劉 露

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 徐州 221000）

外科ICU是臨床重要科室之一，由于ICU患者病情均比較嚴(yán)重，手術(shù)是臨床針對重型顱腦創(chuàng)傷患者主要采取的治療手段，雖然手術(shù)能夠改善患者病情，但術(shù)后仍需良好的護(hù)理配合，才能提高患者的疾病控制效果，減少并發(fā)癥發(fā)生。為此，本文詳細(xì)分析了ICU護(hù)理措施在重型顱腦創(chuàng)傷患者術(shù)后的應(yīng)用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年2月-2019年5月外科ICU收治的60例重型顱腦創(chuàng)傷患者根據(jù)入院順序分組，其中分成觀察與對照兩組，每組患者分別有30例。觀察組男性=18例，女性=12例，年齡21-76歲，中位年齡（48.5±2.2）歲；對照組男性=17例，女性=13例，年齡20-76歲，中位年齡（48.0±2.1）歲。對比后發(fā)現(xiàn)，組間基本資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測，做好日常口腔護(hù)理、體位護(hù)理、輸液護(hù)理、腸內(nèi)營養(yǎng)支持輸注護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防；觀察組患者給予ICU護(hù)理措施，①心理評估：對意識清醒患者的心理狀態(tài)、家庭情況及疾病知識掌握度進(jìn)行了解掌握，給予針對性的心理疏導(dǎo)及鼓勵(lì)安慰，最大限度緩解患者焦慮情緒；并詳細(xì)講解疾病治療方向及相關(guān)知識，提高患者治療信心及依從性；②加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)力度：采取疼痛刺激方法，及時(shí)了解掌握患者精神及意識狀態(tài)，并要密切觀察患者瞳孔及燈光反射變化情況，每隔15分鐘左右對患者生命體征變化進(jìn)行監(jiān)測一次，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生給予有效處理；③加強(qiáng)呼吸道護(hù)理：每日定期對患者進(jìn)行口腔內(nèi)分泌物清除處理，對于意識清醒患者，要定期進(jìn)行叩背排痰，確?；颊吆粑罆惩?；并要定時(shí)進(jìn)行翻身調(diào)整體位，做好患者的肢體按摩，確?；颊咧w血液暢通，并要做好患者的氣管插管固定處理，避免不良事件發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 治療效果判定

治療后患者的生命體征平穩(wěn)，意識恢復(fù)正常，自理能力基本恢復(fù)，無任何并發(fā)癥發(fā)生則表明治療顯效；治療后患者上述指標(biāo)均明顯改善則表明治療有效；治療后患者上述指標(biāo)均改善較差，且病癥有所加重則表明治療無效。最終的治療顯效患者+有效患者例數(shù)除以總?cè)藬?shù)×100%為治療總有效率最終結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料=n（%）描述和x2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒計(jì)數(shù)資料對比詳情

觀察組患者疾病控制有效率達(dá)到了96.7%，而對照組患者疾病控制有效率僅為80.0%，兩組比較，觀察組患者數(shù)據(jù)存在明顯優(yōu)勢，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 二組患者治療效果對比情況（n、%）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比情況

記錄結(jié)果顯示，觀察與對照兩組患者的最終并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.7%(2/30)例、26.7%(8/30)例，相比之下，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，組間數(shù)據(jù)差異顯著（x2=4.3200，P＜0.05）。

3 討 論

重型顱腦損傷是一種高危疾病，該病主要是由于直接或間接暴力所致的顱腦組織損傷。臨床針對該病主要采取手術(shù)治療，但由于顱腦損傷后會導(dǎo)致患者機(jī)體代謝率上升，從而加快了患者體內(nèi)能量消耗，因此降低了患者的機(jī)體免疫能力，致使患者術(shù)后創(chuàng)面愈合較慢，若護(hù)理不當(dāng)患者極易發(fā)生多種并發(fā)癥，并使疾病控制效果受到影響[1]。所以，如何提高重型顱腦損傷患者術(shù)后護(hù)理水平，已成為目前臨床相關(guān)學(xué)者加以討論的話題；為此，在本次研究中，詳細(xì)分析了ICU護(hù)理措施在重型顱腦創(chuàng)傷患者術(shù)后的應(yīng)用效果。通過分析發(fā)現(xiàn)，與采用常規(guī)護(hù)理的對照組比較，加強(qiáng)ICU護(hù)理措施后的觀察組患者的疾病控制有效率明顯提高，且發(fā)生的并發(fā)癥較少[2]。之所以ICU護(hù)理措施能夠取得較好的效果，主要是通過及時(shí)對意識清醒患者心理狀態(tài)及個(gè)人信息情況進(jìn)行了解掌握后，及時(shí)給予針對性的心理疏導(dǎo)及健康教育，使患者的不良心理狀態(tài)得到了有效改善，并增強(qiáng)了患者的治療信心和依從性；通過加強(qiáng)病情監(jiān)測及日常護(hù)理力度，從而有效提高了患者的疾病控制效果，減少患者并發(fā)癥發(fā)生[3]。

綜上所述，ICU護(hù)理措施對提高重型顱腦創(chuàng)傷患者治療效果及降低患者并發(fā)癥發(fā)生起到了關(guān)鍵性的作用。