韓 霄，邢海燕

（1.北京衛(wèi)戍區(qū)海淀第五十五離職干部休養(yǎng)所醫(yī)療保健中心，北京 100036;2.北京武警總醫(yī)院干一科，北京 100039）

軍隊(duì)離休老干部是一群特殊的政治群體，他們大多進(jìn)入高齡、高發(fā)病的“兩高時(shí)期”，生理功能衰退，心理調(diào)節(jié)能力下降，使得心理問題凸顯，影響晚年生活，同時(shí)也關(guān)系到部隊(duì)的穩(wěn)定大局。軍隊(duì)離休老干部的心理問題可能與其職業(yè)生涯變化、自身情況、人際環(huán)境及社會(huì)地位變化等相關(guān)，需要積極干預(yù)，改善其生活質(zhì)量。

1 資料來源及方法

1.1 資料來源

2017年1月至2018年6月期間89例軍隊(duì)離休老干部資料，男83例，女5例，年齡83-95歲，平均（87.6±2.5）歲。

1.2 方法

1.2.1 心理狀況評(píng)估

采取癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)價(jià)其心理狀況，該量表有90題，主要為軀體癥狀、強(qiáng)迫癥狀、恐怖、焦慮等10個(gè)因子，每個(gè)因子5分，得分越高說明癥狀越嚴(yán)重[1]。

每次接觸老干部時(shí)，根據(jù)其離休前的具體職務(wù)尊稱，如以“首長(zhǎng)、某老”稱呼他們，使其感受到被尊重和被重視，積極與其交流，通過語言評(píng)估其心理狀況，并制定相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，具體護(hù)理方法如下：①尊重隱私。每次與老干部交流都要熱情自我介紹并介紹相關(guān)醫(yī)生。到老干部家中進(jìn)行護(hù)理時(shí)不可隨意走動(dòng)，充分保護(hù)其隱私。對(duì)于老干部不愿表達(dá)的事情不過分追究，充分尊重其隱私。門診接待老干部時(shí)，主動(dòng)熱情做好醫(yī)療服務(wù)，以豐富的護(hù)理理論知識(shí)和嫻熟的操作技能贏得老干部在心理上對(duì)護(hù)理人員的信任。②心理疏導(dǎo)。熱情主動(dòng)，積極與老干部交流，對(duì)于聽力不好的老干部，耐心講解及交流。耐心傾聽老干部述說，不要隨意打斷他們的話或否定他們的話，勿輕易對(duì)老干部做保證，對(duì)于相關(guān)問題仔細(xì)回答，合理滿足需求。對(duì)于孤獨(dú)失落的老干部，應(yīng)詳細(xì)了解其病情，鼓勵(lì)其講出心理真實(shí)感受，加強(qiáng)對(duì)于該類老干部的生活照顧，鼓勵(lì)其參加一些娛樂活動(dòng)，消除孤獨(dú)感。③協(xié)助建立良好生活作息。協(xié)助老干部建立良好生活習(xí)慣，老干部離開原來生活狀態(tài)轉(zhuǎn)為悠閑的退休生活，失去生活規(guī)律。護(hù)理人員參考之前的生活習(xí)慣，建立符合其特質(zhì)的生活規(guī)律，幫助其盡快適應(yīng)新的生活模式。睡前看書報(bào)以及觀看相關(guān)紀(jì)錄片等。④建立社會(huì)關(guān)系。根據(jù)其特點(diǎn)及愛好，鼓勵(lì)接觸新鮮事物及人，建立新的關(guān)系群。叮囑家屬協(xié)助老干部戒煙戒酒，叮囑老干部家屬留意社區(qū)組織的文化活動(dòng)，并鼓勵(lì)其參與。⑤營造溫馨家庭環(huán)境。缺乏子女關(guān)心及家庭支持是老干部空巢綜合征的關(guān)鍵因素。護(hù)理人員積極與患者子女及其他家庭成員取得聯(lián)系，叮囑其多給予老干部關(guān)心關(guān)愛，定期組織家庭活動(dòng)，營造溫馨的家庭環(huán)境。

1.3 數(shù)據(jù)分析

組間數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0中完成，t分析計(jì)算計(jì)量資料，數(shù)據(jù)經(jīng)比較分析后P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

89例軍隊(duì)離休老干部經(jīng)過積極護(hù)理干預(yù)后心里狀態(tài)均獲得明顯改善，結(jié)果見表1。

表1 護(hù)理干預(yù)前后SCL-90量表得分情況[(±s)分]

表1 護(hù)理干預(yù)前后SCL-90量表得分情況[(±s)分]

項(xiàng)目 護(hù)理前 護(hù)理后 t值 P值軀體化癥狀 4.0±0.7 3.0±0.2 1.13 0.045強(qiáng)迫癥狀 3.8±0.8 3.3±0.2 1.09 0.047人際敏感 3.8±0.5 3.0±0.1 1.08 0.047抑郁 5.6±0.4 3.2±0.3 1.45 0.034焦慮 4.6±0.3 2.2±0.5 1.33 0.037敵意 2.8±0.9 2.0±0.2 1.09 0.048恐怖 1.9±0.4 1.5±0.1 0.78 0.053妄想 2.3±0.8 2.0±0.2 0.067 0.058精神癥狀 3.3±0.2 2.4±0.2 1.18 0.043附加項(xiàng)目 3.7±0.6 2.2±0.1 1.19 0.043總分 3.3±0.3 2.5±0.1 0.98 0.049

3 討 論

無論是過去戰(zhàn)爭(zhēng)年代還是現(xiàn)代和平社會(huì)，軍隊(duì)離休老干部都曾經(jīng)擔(dān)任重要職務(wù)，受到同事及社會(huì)的尊重，離休后，社會(huì)角色及地位均發(fā)生明顯改變，生活社交圈變小，人際關(guān)系簡(jiǎn)單，使得老干部的心理容易出現(xiàn)失落、孤獨(dú)等情緒[2]。軍人由于需要長(zhǎng)期的訓(xùn)練等使得身體難免會(huì)受傷，除了具有老年性疾病以外還留存以前的疾病[3]。長(zhǎng)期治療疾病以及疾病的反復(fù)發(fā)作均會(huì)影響老干部的心理，甚至?xí)霈F(xiàn)輕生，因此需要引起重視。

本次89例軍隊(duì)離休老干部均給予綜合護(hù)理干預(yù)，首先建立檔案，采取相關(guān)量表對(duì)軍隊(duì)離休老干部心理情況進(jìn)行評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性護(hù)理措施。在護(hù)理中我們認(rèn)為心理疏導(dǎo)尤為重要，通過心理干預(yù)，使得老干部充分認(rèn)識(shí)到退休及生老病死為自然現(xiàn)象，為國家貢獻(xiàn)后需要休息，安撫其焦慮等心理。然后通過社會(huì)關(guān)系建立，增加其活動(dòng)范圍，通過家庭溫馨環(huán)境建立使之充分感受家庭溫暖。通過以上綜合護(hù)理干預(yù)后，老干部的心理狀態(tài)獲得明顯的改善，積極面對(duì)生活。因此筆者認(rèn)為：對(duì)于軍隊(duì)離休老干部實(shí)施針對(duì)性干預(yù)可緩解心理壓力，改善生活質(zhì)量。