田 甜

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院麻醉科，江蘇 揚州 225000）

隨著時代發(fā)展，我國老齡化特征日益明顯，高齡患者往往伴隨著高血壓和高血糖等疾病，且術后殘余的麻醉藥效更容易引起并發(fā)癥，因此，在麻醉恢復室復蘇期間對高齡患者采取適當?shù)淖o理干預尤為重要。本文以探究高齡患者全身麻醉術后在麻醉恢復室的安全護理效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年3月在我院接受全身麻醉術的60名高齡患者，將其無規(guī)律劃分為常規(guī)組與實驗組，每組30名。其中，常規(guī)組男性患者20名，女性患者10名，年齡在64-81歲之間，平均年齡為（72.48±3.28）歲，腸胃道手術11名，泌尿系統(tǒng)手術8名，疝氣外科手術6名，其他手術5名；實驗組男性患者19名，女性患者各11名，年齡在65-80歲之間，平均年齡為（71.58±3.76）歲，腸胃道手術10名，泌尿系統(tǒng)手術9名，疝氣外科手術7名，其他手術4名，兩組患者的上述資料差異較?。≒＞0.05），有可比性。

1.2 方法

實驗組采用常規(guī)組患者的護理干預，包括心理護理、健康宣教等。而實驗組患者在實施常規(guī)護理干預的同時還需采用安全護理干預，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 麻醉恢復室準備

在患者入麻醉恢復室前，應將麻醉恢復室的室溫控制在25℃左右，濕度控制在50%左右，并保障藥品齊全以及設備儀器正常運作。同時，麻醉恢復室需熟練掌握各種設備使用方式及各類鎮(zhèn)痛藥藥理的專業(yè)麻醉醫(yī)師和麻醉護士并明確麻醉恢復室的出入指標。

1.2.2 疼痛安全護理

麻醉復蘇期的患者特別高齡患者往往難以忍受身體與心理上的雙重不適，此時醫(yī)護人員應當采取科學、有效的疼痛舒適安全護理，監(jiān)測患者體溫，做好術后保溫措施，防止患者低體溫產(chǎn)生寒戰(zhàn)等并發(fā)癥的發(fā)生，做好患者鎮(zhèn)痛處理，減少機體過度反應，減少術后并發(fā)癥，另一方面穩(wěn)定患者情緒，保證生命體征的穩(wěn)定。

1.2.3 呼吸安全護理

當患者轉(zhuǎn)移至麻醉恢復室，醫(yī)護人員除了要進行常規(guī)生命體征監(jiān)測外，還要關注患者的呼吸情況與血氧飽和度指標。在拔出氣管插管后，如患者出現(xiàn)打鼾，血氧飽和度下降至90以下，應立即托其下頜部位進行加壓通氣，或插入口咽通氣道等輔助手段，備好氣管插管箱，防止二次插管。

1.2.4 精神安全護理

由于受到疼痛以及各種導管的刺激，高齡患者相較于年輕患者更易出現(xiàn)麻醉術后躁動不安、意識模糊等現(xiàn)象，故在麻醉恢復室里應根據(jù)患者自身的精神狀態(tài)予以約束帶進行固定和約束，以防患者躁動而導致管路脫落或墜床。另外，護理人員還要注意觀察患者的動作、意識等，發(fā)現(xiàn)異常應予以鼓勵和安慰。

1.3 統(tǒng)計學分析

選擇采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，并采取原值的平方檢驗本次實驗以百分率形式出現(xiàn)的計量資料，得出P＜0.05，則為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理后的不良反應發(fā)生情況

經(jīng)護理后，30名常規(guī)組患者中，不良反應發(fā)生率高達36.67%，明顯高于實驗組患者的不良反應發(fā)生率3.33%，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患者護理后的不良反應發(fā)生情況比例（%）

2.2 兩組患者對護理的滿意程度

在所有實驗組患者中，對護理很滿意的有23名、基本滿意的有6名、不滿意的僅有1名，護理滿意率高達96.67%，明顯優(yōu)于常規(guī)組患者的這一比率73.33%，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 兩組患者對護理的滿意程度對比例（%）

3 討 論

所謂的麻醉復蘇期指的是患者停用麻醉藥至其清醒或生命體征平穩(wěn)的時期，這一特殊時期的危險因素較多，醫(yī)護人員應當預見患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥[2]。安全護理是一種新型護理模式，它從麻醉恢復室常規(guī)護理的基礎上延伸出來，包括環(huán)境安全、疼痛安全與呼吸安全護理，能夠在最大程度降低不良反應發(fā)生率的同時促進良好護患關系的建立。

本文研究得出，經(jīng)護理后，常規(guī)組患者中的不良反應發(fā)生率高達36.67%，明顯高于實驗組患者的不良反應發(fā)生率3.33%（P＜0.05），表明安全護理聯(lián)合常規(guī)護理干預能夠更有效地預防患者出現(xiàn)不良反應，對于穩(wěn)定患者病情、促進患者康復的積極作用顯著。而實驗組患者的護理滿意率96.67%明顯優(yōu)于常規(guī)組患者的護理滿意率73.33%（P＜0.05），更是說明兩項護理干預結(jié)合有助于護理質(zhì)量的提升。因此，我們認為，安全護理的有效性強、應用價值頗高。

綜上所述，安全護理對于全身麻醉術后在麻醉恢復室的高齡患者效果理想，不僅可以降低患者發(fā)生不良反應的幾率，還能減輕患者的身心痛苦，幫助患者安全的度過麻醉恢復期，是值得推廣的護理方式。