曹 越，韋小莉，張 穎*

（1.南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東 深圳 518000；2.昆明市第一人民醫(yī)院，云南 昆明 650000；3.解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第920醫(yī)院，云南 昆明 650000）

慢性支管炎患者主要臨床癥狀分別有咳嗽咳痰、氣喘胸悶，頻繁發(fā)作，難以治愈，對老年人的危害極大[1]?；诖耍以壕?016年8月-2017年8月期間收治額86例老年慢性支氣管炎患者予以鹽酸氨溴索霧化吸入治療獲得的效果明顯，現(xiàn)將本次研究相關(guān)內(nèi)容做如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象來源于我院2016年8月-2017年8月期間我院收治的老年慢性支氣管炎患者86例，在取得患者及家屬同意后參照數(shù)字隨機(jī)表方法將86例患者分為甲乙兩組（n=43）。甲組：男性患25例，女性患者18例；患者年齡范圍在62.9歲到77.4歲之間，平均年齡為（68.34±3.45）歲。乙組：男性患23例，女性患20例；患者年齡范圍在63.1歲到78.6歲之間，平均年齡為（69.45±2.93）歲。對比甲乙兩組患者的一般資料未發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性差異（P＞0.05），可以對比。

1.2 治療方法

甲組43例患者行常規(guī)方法進(jìn)行治療，包括持續(xù)給予低流量氧氣與補(bǔ)液，并及時糾正患者水電解質(zhì)平衡，對患者的情況予以密切關(guān)注。乙組43例患者在甲組患者基礎(chǔ)上行鹽酸氨溴索霧化吸入療法進(jìn)行治療，鹽酸氨溴索30mg（國藥準(zhǔn)字為H20000660，常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)）添加10ml生理鹽水進(jìn)行霧化吸入治療，參照患者癥狀就氧氣流量進(jìn)行調(diào)整，每次霧化治療15min，一日兩次，持續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

對比觀察兩組患者的治療有效率、臨床癥狀改善（體溫恢復(fù)正常時間、咳嗽消失時間、痰液恢復(fù)正常時間、濕啰音消失時間）以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。隨后得出臨床治療有效率，計(jì)算方式為：（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SP20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來對本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以 與百分比（%）來表示相關(guān)數(shù)據(jù)，用t與 來進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率情況比較

本次研究中，甲組43例患者經(jīng)臨床療效判定之后，顯效21例，有效13例，無效9例，該組臨床治療有效率為79.07%（34例）；乙組43例患者經(jīng)臨床療效判定之后，顯效24例，有效18例，無效1例，該組臨床治療有效率為97.67%（42例）。對比甲乙兩組患者臨床治療有效率，乙組明顯高于甲組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩者差異較大（x2=15.0699，P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善情況比較

治療后，甲乙兩組患者除體溫恢復(fù)正常時間無明顯差異外，乙組患者咳嗽消失、痰液恢復(fù)正常、濕啰音消失時間相比甲組患者而言更短，且差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。甲乙兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善情況如表1 所示。

表1 甲乙兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善情況對比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

觀察兩組患者治療情況，甲組43例患者中有2例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，1例患者出現(xiàn)輕微腹瀉癥狀，該組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.95%；甲組43例患者中僅有1例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，該組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.33%。對比甲乙兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，乙組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率與甲組明顯差異（x2=1.2587，P＜0.05）。

3 討 論

鹽酸氨溴索是一種新型粘液溶解劑，對細(xì)胞分泌有明顯的作用，對內(nèi)部漿液、黏液的分泌有調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)漿液的分泌，調(diào)節(jié)分泌物漿液與黏液之間的比值，增加氣管表面的含水量，促進(jìn)呼吸道黏稠分泌物的排出，對黏液滯留現(xiàn)象有緩解作用，促進(jìn)痰液排出，有效改善患者的呼吸狀況。此外，鹽酸氨溴索還有助于增強(qiáng)柱狀上皮細(xì)胞纖毛的擺動、抗粘連、抗倒伏能力，從而提高粘液的清除率，減少痰液的滯留現(xiàn)象，從而使得患者的呼吸狀況得到改善[2]。

本次研究結(jié)果顯示，乙組患者的治療有效率、臨床癥狀改善以及不良反應(yīng)情況均明顯優(yōu)于甲組，組間各項(xiàng)指標(biāo)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，鹽酸氨溴索霧化吸入療法對老年慢性支氣管炎患者的臨床癥狀有明顯的改善作用，安全性較高，效果顯著值得臨床加大推廣、應(yīng)用。