王曉茹

（長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

急性哮喘患兒為臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病原因與慢性氣道炎癥存在聯(lián)系，患者發(fā)病后出現(xiàn)咳嗽及呼吸困難等癥狀。急性哮喘發(fā)病率較高，尤其是兒童，病情在發(fā)生后反復(fù)發(fā)作，久治不愈，對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，患兒生活質(zhì)量較差。本次研究目的是改善急性哮喘患兒護(hù)理效果，提升患兒護(hù)理舒適度。因此，在護(hù)理活動(dòng)中，使常規(guī)護(hù)理及舒適護(hù)理管理，觀察兩種護(hù)理模式的差異，為臨床急性哮喘患兒護(hù)理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的急性哮喘患兒，其中男性患兒選擇41例，女性患兒選擇39例，患兒家屬均同意參加本次研究，在2018年3月-2019年2月入院治療。80例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，人數(shù)各40例，年齡在1-8歲間，患病時(shí)間在3-8d。對(duì)比患兒常規(guī)資料并未發(fā)現(xiàn)顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒在常規(guī)護(hù)理下干預(yù)，患兒入院后，監(jiān)測(cè)患者病情變化，比如體溫、脈搏、血壓等，將入院檢測(cè)結(jié)果做好記錄。指導(dǎo)患者用藥方案及飲食方案，為患者展開心理護(hù)理及環(huán)境管理[1]。

觀察組患兒接受舒適護(hù)理管理方法，為患者展開舒適性心理護(hù)理，患兒受到疾病影響，容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，表現(xiàn)為哭鬧等，護(hù)理人員需患兒進(jìn)行交流，消除兩者的陌生感，改變患兒不良情緒，通過親切的語(yǔ)言及輕柔的操作，使患兒感受到舒適。護(hù)理人員觀察患兒及家屬常規(guī)資料，比如患兒家屬文化水平，從而針對(duì)性展開健康指導(dǎo)，保障患兒家屬能夠聽懂，患兒家屬學(xué)會(huì)疾病預(yù)防及保健相關(guān)知識(shí)，健康教育過程中，需要舉辦健康教育演講，發(fā)放健康手冊(cè)，設(shè)置宣傳欄，展開個(gè)性化指導(dǎo)。飲食護(hù)理過程中，觀察患兒的飲食喜好，制定喂養(yǎng)方法，為患兒服用維生素及青菜等，主要食用高蛋白及高纖維食品，多餐少食，多飲水。小兒哮喘疾病治療往往以霧化治療為主，護(hù)理工作開展中應(yīng)當(dāng)向家屬講解霧化吸入治療的好處及治療方法、可能產(chǎn)生的副作用。霧化劑使用時(shí)，注意藥物的攝入量，霧化溫度保持在24℃左右，避免小兒氣管痙攣。常規(guī)情況下使用小劑量，患兒氣道在適應(yīng)后，逐漸增加霧化量，吸入時(shí)間控制在15min-20min，霧化過程中應(yīng)當(dāng)為患兒擺放舒適的體位，以臥位及半臥位為主，指導(dǎo)患兒正確的咳嗽方法，敲擊患兒后背，將患兒氣管分泌物排除[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0處理各項(xiàng)觀察指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料概率利用%表示，并利用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疾病護(hù)理有效率對(duì)比

對(duì)照組效果顯著為16（40.0%），有效15（37.5%），無(wú)效為9（22.5%），總有效率31（77.5%）；觀察者效果顯著為21（52.5%），有效18（45.0%），無(wú)效1（2.5%），總有效率39（97.5%），觀察組有效率高于對(duì)照組，差異明顯，P＜0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（%）

3 討 論

小兒急性哮喘發(fā)病率較高，患兒發(fā)病后病情反復(fù)，治療周期長(zhǎng)，為使患兒哮喘治療效果 得以改善，保障患兒舒適度[3。疾病治療過程中需要展開相關(guān)的護(hù)理措施，將患兒生活質(zhì)量改善。常規(guī)護(hù)理方式在臨床應(yīng)用多年，新時(shí)期顯示出弊端，護(hù)理模式較為僵硬，護(hù)患溝通較少，容易發(fā)生糾紛等，加上患兒年齡小，護(hù)理依從性較差。在護(hù)理過程中，為患兒營(yíng)造良好的治療環(huán)境及消除患兒對(duì)醫(yī)療環(huán)境的不適感較為重要[4]。舒適護(hù)理將患兒作為中心，利用人本護(hù)理理念，為患兒提供多樣化服務(wù)，比如心理護(hù)理、飲食護(hù)理及環(huán)境管理等，從而滿足患兒治療的舒適感。在溝通過程中，患兒與家屬都能了解到疾病知識(shí)，比如霧化吸入治療及常規(guī)對(duì)癥治療，在治療過程中結(jié)合心理護(hù)理方法，投患兒之所好，改善患兒疾病治療的依從性，比如在靜脈輸液過程中，穿刺患兒依從性較差，部分患兒拒絕穿刺，利用游戲或者動(dòng)畫等吸引好患兒注意力，家長(zhǎng)在旁安撫，能夠提升穿刺成功率，避免引發(fā)不良事件。哮喘疾病治療需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，在此過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)不斷優(yōu)化自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，認(rèn)識(shí)到舒適護(hù)理的重要性，在開展醫(yī)療服務(wù)過程中更加得心應(yīng)手。在本次實(shí)踐過程中，觀察組患兒疾病護(hù)理有效率為97.5%，對(duì)照組患兒疾病護(hù)理有效率為77.5%；觀察組患兒護(hù)理滿意度97.5%，對(duì)照組患兒疾病護(hù)理滿意度為72.5%，因此，舒適護(hù)理應(yīng)用于哮喘患兒護(hù)理中具有重要意義。