和護理，有效的心理方面護理可以加強患者與家屬之間的的合作。手術前適量的使用鎮(zhèn)靜藥物，可以有效的改善患者的睡眠質量，和緩解手術的緊張使其充分發(fā)揮作用[4]。良好的身心狀況面對手術，以確保手術治療效果，抗生素可以降低術后感染的風險。

綜上所述，快速康復外科理念在肝移植手術護理中的應用，癥狀和效果十分顯著，明顯的得到了改善，并且提高了治療高效性和依從性，可以更好的應用到肝移植手術護理中。