季 瑛

（蘇州太倉市中醫(yī)醫(yī)院脾胃科，江蘇 蘇州 215400）

結(jié)腸息肉是常見的胃腸道系統(tǒng)疾病，疾病早期如果不及時治療，長期可能發(fā)生癌變。目前，電子結(jié)腸鏡技術(shù)在臨床上的應(yīng)用非常廣泛，是診斷和治療該疾病的最為有效的方法[1]。但是很多患者畏懼手術(shù)，容易產(chǎn)生緊張、恐懼等情緒，對手術(shù)順利進行和預(yù)后恢復(fù)會產(chǎn)生非常不利的影響[2]。因此，對于結(jié)腸息肉摘除術(shù)患者應(yīng)該實施積極的護理干預(yù)，這是保證患者良好預(yù)后的一個關(guān)鍵途徑。下面本文針對70例患者進行對比分析研究，整理實施積極干預(yù)護理措施的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將70例患者采用1:1的對比分組方法進行研究，對照組和觀察組各35例，患者均來自于2018年1月到2019年5月期間。對照組男女26:9，平均年齡（ ±5.00）歲，息肉部位：結(jié)腸多發(fā)性息肉8例，升結(jié)腸5例，降結(jié)腸3例，橫結(jié)腸3例，乙狀結(jié)9例，直腸7例；觀察組男女24：11，平均年齡（55.50±5.50）歲，息肉部位：結(jié)腸多發(fā)性息肉8例，升結(jié)腸5例，降結(jié)腸7例，橫結(jié)腸1例，乙狀結(jié)腸8例，直腸6例?；颊咭话阗Y料比較無差異（P＞0.05），具有對比價值。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理給予患者術(shù)前體格檢查，讓患者術(shù)前保證心情平靜和充分的睡眠休息，調(diào)整身體狀況，安全、順利進行手術(shù)；觀察組實施積極護理干預(yù)，（1）心理護理，多數(shù)患者面對手術(shù)存在心理焦慮、恐懼等不良情緒，護理人員應(yīng)該及時了解患者的心理狀況， 講解手術(shù)操作方法、手術(shù)效果和主治醫(yī)生，成功案例等，消除心中的顧慮和擔(dān)心；叮囑患者家屬術(shù)前多陪伴患者，與患者溝通交流，消除患者心理上的精神壓力；術(shù)前，指導(dǎo)患者進食以半流食為主，術(shù)前1天，改為流食；腸道準(zhǔn)備，術(shù)前6h服用瀉藥，將腸道排空，對于仍然有殘留的患者灌腸沖洗；禁止服用甘露醇，減少氣體保證患者安全；（2）術(shù)中護理，術(shù)中保證舒適體位，再次與患者進行溝通和交流，護理人員按摩患者局部組織，放松身心，緩解緊張和焦慮；嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行操作，連接導(dǎo)管和設(shè)備儀器，檢查線路和管道，保證引流暢通，設(shè)備運行正常。術(shù)中對于息肉較小，使用收攏圈套時，護士要協(xié)助醫(yī)生完成，用力輕柔，防止拉傷或出血。術(shù)中進行生命體征監(jiān)測，主動詢問患者有何不適，特別觀察患者腹部腹脹情況，是否有疼痛、穿孔等現(xiàn)象；（3）術(shù)后護理，一定要告知患者術(shù)后不宜過于深度用力，避免負重活動。根據(jù)息肉大小告知患者合理休息；術(shù)后72h內(nèi)盡量進食易消化的食物，術(shù)后保持大便通暢，繼續(xù)注意觀察患者腹脹腹痛情況，如果患者出現(xiàn)輕微反跳痛，則有可能會出現(xiàn)腹膜炎，此時一定要及時匯報醫(yī)生，配合治療，做好并發(fā)癥預(yù)防護理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者手術(shù)優(yōu)良率，評估標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)：患者進鏡有明顯反應(yīng)，但是能配合接受手術(shù)；良：患者有明顯的進鏡反應(yīng)，釋緩后再次進行；差：患者感覺明顯不適，出現(xiàn)疼痛難耐，導(dǎo)致手術(shù)停止。優(yōu)良率=優(yōu)+良人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%。滿意度調(diào)查，采用自制的滿意度問卷，患者術(shù)后自愿填寫，對護士護理坦度、護理技能和人文關(guān)懷等方面進行評估，非常滿意度=非常滿意+滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進行對比和檢驗值計算，計數(shù)資料進行卡方檢驗，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)資料行t檢驗，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者手術(shù)進行優(yōu)良率結(jié)果比較

觀察組手術(shù)進行優(yōu)良率總占比顯著高于對照組（P＜0.05）.

表1 手術(shù)進行優(yōu)良率結(jié)果比較

2.2 患者護理滿意度結(jié)果比較

觀察組滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）.

表2 護理滿意度結(jié)果比較

3 討 論

腸息肉屬于臨床上常見的一種腫瘤，主要發(fā)生于腸粘膜，腫瘤體積比較小，息肉樣生長，隨著現(xiàn)代內(nèi)鏡技術(shù)不斷發(fā)展，針對該疾病的外科治療，腸鏡下摘除術(shù)已經(jīng)全面取代了傳統(tǒng)的解剖手術(shù)[3]。腸鏡下息肉摘除術(shù)操作更加簡單，對患者的創(chuàng)傷小，術(shù)后患者恢復(fù)快，且患者更加容易接受。但是手術(shù)對腸道清潔度要求高，患者必須做好充分的胃腸道準(zhǔn)備，才能保證手術(shù)良好的視野，才能更加精準(zhǔn)的進行病灶定位和摘除；同時，腸壁管壁非常薄弱，血液循環(huán)組織又非常復(fù)雜，手術(shù)操作一但不慎，將引發(fā)穿孔或者大出血，將對患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[4]。所以，為了保證患者手術(shù)順利進行，護士一般會對患者實施全面的護理干預(yù)，尤其是術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后積極針對性的干預(yù)。本次研究中，對患者采用了心理護理、健康教育、術(shù)中配合、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護理，最終患者的手術(shù)耐受的優(yōu)良率明顯提升，對護士工作滿意度也顯著提升，取得理想的效果。

綜上所述，對于腸鏡下結(jié)腸息肉摘除術(shù)患者而言，實施積極護理干預(yù)措施，能顯著提升患者滿意度，提升患者手術(shù)耐受優(yōu)良率，具有積極的推廣價值。