陳 莉

（無(wú)錫市第四人民醫(yī)院婦科，江蘇 無(wú)錫 214000）

婦科手術(shù)因手術(shù)部位特殊，在術(shù)后恢復(fù)中常出現(xiàn)因護(hù)理不當(dāng)造成的多種并發(fā)癥情況，如術(shù)后腸麻痹、疲勞等[1]。因此，如何在婦科手術(shù)后的康復(fù)過(guò)程中給予患者準(zhǔn)確的護(hù)理措施，以促進(jìn)其機(jī)體恢復(fù)，成為臨床婦科研究的熱點(diǎn)課題。本文將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)結(jié)合快速康復(fù)技術(shù)應(yīng)用于婦科手術(shù)后患者的護(hù)理中，并分析應(yīng)用影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月—2019年4月在我院行婦科手術(shù)的120例患者，根據(jù)紅藍(lán)雙色球法將其均分為兩組（n=60）。對(duì)照組年齡20～54（38.2±2.2）歲，宮外孕15例、子宮肌瘤27例、卵巢囊腫18例；觀察組年齡20～56（38.8±2.6）歲，宮外孕17例、子宮肌瘤25例、卵巢囊腫20例?；颊呒凹覍倬鶎?duì)研究過(guò)程及結(jié)果享有知情權(quán)，組間基線資料對(duì)比，差異均衡性良好（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)康復(fù)護(hù)理，觀察組采用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)結(jié)合快速康復(fù)技術(shù)展開(kāi)護(hù)理：

快速康復(fù)技術(shù)：護(hù)理人員以播放視頻、當(dāng)面宣講的形式告知患者快速康復(fù)技術(shù)的應(yīng)用意義及流程，并教導(dǎo)患者掌握正確的咳嗽、特殊體位鍛煉等技巧。術(shù)前6h禁食、4h禁水，手術(shù)前1晚可飲用2000ml聚乙二醇電解質(zhì)散劑?；颊咭庾R(shí)復(fù)蘇后或術(shù)后24h常規(guī)拔除尿管。手術(shù)后6h可給予患者清淡、易消化的流質(zhì)飲食?；颊咝g(shù)后6h即可進(jìn)行床上翻身、四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)等。護(hù)理人員可通過(guò)日常交流掌握患者的動(dòng)態(tài)心理變化，以準(zhǔn)確地進(jìn)行疏導(dǎo)，保持患者的情緒平和。

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)選擇穴位敷貼護(hù)理方式，給予患者穴位敷貼治療貼（云南普洱金利灣生物科技有限公司）治療，選擇雙側(cè)的三陰交穴、足三里穴、內(nèi)關(guān)穴為敷貼穴位，清潔皮膚，揭開(kāi)治療貼保護(hù)膜，將貼劑敷于穴位上，24h更換一次，持續(xù)3天。貼劑組成：蘇葉15g、柿蒂30g、枳殼30g、大腹皮20g、川樸15g、藿香30g、小茴香10g等。敷貼前對(duì)穴位進(jìn)行按摩，需注意的是，嚴(yán)重皮膚病、過(guò)敏體質(zhì)、局部皮膚有疥、瘡、破損者禁用該方法；敷貼后出現(xiàn)局部瘙癢、熱痛等過(guò)敏反應(yīng)，需立刻取下敷料，并清潔局部皮膚。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組的術(shù)后康復(fù)時(shí)間及護(hù)理滿意度。

康復(fù)時(shí)間：首次排氣、排便、下床活動(dòng)、進(jìn)食等時(shí)間；

護(hù)理滿意度：采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，由患者自行填寫(xiě)，內(nèi)容包含質(zhì)量與安全、服務(wù)態(tài)度、健康教育、操作熟練度等4項(xiàng)，每項(xiàng)25分，總分為100分，將評(píng)分結(jié)果劃分為3個(gè)等級(jí)：較滿意：＞85分；滿意：55～85分；一般：＜55分。護(hù)理滿意度=（較滿意+滿意）/60×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究收集到的患者病例輸入至SSPS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，定量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示，定性資料采用x2檢驗(yàn)，以（%、n）表示，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 康復(fù)時(shí)間

觀察組的首次排氣、排便、下床活動(dòng)、進(jìn)食等時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組康復(fù)時(shí)間對(duì)比（±s，h）

表1 兩組康復(fù)時(shí)間對(duì)比（±s，h）

首次進(jìn)食時(shí)間對(duì)照組 60 25.32±5.41 75.79±15.51 17.31±5.21 21.85±3.31觀察組 60 7.76±1.63 60.91±12.63 9.41±2.82 6.98±2.24 t 24.073 5.762 10.329 28.819 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 n 首次排氣時(shí)間首次排便時(shí)間首次下床 活動(dòng)時(shí)間

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2：

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比（%、n）

3 討 論

快速康復(fù)技術(shù)的應(yīng)用，主要是通過(guò)減輕患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)對(duì)器官功能的損害，以促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)進(jìn)程[2]。而中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中的行穴位貼敷，可通過(guò)刺激患者穴位，以加速皮膚組織對(duì)藥物成分的合理吸收，借用藥理效應(yīng)，加速胃腸功能的恢復(fù)速度，降低術(shù)后恢復(fù)期間的并發(fā)癥發(fā)生率[3]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，接受中醫(yī)護(hù)理技術(shù)結(jié)合快速康復(fù)技術(shù)的觀察組患者，在術(shù)后康復(fù)時(shí)間對(duì)比中，均短于對(duì)照組。這表明，二者結(jié)合應(yīng)用，可明顯緩解患者的臨床癥狀，加快胃腸功能的恢復(fù)速度，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，減輕婦科手術(shù)帶來(lái)的痛苦感，對(duì)患者機(jī)體的整體功能恢復(fù)具有積極的促進(jìn)作用。

綜上，將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)結(jié)合快速康復(fù)技術(shù)應(yīng)用于婦科手術(shù)后的康復(fù)中，在縮短患者的首次排氣、排便、下床活動(dòng)、進(jìn)食等術(shù)后康復(fù)時(shí)間方面效用顯著，患者的護(hù)理滿意度較高，臨床應(yīng)用影響良好。