陳麗麗

（楚雄彝族自治州中醫(yī)醫(yī)院，云南 楚雄 675000）

在肛腸疾病患者術(shù)后的治療過(guò)程中，尿潴留是一種常見的并發(fā)癥，主要是指患者膀胱內(nèi)部積聚滿尿液但是不能自行的排出[1]。肛腸疾病患者尿潴留的發(fā)生率為13%～53%，患者產(chǎn)生尿潴留并發(fā)癥的時(shí)候，增加了很大的痛苦，在一定程度上醫(yī)療費(fèi)用有所增加，不利于患者的恢復(fù)。本文分析研究了應(yīng)用品管圈降低肛周疾病術(shù)后尿潴留發(fā)生率的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 資料

在2018年4月～2019年5月的肛周疾病患者中隨機(jī)抽取120例進(jìn)行研究，以簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各60例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)措施，實(shí)驗(yàn)組利用品管圈進(jìn)行治療，對(duì)照組男24例，女36例，年齡為50～73歲。實(shí)驗(yàn)組男為30例，女30例，年齡為51～74歲。兩組肛周疾病患者組間基本資料進(jìn)行獨(dú)立樣本檢測(cè)對(duì)比不具有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施一般的常規(guī)護(hù)理模式

保持治療環(huán)境的衛(wèi)生整潔，對(duì)患者指導(dǎo)藥物的服用。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組利用品管圈進(jìn)行治療

（1）成立專門的品管圈小組，護(hù)理人員制定詳細(xì)的品管圈活動(dòng)的步驟，應(yīng)該增加品管圈應(yīng)用計(jì)劃的多樣性，對(duì)計(jì)劃的可行性進(jìn)行分析，保證品管圈應(yīng)用的科學(xué)性和合理性，貫徹落實(shí)品管圈的應(yīng)用，制定相應(yīng)尿潴留基礎(chǔ)知識(shí)的教育計(jì)劃[2]。（2）制定肛周疾病患者宣教內(nèi)容，給每一個(gè)肛周疾病患者發(fā)放尿潴留相關(guān)的健康手冊(cè)，手冊(cè)中的內(nèi)容主要有：尿潴留的發(fā)生因素、注意事項(xiàng)以及尿潴留并發(fā)癥的解決措施等。（3）根據(jù)患者的實(shí)際情況采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療，根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)的給與止疼護(hù)理，利用熱敷貼對(duì)腹部進(jìn)行熱敷，為護(hù)理人員對(duì)患者的皮膚進(jìn)行觀察提供了很大的便利，減少或避免了燙傷現(xiàn)象的發(fā)生[3]。（4）在患者手術(shù)后，進(jìn)行相應(yīng)穴位的按摩，也可以利用針灸進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察對(duì)比2組肛周疾病手術(shù)后尿潴留發(fā)生率。

1.3.2 比較兩組對(duì)尿潴留治療效果的滿意度，對(duì)患者的滿意度進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查的滿分為100分。90分及以上為滿意，60～90分為基本滿意，60以下為不滿意。(滿意度=滿意+基本滿意)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS24.0軟件進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)量資料用（±s）表示，兩組之間用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，定性資料用x2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，當(dāng)差異為P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后尿潴留發(fā)生

實(shí)驗(yàn)組患者尿潴留的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組的發(fā)生幾率（P＜0.05）。（見表1）

2.2 兩組對(duì)尿潴留治療效果的滿意度

實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。（見表2）

表1 兩組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率的比較[例（%）]

表2 兩組肛腸疾病患者滿意度的比較[例（%）]

3 討 論

在肛腸疾病患者中，尿潴留是一種常見的并發(fā)癥，尿潴留的發(fā)生率比較高，護(hù)理人員應(yīng)該重視尿潴留并發(fā)癥的預(yù)防和控制工作，在肛周疾病手術(shù)完成以后，患者的切口疼痛從而引起尿潴留的產(chǎn)生，傳統(tǒng)的護(hù)理模式不能滿足時(shí)代發(fā)展的需求，利用品管圈進(jìn)行治療具有很好的效果。品管圈是以PDCA循環(huán)法作為持續(xù)性改進(jìn)的活動(dòng)，對(duì)臨床中遇到的問(wèn)題分析具體的原因，針對(duì)性采取應(yīng)對(duì)的方法[4]。應(yīng)用品管圈的護(hù)理方法具有整體性和全面性，護(hù)理質(zhì)量不斷的改進(jìn)被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理的實(shí)踐過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，從而達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的效果[5]。品管圈的方法比較簡(jiǎn)單實(shí)用，對(duì)患者進(jìn)行誘導(dǎo)排尿，降低了患者的不適感，對(duì)于醫(yī)院整體護(hù)理的水平也具有促進(jìn)作用。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，比較兩組肛周疾病患者尿潴留的發(fā)生幾率，實(shí)驗(yàn)組尿潴留的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組的發(fā)生率，比較兩組肛周疾病患者的護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。

綜上，利用品管圈在肛周疾病患者中進(jìn)行應(yīng)用，有很好的治療效果，降低了尿潴留的發(fā)生幾率，值得推廣。