劉奇玉

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫市人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，江蘇 無錫 214000）

高血壓是我國中老年患者的常見病、多發(fā)病，成為危害中老年患者健康的“隱形殺手”。高血壓是一種需要終生服藥的慢性疾病，對(duì)患者生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，受環(huán)境、不健康飲食習(xí)慣、不良生活方式等眾多因素影響[1]。目前高血壓尚無特效藥物治愈，常需要終生服藥。臨床調(diào)查研究顯示，服藥依從性對(duì)疾病控制情況有著直接影響，服藥依從性越好，血壓控制水平越好，引發(fā)各種并發(fā)癥的機(jī)率就越小[2]。為進(jìn)一步研究個(gè)性化護(hù)理對(duì)中青年高血壓患者服藥依從性的影響，下面將60例中青年高血壓患者作為本次的重點(diǎn)研究對(duì)象，對(duì)其展開問卷調(diào)查，具體調(diào)查內(nèi)容如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為中青年高血壓患者，選取2018年2月到2019年2月就診的60例就診患者，采用雙盲法平均分為兩組，對(duì)照組（n=30）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=30）實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。對(duì)照組中男17例，女13例，平均年齡（45.05±8.04）歲，病程（5.27±1.35）年；觀察組男19例，女11例，平均年齡（45.14±8.13）歲，病程（5.35±1.42）年，以上臨床資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組（n=30）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，入院之后，檢查患者身體各項(xiàng)指標(biāo)情況，對(duì)患者血壓進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。對(duì)患者實(shí)施用藥指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)，提醒患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不過度勞累，從事重體力勞動(dòng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；指導(dǎo)患者正確的血壓監(jiān)測(cè)方式，定期檢查，身體不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

觀察組（n=30）實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①全面了解患者的職業(yè)情況、愛好、生活及飲食習(xí)慣，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，使護(hù)理方案更貼切，適用性強(qiáng)；②幫助患者戒煙、戒酒。告知患者不良生活習(xí)慣對(duì)其病情的影響，讓患者認(rèn)識(shí)到事情的嚴(yán)重性，從而改掉不良的生活習(xí)慣；③與患者進(jìn)行有效溝通，消除患者不良情緒，將疾病控制在一定范圍內(nèi)，鼓勵(lì)患者以積極心態(tài)面對(duì)疾病，提高服藥依從性；④對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，使其了解疾病的發(fā)病機(jī)制及疾病帶來的風(fēng)險(xiǎn)，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力，明白控制疾病發(fā)展的重要性，提高服藥配合度；⑤對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的用藥指導(dǎo)，告知患者服藥期間的注意事項(xiàng)。告知患者飲食及藥物干預(yù)對(duì)疾病控制的重要性，多食新鮮的水果、蔬菜，減少高鹽、高酯、高能量食物攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

患者出院半年后，采用問卷調(diào)查的方式，指導(dǎo)患者回答問卷內(nèi)容，或者采用隨訪的方式，當(dāng)面讓患者填寫調(diào)查問卷，了解其服藥依從性，分為依從、一般、不依從，總依從率=（依從＋一般）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS18.0軟件處理，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者服藥依從性比較比

干預(yù)后，觀察組患者服藥依從性96.67%，明顯高于對(duì)照組80.00%的服藥依從性（P＜0.05）。

表1 兩組患者服藥依從性比較比

3 討 論

據(jù)調(diào)查研究結(jié)果顯示，影響患者服藥依從性的因素主要可總將為：①患者對(duì)疾病認(rèn)知有限，對(duì)疾病知識(shí)了解不多，認(rèn)識(shí)不到疾病的危害及嚴(yán)重性，因此依從性大大降低；②年齡因素，中青年患者認(rèn)為自己年輕，過于自信自己的身體狀況，重視程度不夠，不遵醫(yī)囑服藥，服藥依從性不高[3]；③藥物服用頻率，中青年患者工作節(jié)奏快，工作忙碌，服藥頻率高，使得患者容易逃避，或者血壓控制情況較好，就停止服藥，影響治療效果；④藥物副作用影響，患者出現(xiàn)不適反應(yīng)，使得患者停止服藥[4]。針對(duì)以上影響患者服藥依從性的因素，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其制定個(gè)性化的護(hù)理方案，提高其服藥依從性，疏導(dǎo)其不良情緒，對(duì)其進(jìn)行飲食干預(yù)及用藥指導(dǎo)，使其明白控制血壓的重要性[5]。本次研究中，觀察組采用個(gè)性化護(hù)理后，觀察組患者的服藥依從性得以顯著提高，說明個(gè)性化護(hù)理用于中青年患者后，能產(chǎn)生積極的效果，使得患者養(yǎng)成堅(jiān)持服藥的好習(xí)慣。

綜上針對(duì)中青年高血壓患者，采用個(gè)性化護(hù)理能提高患者服藥依從性，有助于疾病朝良好方向預(yù)后。