茍曉梅

（上海市閔行區(qū)腫瘤醫(yī)院，上海 200240）

在我國，宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌，屬臨床常見、高發(fā)的一種婦科惡性腫瘤，嚴重影響著女性患者的身心健康和生命安全[1]。目前，對于宮頸癌的治療仍然以手術為主，術后再輔以化學藥物治療，不僅能鞏固臨床療效，還有助于促進預后[2]?；诖耍敬窝芯窟x取我院已接受宮頸癌術后化療的患者100例，觀察并討論了Orem自理理論在臨床護理中的應用效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資 料

選取自2018年1月至2018年12月間來我院治療的宮頸癌術后化療患者100例。按照入院的先后順序分為研究組和對照組，研究組分得50例，平均年齡（45.65±1.12）歲；對照組分得50例，平均年齡（45.81±1.37）歲。從對比內(nèi)容來看，研究組和對照組患者的一般資料相近似，難以構(gòu)成統(tǒng)計差異，P＞0.05。

2 方 法

護理期間，需給予對照組常規(guī)護理，定期監(jiān)測患者的各項生命體征，督促患者按時、按醫(yī)囑服藥，注意調(diào)節(jié)飲食；給予研究組Orem自理理論護理，主要包括：①化療護理：在進行化療的過程中，醫(yī)護人員應密切關注患者的各項生命體征變化，護理患肢部位，防止其他并發(fā)癥的發(fā)生[3]。②癥狀觀察：由于患者的耐受程度不同，部分患者在化療中會出現(xiàn)一些癥狀或不良反應，若患者自覺異常，應及時向醫(yī)護人員描述自身感受，進而方便醫(yī)護人員進行對癥處理。③心理護理：負性情緒不僅會降低治療依從性。因此，醫(yī)護人員需及時了解患者的心理變化情況，引導患者擺脫負性情緒干擾，多參與社交活動，叮囑家屬多探望和關心患者，使其充分感知親情關懷的溫暖，從而樹立堅定的治療信心。④延續(xù)護理：患者出院后，醫(yī)護人員需定期隨訪患者，詳細了解患者的近期狀況及情緒變化，指導患者學會自理護理，并根據(jù)自身情況堅持康復鍛煉。

2.1 觀察指標

通過焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）分別對兩組患者護理前后的心理狀況進行評估，得分越低，說明患者的心理狀況越好。

2.2 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，心理狀況評分用 表示，用t檢驗。當檢驗結(jié)果P＜0.05，說明參與比較的項目具有統(tǒng)計差異。

3 結(jié) 果

護理前，兩組患者的心理狀況評分對比不具有顯著差異，P＞0.05；護理后，對照組患者的SAS評分為（52.45±5.94）分，SDS評分為（51.28±4.37）分；研究組患者的SAS評分為（37.38±5.31）分，SDS評分為（38.62±3.67）分。對照組患者的心理狀況明顯不如研究組，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者護理前后的心理狀況對比（±s，分）

表1 兩組患者護理前后的心理狀況對比（±s，分）

組別 例數(shù) SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后對照組 50 55.38±6.23 52.45±5.94 60.23±4.27 51.28±4.37研究組 50 55.72±6.38 37.38±5.31 59.97±4.46 38.62±3.67 t -- 0.269 13.374 0.297 15.686 P -- 0.788 0.000 0.766 0.000

4 討 論

隨著生活結(jié)構(gòu)的改變，宮頸癌的發(fā)病率正在逐年增長，據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計，每年全球約有47萬余例新增宮頸癌患者，我國約占13萬例以上。目前，對于宮頸癌的治療，臨床主要有手術治療、全身治療、根治性放療、姑息性放療，以及輔助放療等方式，需根據(jù)患者的臨床分期、生育要求、全身情況，以及當?shù)氐尼t(yī)療水平等因素綜合考量制定治療方案。

Orem自理理論是由美國護理學家D·E·Orem提出，強調(diào)患者應在他人的指導和幫助下，積極發(fā)揮自理能力,主動參與自身健康決策，加快恢復進程，使患者早日回歸家庭和社會。

5 體 會

據(jù)本研究發(fā)現(xiàn)，護理后研究組的S A S評分為（8.95±0.53）分，SDS評分為（8.95±0.53）分，其心理狀況明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。由于每位患者的病情發(fā)展及其對健康的定義不同，如果僅接受單純的常規(guī)護理，不利于患者的盡快恢復和護理質(zhì)量的提升。將Orem自理理論應用于宮頸癌術后化療患者的護理當中，能夠轉(zhuǎn)變患者觀念，提升患者的自理意識，從而增強患者的自理能力，有效緩解各項癥狀，控制病情的發(fā)展及遷移。此外，Orem自理理論的應用還有助于改善患者的心理狀況，降低焦慮、抑郁等負性情緒對患者的影響，提升治療及護理效果。

綜上所述，在宮頸癌術后化療患者護理中應用Orem自理理論護理能夠有效改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提升患者的自護能力，具有較高的臨床效果，值得在臨床上多加推廣。