郭麗芳

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

前 言

乳腺癌屬于當(dāng)前具有較高發(fā)病概率的一種惡性腫瘤。這一疾病治療方式主要為手術(shù)，在患者完成手術(shù)之后將會(huì)出現(xiàn)一系列沮喪或是焦慮的不良情緒，對(duì)其生活質(zhì)量造成一定的影響。本文正是基于此，選擇64例患者為對(duì)象，分析和研究人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)乳腺癌圍手術(shù)期病人自我護(hù)理能力的影響，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇64例患者采取雙盲法將其分為對(duì)照組(n=32)及觀察組(n=32)。對(duì)照組男16例，女16例，年齡24-66歲，平均38.6歲。觀察組男19例，女13例，年齡22-64歲，平均37.1歲。所有患者一般資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行研究。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)措施干預(yù)，主要有病情監(jiān)護(hù)、健康教育、手術(shù)前檢查以及飲食指導(dǎo)等等措施。觀察組使用人文關(guān)懷護(hù)理進(jìn)行干預(yù):1、術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，和患者保持密切的交流，采取適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)語(yǔ)言緩解患者負(fù)面情緒，對(duì)患者疑問(wèn)進(jìn)行傾聽、解答，采取一定的措施進(jìn)行疏導(dǎo)。2、術(shù)前認(rèn)知教育:采取交談的手段了解患者的治療認(rèn)知及疾病認(rèn)知，制定相應(yīng)的健康計(jì)劃，消除患者對(duì)于疾病的恐懼感。使用宣傳手冊(cè)發(fā)放及視頻播放等方式幫助患者了解該疾病[1]。3、術(shù)后形象紊亂護(hù)理:在患者完成手術(shù)之后，如果發(fā)生了形象紊亂的問(wèn)題，需及時(shí)安撫患者，讓患者可以更好地適應(yīng)自身形象變化[2]。4、自我護(hù)理指導(dǎo):在患者護(hù)理期間需要依據(jù)患者實(shí)際情況為患者制定出相應(yīng)的階段性護(hù)理計(jì)劃，在患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)時(shí)，告知患者相應(yīng)的重點(diǎn)及需注意的問(wèn)題，讓患者進(jìn)行掌握。在患者完成好每個(gè)階段的訓(xùn)練之后對(duì)患者進(jìn)行表?yè)P(yáng)，間接讓患者堅(jiān)持下去。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩個(gè)組別的自我護(hù)理能力以及出現(xiàn)并發(fā)癥概率進(jìn)行對(duì)比。采取ESCA自我護(hù)理能力測(cè)評(píng)表對(duì)患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要有健康知識(shí)水平、自我責(zé)任感、自我護(hù)理技能以及自我概念。分?jǐn)?shù)越高自護(hù)能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)方法為x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩個(gè)組別患者自我護(hù)理能力的對(duì)比

對(duì)照組當(dāng)患者的健康知識(shí)水平、自我責(zé)任感、自我概念、以及自我護(hù)理技能評(píng)分均明顯低于觀察組之中的患者，P＜0.05表明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)之上的意義，具體數(shù)據(jù)如下表1所示。

表1 兩個(gè)組別患者自我護(hù)理能力的對(duì)比(±s，分)

表1 兩個(gè)組別患者自我護(hù)理能力的對(duì)比(±s，分)

組別 例數(shù) 健康知識(shí)水平 自我責(zé)任感 自我概念 自我護(hù)理技能對(duì)照組 32 57.61±7.21 18.11±5.69 16.54±3.89 29.44±5.61觀察組 32 66.57±5.42 24.31±3.25 19.45±2.13 37.69±3.86 t-5.619 5.352 3.712 6.853 P-0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩個(gè)組別患者出現(xiàn)并發(fā)癥概率的對(duì)比

對(duì)照組中患者發(fā)生并發(fā)癥概率明顯觀察組之中的患者，P＜0.05表明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)之上的意義，具體數(shù)據(jù)如下表2所示。

表2 兩個(gè)組別患者出現(xiàn)并發(fā)癥概率的對(duì)比[例(%)]

3 討 論

在我國(guó)女性之中，乳腺癌是具有比較高的發(fā)生概率，將會(huì)對(duì)患者的身體以及心理健康造成影響。以往研究發(fā)現(xiàn)，患者的自我護(hù)理能力將會(huì)影響到其并發(fā)癥的產(chǎn)生。人文關(guān)懷護(hù)理的核心在于人性關(guān)愛以及人性關(guān)懷，在護(hù)理過(guò)程之中，不單單需要對(duì)患者的健康進(jìn)行護(hù)理還需要對(duì)患者采取的心理關(guān)懷，能夠大大提升患者的疾病認(rèn)知水平，提高患者的自我護(hù)理能力[3]。

在本文之中，選擇了64例患者主要對(duì)象，采取雙盲法將所有參與研究的64例患者分成了對(duì)照組(n=32)以及觀察組(n=32)。對(duì)比兩個(gè)組別患者的自我護(hù)理能力以及出現(xiàn)并發(fā)癥概率后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組當(dāng)患者的健康知識(shí)水平、自我責(zé)任感、自我概念、以及自我護(hù)理技能評(píng)分均明顯低于觀察組之中的患者，P＜0.05表明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)之上的意義。對(duì)照組中患者發(fā)生并發(fā)癥概率明顯觀察組之中的患者，P＜0.05表明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)之上的意義。

綜上所述，在對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理過(guò)程之中，采取人文關(guān)懷護(hù)理能夠有效提升患者自身的自我護(hù)理能力，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，值得推廣。