邱 穎

（空軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院唐都醫(yī)院心內(nèi)科監(jiān)護室，陜西 西安 710038）

醫(yī)院臨床護理工作一般都比較繁雜，且任務重。隨著人們生活水平和健康意識的不斷增強，患者對于護理人員的服務要求比較高，不滿于常規(guī)護理工作，容易造成護理不良事件和護理糾紛發(fā)生。心內(nèi)科患者病情重，病程長，患者在住院期間，如不進行積極指導，護理風險事件發(fā)生率會增高[1]。為了降低心內(nèi)科臨床護理風險事件發(fā)生率，我院針對心內(nèi)科護理工作實施護理安全管理工作，并觀察實施后的臨床效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2017年8月-2018年8月在我院心內(nèi)科進行治療的患者150例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各75例。其中實驗組男性45例，女性30例，年齡45-85歲，平均年齡（55.5+4.8）歲；對照組男性40例，女性35例，年齡50-82歲，平均年齡（52.7+3.2)歲?；颊呷虢M標準：（1）所有患者及家屬均知曉同意此次調(diào)研，并簽署知情同意書。（2）所有患者入院診斷均符合臨床診斷標準。（3）所有患者均無精神障礙疾病，可與醫(yī)護人員進行溝通交流。最后比較兩組患者的年齡、性別等一般資料均無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，具有臨床可比性。

1.2 方法

對兩組患者實施不同護理干預模式，其中對照組患者實施常規(guī)心內(nèi)科護理管理模式，實驗組患者在常規(guī)護理管理模式基礎(chǔ)上給予護理安全管理模式。分析心內(nèi)科護理風險事件發(fā)生的相關(guān)因素及針對不同因素采取的應對措施。

護理風險事件發(fā)生相關(guān)因素：（1）護理人員宣傳不到位：護理人員在日常臨床工作中，并沒有對患者進行及時有效的宣傳。比如告知科室相關(guān)環(huán)境，比較容易發(fā)生風險事件的地方，應如何避免等。并且這些注意事項應在入院時就應告知患者及家屬，定期進行反復宣傳，以免患者遺忘或不重視?？蓪π麄鞯姆绞竭M行更改，如采用視頻播放方式、集中學習方式或宣傳單頁等。（2）患者自身不重視：風險事件的發(fā)生，有部分原因是患者自身對此事的不重視導致?；颊咴谧≡浩陂g會產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，如不進行及時有效的溝通疏導，會導致其對臨床護理工作的不配合，治療期間積極性不高，從而引起風險事件發(fā)生。（3）外界因素：患者住院期間，醫(yī)院病房及公共區(qū)域如不進行及時清潔、消毒或其他安全防范提醒或告知等，就會導致患者摔倒、墜床等意外不良事情發(fā)生。

護理風險事件對策：（1）加強護理人員安全意識培訓：針對科室護理人員，應定期進行相關(guān)安全風險事件的培訓。讓其了解安全重要性，及如何避免風險事件發(fā)生。對于科室容易出現(xiàn)護理風險事件發(fā)生的因素應進行及時有效的預防，做好環(huán)境等安全預防措施。對于患者的宣傳，應做到及時有效告知，讓其知道風險事件發(fā)生的危害和嚴重后果。（2）患者安全教育：對于住院患者，定期進行安全教育培訓，并對之前發(fā)生的護理風險事件進行回顧，讓其了解風險事件發(fā)生的因素，引起患者重視[2]。對于行動不便患者應對其家屬或照護人員進行安全教育，將患者的風險率降至最低。

1.3 臨床指標觀察

對兩組患者實施不同護理管理模式后，對比分析其數(shù)據(jù)間的差異，主要通過問卷調(diào)查方式來評估護理風險事件發(fā)生情況。對取得的結(jié)果運用SPSS統(tǒng)計學軟件進行分析研究，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

通過對比兩組患者不同護理模式后的數(shù)據(jù)可以看出，實驗組患者的護理風險事件發(fā)生率明顯低于對照組患者護理風險事件發(fā)生率，兩組數(shù)據(jù)間存在差異性，有統(tǒng)計學意義，具體見表1。

表1 兩組患者護理風險事件發(fā)生率及不安全因素分析（n/%）

3 討 論

護理風險事件的發(fā)生，不僅給患者帶來不良后果，影響其治療，還會對護理人員和醫(yī)院造成一定的負面影響。對護理風險事件進行積極有效預防是醫(yī)院及醫(yī)務人員一直積極關(guān)注的問題。本文主要通過對心內(nèi)科護理風險事件的發(fā)生情況進行分析研究，找出引起風險事件的相關(guān)因素，并對引起的因素進行積極應對預防，以降低護理風險事件發(fā)生率[3]。經(jīng)研究分析發(fā)現(xiàn)，心內(nèi)科護理風險事件的發(fā)生主要有三個方面原因，主要是護理人員宣傳不到位，患者自身安全意識不強和外界環(huán)境因素。針對常見引起風險事件的因素，護理人員積極反思并找到相關(guān)應對措施，針對護理人員宣傳方面，可對護理人員進行培訓，讓其了解安全重要性，并對宣傳方式進行不斷優(yōu)化。針對外界因素和患者自身因素，可對病房環(huán)境和公共環(huán)境進行不斷清潔、加強提示語告知。通過對不同患者進行不同護理管理模式護理，最后得出的數(shù)據(jù)結(jié)果是，實施護理安全管理患者的風險發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理模式干預患者，臨床效果明顯，值得臨床應用。