熊冬萍，劉柳利，陳思苑，肖 帥

（梅州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，廣東 梅州 514000）

本文針對迷你臨床演練及工作坊教學(xué)模式在新護士中醫(yī)護理技術(shù)培訓(xùn)中的應(yīng)用進行了研究分析，以下是本次研究過程以及研究結(jié)果的具體內(nèi)容表述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究時間為2017年9月至2018年11月，參與本次研究人員共100名，均為西醫(yī)護理專業(yè)學(xué)院應(yīng)屆畢業(yè)生。為了凸顯研究結(jié)果，本次研究采用分組培訓(xùn)方式進行。

對照組男性護理人員共4名，女性護理人員46名，年齡為18至25歲，平均年齡為（22.3±0.5）歲。

實驗組男性護理人員共5名，女性護理人員45名，年齡為18至24歲，平均年齡為（22.1±0.6）歲。

兩組信息比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：

護理人員進行人員登記，在培訓(xùn)期間完全服從培訓(xùn)講師安排[1]，由培訓(xùn)講師統(tǒng)一對參加培訓(xùn)的護理人員進行中醫(yī)護理基礎(chǔ)內(nèi)容講述，隨后進行中醫(yī)護理技術(shù)相關(guān)知識學(xué)習。

實驗組：

工作坊教學(xué)模式：帶教老師在教課之前與實習生分享與本節(jié)課程相關(guān)的例案資料，分享過程與實習生一同探討例案、交換意見。隨后采用分組方式指導(dǎo)實習生進行例案探討，并進行提案設(shè)計[2]。此時是實習生學(xué)習相關(guān)知識的最佳時機，小組提案設(shè)計的討論能夠刺激實習生對相關(guān)知識的汲取，加深相關(guān)知識的記憶。在小組提案提出后由實習生再次進行分析，并提出提出不同見解，如腰椎間盤突出患者的推拿護理和針灸護理的不同看法等。

迷你臨床演練實行之前，由帶教老師語依據(jù)Mini-CEX量表以及復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院評估手冊制定好迷你臨床演練的評分標準，評分項目大致分為以下幾項：（1）整體臨床勝任能力；（2）組織效能；（3）溝通技能；（4）臨床判斷；（5）人文關(guān)懷技能；（6）體格檢查技能；（7）醫(yī)療面談技能。評分標準采用九分制，并根據(jù)得分劃分為三等，實習生得分為1至3分則判斷為不合格；實習生得分為4至6分則判斷為基本達標；實習生得分為7至9分則判斷為高水平。為顯示迷你臨床演練的實質(zhì)作用和公平[3]，在評分上盡量不要過于細化。

兩組護理人員在培訓(xùn)結(jié)束后按照正常工作安排進行相關(guān)工作，并在培訓(xùn)結(jié)束后3個月在其不知情的情況下進行相關(guān)考核。

1.3 觀察指標

對比兩組護理人員培訓(xùn)后理論知識分數(shù)、操作考核評分、綜合能力、培訓(xùn)后3個月理論知識分數(shù)、操作考核評分以及護理人員對培訓(xùn)方式的滿意程度。

理論知識分數(shù)采用醫(yī)院自擬調(diào)查問卷進行評定，該問卷滿分100分，主要內(nèi)容均與中醫(yī)護理內(nèi)容相關(guān)，護理人員得分越高說明培訓(xùn)效果越好。

操作考核評分以模擬現(xiàn)場操作為主，具體考核內(nèi)容為隨機擬定，并由多名培訓(xùn)講師進行綜合評分，每位講師評分最高100分，最低0分，取平均值。

綜合能力主要記錄指標為中醫(yī)護理質(zhì)量、溝通能力、健康指導(dǎo)水準，每項評分以優(yōu)、良、差為標準。

滿意度[19-20]以非常滿意、滿意、不滿意為評定標準，以不記名方式進行填寫，確保評價的準確性，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

文中計數(shù)（卡方檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS21.0軟件處理，P＜0.05表示數(shù)據(jù)存在顯著差異性。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組護理人員培訓(xùn)后理論知識分數(shù)、操作考核評分

實驗組護理人員理論分數(shù)與操作考核評分高于對照，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容如表1所示：

表1 對比兩組護理人員培訓(xùn)后理論知識分數(shù)、操作考核評分（分）

2.2 對比兩組護理人員培訓(xùn)后綜合能力優(yōu)良率

實驗組護理人員培訓(xùn)后綜合能力優(yōu)良率為96.0%（其中獲得優(yōu)評分護理人員共40名，獲得良評分護理人員共8名，獲得差評分護理人員共2名，48/50）相比對照組護理人員優(yōu)良率76.0%（其中獲得優(yōu)評分護理人員共20名，獲得良評分護理人員共18名，獲得差評分護理人員共12名，38/50）明顯更高，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

（3）對比護理人員對培訓(xùn)方式的滿意程度

實驗組護理人員對培訓(xùn)方式的滿意程度高于對照組護理人員，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容如表2所示：

表2 對比護理人員對培訓(xùn)方式的滿意程度

3 討 論

為了響應(yīng)國家政策，提升我院中醫(yī)的發(fā)展效率，我院特意進行了迷你臨床演練及工作坊教學(xué)模式在新護士中醫(yī)護理技術(shù)培訓(xùn)中的應(yīng)用研究分析。

由此可見，迷你臨床演練及工作坊教學(xué)模式在新護士中醫(yī)護理技術(shù)培訓(xùn)中能夠有效提升護理人員的相關(guān)專業(yè)水平，實現(xiàn)理論、實踐雙方面提升，逐漸成為中醫(yī)護理實用性人才,培養(yǎng)更多優(yōu)秀中醫(yī)護理骨干，為我院中醫(yī)護理團隊的培養(yǎng)貢獻了巨大力量,值得大力推廣。